La diagnosi di polipi è spesso suggerita da un’ecografia transvaginale, ma la conferma della diagnosi può essere effettuata solo tramite isteroscopia.3
L’isteroscopia consente anche il prelievo di biopsie per confermare la natura benigna o maligna del polipo. In alcuni casi, altre tecniche diagnostiche come la sonoisterografia (l’ecografia viene effettuata dopo aver riempito la cavità uterina con soluzione fisiologica normale) possono rilevare i polipi uterini.3
I metodi ciechi per il recupero della patologia intrauterina focale includono il raschiamento dell’endometrio o l’avulsione con una pinza. Questi approcci possono essere associati a un potenziale trauma dell’utero, che può non essere rilevato e causare gravi complicanze. Sono anche ben documentati l’impossibilità di rimuovere i polipi e i problemi causati da una rimozione incompleta. La rimozione dei polipi uterini deve pertanto essere eseguita con controllo visivo (isteroscopia).2
I progressi nella tecnologia isteroscopica hanno permesso la rimozione dei polipi con la visione diretta. In un canale di lavoro di 2 o 3 mm di diametro di un isteroscopio operativo rigido è possibile utilizzare strumenti meccanici di precisione, come forbici o pinze da biopsia. La sicurezza e la fattibilità di tali approcci sono state documentate.2
I polipi più grandi vengono spesso rimossi mediante resezione con isteroscopio elettrochirurgico di grande diametro, sotto anestesia. Di recente sono state sviluppate tecnologie che consentono la rimozione meccanica non elettrica dei polipi in ambiente ambulatoriale. Quest’ultima tecnica può essere eseguita senza anestesia o con anestesia locale limitata.2
1. Uterine polyps - Symptoms and causes. (2020, December 17). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/symptomscauses/syc-20378709
2. Clark, T. J., Middleton, L. J., Cooper, N. A., Diwakar, L., Denny, E., Smith, P., Gennard, L., Stobert, L., Roberts, T. E., Cheed, V., Bingham, T., Jowett, S., Brettell, E., Connor, M., Jones, S. E., & Daniels, J. P. (2015). A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, 19(61), 1–194. https://doi.org/10.3310/hta19610
3. Uterine polyps - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. (2020, December 17). Uterine Polyps - Diagnosis and Treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/diagnosis-treatment/drc-20378713
4. Uterine polyps: A common reason for irregular bleeding around menopause. (2020, February 24). Https://Helloclue.Com/. https://helloclue.com/articles/life-stages/uterine-polyps-common-reason-for-irregular-bleeding-around-menopause
5. The Health Care Industry Needs to Start Taking Women Seriously. (2015b, May 28). Harvard Business Review. https://hbr.org/2015/05/the-health-care-industry-needs-to-start-taking-women-seriously