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Fibromi uterini

I fibromi sono escrescenze non cancerose che si sviluppano nell’utero o intorno ad esso.

Molte donne non sanno di avere fibromi perché non hanno sintomi. I fibromi sono comuni, circa 1 donna su 3 li sviluppa ad un certo punto della sua vita. Si verificano con maggiore frequenza e manifestano sintomi nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni. In alcuni casi, le complicanze causate dai fibromi possono compromettere la gravidanza o causare infertilità. Solitamente diventano sintomatici dopo la menopausa.1

Quali sono i sintomi dei fibromi?

I sintomi possono includere:

  • Mestruazioni abbondanti e/o dolorose
  • Dolore addominale
  • Dolore lombare
  • Necessità di urinare con frequenza
  • Stipsi
  • Dolore o disagio durante i rapporti sessuali1

Non trascurare il tuo benessere. Se manifesti uno di questi sintomi, consulta il tuo medico o professionista sanitario.

Cosa succede dopo?

Poiché solo un terzo delle donne manifesta sintomi, spesso i fibromi vengono diagnosticati per caso durante esami ginecologici di routine, test o scansioni.

Tuttavia, la diagnosi può prevedere:

  • Esame pelvico
  • Ecografia 3D o con gel (addominale o transvaginale)
  • Isteroscopia (un piccolo telescopio, denominato isteroscopio, viene inserito nell’utero attraverso la vagina e la cervice)

Come vengono trattati i fibromi?

Sono disponibili trattamenti medici che possono essere utilizzati per attenuare le mestruazioni abbondanti e il dolore, come ad esempio il trattamento antinfiammatorio o ormonale (trattamento anti-estrogeno). Possono essere proposti vari approcci chirurgici, a seconda della paziente e della natura dei fibromi.

Queste modalità includono:

Con preservazione della fertilità
Resezione elettrica isteroscopica dei fibromi

Si tratta di una procedura in cui vengono usati un isteroscopio e piccoli strumenti chirurgici per rimuovere i fibromi all’interno dell’utero (fibromi sottomucosi). È adatta a donne che desiderano avere figli in futuro. La procedura viene eseguita con anestesia totale o spinale.

Rimozione meccanica del tessuto dei fibromi tramite isteroscopia

Una nuova procedura in cui un medico che ha ricevuto formazione specifica in questa tecnica utilizza un dispositivo di resezione meccanico non elettrico per tagliare e rimuovere il tessuto del fibroma. Il vantaggio principale di questo trattamento rispetto alla resezione elettrica convenzionale tramite isteroscopia è che può essere eseguito anche in ambiente ambulatoriale senza anestesia o con la sola anestesia locale.

Miomectomia

La miomectomia è un intervento chirurgico che rimuove i fibromi dalla parte dell’utero. Può essere considerata un’alternativa all’isterectomia se si desidera ancora avere figli. La miomectomia non è adatta a tutti i tipi di fibromi. Il ginecologo può confermare l’idoneità alla procedura in base a fattori come dimensioni, numero, posizione e natura dei fibromi.

Senza preservazione della fertilità
Isterectomia

L’isterectomia è la procedura chirurgica di rimozione dell’utero. Questo trattamento può essere valutato in presenza di fibromi sintomatici o di grave sanguinamento e se non si desidera avere altri figli. Esistono varie modalità di esecuzione: Isterectomia vaginale, isterectomia laparoscopica o isterectomia addominale. Sia l’isterectomia vaginale sia quella laparoscopica sono considerate procedure mininvasive e permettono una dimissione ragionevolmente rapida dall’ospedale e il ritorno alla normale attività.1

Embolizzazione delle arterie uterine

L’embolizzazione delle arterie uterine (UAE) è una procedura per trattare i fibromi senza chirurgia. Durante la procedura, l’apporto di sangue al fibroma viene interrotto, il che ne provoca il restringimento. Nonostante l’utero sia preservato con questa procedura, la fertilità della paziente potrebbe essere compromessa.

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Non trascurare il tuo benessere

Se manifesti uno di questi sintomi, consulta il tuo medico o professionista sanitario.

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Bibliografia:

1. NHS website. (2021, November 18). Fibroids. Nhs.Uk. https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/