La menopausa segna ufficialmente la fine della riproduzione femminile.1 Si verifica quando si smette di avere le mestruazioni per 12 mesi di seguito e si hanno più di 50 anni.1 Sebbene questa fase della vita sia ben nota, la menopausa presenta diverse fasi che è importante riconoscere e capire. Sebbene la pre-menopausa e la menopausa facciano entrambe parte della stessa transizione generale della vita, hanno sintomi e opzioni di trattamento differenti.1
La menopausa non è una malattia, quindi non può essere diagnosticata come tale. Le donne avranno bisogno di consultare un ginecologo solo in caso di necessità di alleviare i sintomi. Tuttavia, se una donna presenta i sintomi della menopausa prima dei 45 anni, sarà necessario consultare un ginecologo.2
La pre-menopausa è una fase di transizione e si chiama così perché avviene proprio prima della menopausa. Questa fase può durare fino a 10 anni e generalmente inizia nel decennio dei 40. I cicli mestruali diventano incostanti e irregolari, talvolta si verificano sanguinamenti abbondanti. L’aumento di peso non è un sintomo della menopausa.3
Inoltre, le donne in pre-menopausa devono considerare che possono ancora rimanere incinte.3
I seguenti sintomi sono tipici della pre-menopausa:
La menopausa si verifica quando si smette di avere le mestruazioni per 12 mesi di seguito e si hanno più di 50 anni.1 In alternativa, le mestruazioni di una donna possono anche interrompersi definitivamente come risultato di un trattamento chirurgico, che è la rimozione delle ovaie (menopausa chirurgica). A questo punto, le ovaie non rilasciano più ovuli né estrogeni e la gravidanza non è più possibile.4
In questa fase della vita, le donne sono più esposte alle malattie cardiovascolari1 e all’osteoporosi.5 Avrà anche un impatto psicologico, poiché le donne possono sperimentare cambiamenti di umore e depressione. Le donne devono anche considerare un consulto con un ginecologo in merito alla loro vita sessuale, alla secchezza vaginale e a problemi simili.1
La post-menopausa indica il periodo della vita di una donna dopo il verificarsi della menopausa.6 In questa fase, i sintomi della menopausa, come le vampate di calore ecc, diventano più lievi o scompaiono.6 Le donne in post-menopausa presentano un rischio maggiore di osteoporosi e malattie cardiache. I farmaci o i cambiamenti in uno stile di vita sano possono ridurre il rischio di queste condizioni.6
Le visite annuali del ginecologo sono ancora necessarie durante la post-menopausa, per escludere il tumore della pelvi e del seno. Specialmente in caso di sanguinamento durante questa fase, è necessario consultare un ginecologo per escludere il tumore.6 Il PAP test dovrebbe essere eseguito fino all’età di 65 anni.7
1. Takahashi TA, Johnson KM. Menopause. Med Clin North Am. 2015 May;99(3):521-34. doi: 10.1016/j.mcna.2015.01.006. PMID: 25841598.
2. Kingsberg SA, Larkin LC, Liu JH. Clinical Effects of Early or Surgical Menopause. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):853-868. doi: 10.1097/AOG.0000000000003729. PMID: 32168205.
3. Perimenopause: Age, Stages, Signs, Symptoms & Treatment. (2021). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21608-perimenopause
4. Surgical Menopause - Australasian Menopause Society. (2017). Surgical Menopause. https://www.menopause.org.au/hp/information-sheets/surgical-menopause
5. Endocrine Society. (2022, January 24). Menopause and Bone Loss. https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/menopause-and-bone-loss
6. Postmenopause: Signs, Symptoms & What to Expect. (2021, October 5). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21837-postmenopause
7. Pap Smear After Menopause. (2002, October 7). WebMD. https://www.webmd.com/menopause/guide/menopause-pap-smear