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Sanguinamento uterino anomalo

Il sito Web Women Like Me ha lo scopo di aiutarti a riconoscere le varie condizioni e sintomi di carattere ginecologico che possono avere un impatto negativo sulla tua vita.

Panoramica

Il sanguinamento uterino anomalo (AUB) interessa donne di tutte le età ed è la ragione più comune di richiesta di consulenza ginecologica da parte delle donne.1 Dal punto di vista sanitario, è anche associato a elevati costi diretti e indiretti. I sintomi dell’AUB spesso coesistono con i fibromi.1 La loro relazione, tuttavia, non è totalmente compresa. In molte donne, i fibromi possono essere un fattore incidentale che non rientra tra le cause alla base del sanguinamento mestruale abbondante.2

In alcune circostanze, l’AUB può anche nascondere una condizione uterina (pre)tumorale, pertanto giustifica sempre una valutazione dettagliata.2

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Cos’è il sanguinamento uterino anomalo?

Le seguenti definizioni descrivono le caratteristiche mestruali associate all’AUB:

  • Oligomenorrea: Durata del ciclo superiore a 35 giorni3
  • Polimenorrea: Durata del ciclo inferiore a 21 giorni4
  • Menorragia: Sanguinamento mestruale più abbondante5
  • Metrorragia: Episodi irregolari di sanguinamento esterni alle mestruazioni6
  • Menometrorragia: Durata maggiore del flusso a intervalli imprevedibili7
  • Sanguinamento post-menopausa: Sanguinamento che si verifica oltre 12 mesi dopo l’ultimo ciclo mestruale8
  • DUB (sanguinamento uterino disfunzionale): Sanguinamento casuale o irregolare non associato a patologia intrauterina9
Se manifesti uno di questi sintomi, non lasciare che pregiudichi la tua qualità della vita. Risolvi i tuoi dubbi e consulta il tuo medico o specialista sanitario.

Cosa succede dopo?

Ti potrebbe essere richiesto di sottoporti ad alcuni esami per scoprire la causa definitiva i questi sintomi, che possono essere correlati ad altre condizioni ginecologiche.

Questi esami sono:

  • Profilo ematico endocrino (per misurare i livelli dei vari ormoni e per capire se le ghiandole endocrine funzionano correttamente).
  • Endoscopia intrauterina denominata isteroscopia (il medico analizza l’interno dell’utero utilizzando un isteroscopio, ovvero un tubo stretto con un telescopio all’estremità)
  • Ecografia (3D o infusione gel) o risonanza magnetica dell’utero e delle ovaie
  • La dilatazione e raschiamento (D&C) è una procedura in cui la cervice viene dilatata e viene utilizzato uno strumento speciale per rimuovere tessuto all’interno dell’utero.

Questo tipo di procedura deve essere eseguito solo con visualizzazione. Poiché viene ancora eseguita spesso in cieco, si raccomanda di effettuarla con un endoscopio, poiché tale strumento permette una maggiore accuratezza della procedura e di evitare una falsa diagnosi.10,11

Controlla le differenti patologie

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Se manifesti uno di questi sintomi, consulta il tuo medico o professionista sanitario.

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Sintomi della menopausa
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Infertilità

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Bibliografia:

1. Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; 2015 Jul.

2. L Whitaker et. Al. Abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 34, July 2016, Pages 54-65

3. Oligomenorrea: Definition, Signs, and Treatments. (2021, June 30). WebMD. https://www.webmd.com/women/oligomenorrhea-definition-signs-and-treatments

4. Young, B. (2018, February 28). Polymenorrhea. Healthline. https://www.healthline.com/health/polymenorrhea

5. Oehler, M. K., & Rees, M. C. P. (2003). Menorrhagia: an update. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 82(5), 405–422. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2003.00097

6. Ellis, M. E. (2019, September 23). Vaginal Bleeding Between Periods. Healthline. https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods

7. Christiano, D. (2019, March 8). Everything You Should Know About Menometrorrhagia. Healthline. https://www.healthline.com/health/womens-health/menometrorrhagia

8. NHS website. (2021, November 18). Postmenopausal bleeding. Nhs.Uk. https://www.nhs.uk/conditions/post-menopausal-bleeding/

9. Pitkin J. Dysfunctional uterine bleeding. BMJ. 2007 May 26;334(7603):1110-1. doi: 10.1136/bmj.39203.399502.BE. PMID: 17525454; PMCID: PMC1877895.

10. Epstein E, Ramirez A, Skoog L, Valentin L. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(12):1131–1136. ​

11. Bettocchi S, Ceci O, Vicino M, Marello F, Impedovo L, Selvaggi L. Diagnostic inadequency of dilation and curettage. Fertil Steril. 2001;75(4):803–805. ​