3 obstacles à la mise en place d'un programme de chirurgie robotique (et des solutions pour les surmonter)

#1: Adhésion de l'administration de l'hôpital

Lors du lancement d'un programme de chirurgie robotique, le premier grand obstacle à franchir consiste à obtenir le soutien de la direction. L'administration de l'hôpital doit être impliquée, car elle est responsable de l'établissement des priorités de financement pour l'ensemble de l'établissement. Attendez-vous à rencontrer une certaine résistance : les systèmes robotiques sont coûteux, et il faut du temps pour former tout le monde. Vous devrez sans doute également faire face à d'autres services et domaines spécialisés qui se disputent la même attention de la part des dirigeants. Comment obtenir l'adhésion de tous lorsque vous êtes en concurrence avec tant d'autres groupes pour obtenir un soutien financier?

La solution: Diriger avec vision

« Vous devez avoir un leadership visionnaire et tourné vers l'avenir », déclare le D^r Lenihan. Lorsque la concurrence est rude et que les moyens financiers sont limités, le meilleur moyen d'obtenir l'adhésion de tous est de présenter une vision solide et un plan bien pensé qui s'aligne sur les priorités de l'hôpital. Soyez à même de montrer comment cette initiative permettra d'offrir des soins et une expérience aux patients qui sont en adéquation avec les buts et objectifs de l'hôpital.

« Il est également essentiel de démontrer les avantages financiers et ceux liés aux résultats de l'adoption d'une approche axée sur le patient dans le cadre du programme », ajoute le D^r Lenihan. Prévoyez un plan de formation, afin que les différentes spécialités et les différents groupes qui utiliseront le robot aient un parcours clair. Proposez également la formation d'un comité chargé de superviser et de réglementer l'utilisation du robot afin de s'assurer que chaque étape est réalisée correctement. En prenant les devants avec une vision forte de l'avenir, vous aiderez les administrateurs à relier vos aspirations pour le programme de chirurgie robotique à leurs priorités institutionnelles globales.

#2: Résistance au changement culturel

Les programmes de chirurgie robotique efficaces optimisent l'utilisation et favorisent l'efficacité. Ils peuvent également permettre de pratiquer plus de chirurgies minimalement invasives. Toutefois, les nouveaux programmes de chirurgie robotique s'accompagnent de nouvelles techniques, de nouveaux processus et de nouvelles façons de faire les choses. Dans certains hôpitaux, il peut se révéler difficile de présenter des arguments convaincants en faveur du changement.

Qui plus est, la culture hospitalière peut parfois être marquée par le cloisonnement. Chaque compartiment a ses propres objectifs, ce qui peut conduire à une culture de la concurrence qui n'est pas nécessairement saine. « Les gens peuvent finir par travailler les uns contre les autres, explique le D^r Lenihan, car ils essaient chacun de faire en sorte que leur propre équipe paraisse meilleure que les autres services. » Cette culture de la concurrence peut entraîner une réticence à partager l'information et à collaborer de nouvelles manières. Comment pouvez-vous stimuler le changement dans ce type d'environnement, quand les règles du jeu semblent s'opposer à vous?

La solution: soyez totalement inclusif

« Le monde hospitalier fonctionne par comité, souligne le D^r Lenihan. Vous devez donc obtenir l'adhésion de tous. » Ces comités sont généralement répartis par spécialité, intervention et fonction administrative. Pour introduire un programme de robotique dans un système hospitalier, il faut un comité de chirurgie robotique dédié. De plus, pour réussir, ce comité doit être étendu et orienté vers des objectifs.

Le D^r Lenihan ajoute : « Pour que cela fonctionne, vous ne pouvez pas décréter d'en haut. Vous devez susciter le soutien à partir de la base. Vous devez faire participer tous les intervenants issus de multiples disciplines différentes. » Cela signifie qu'il faut inclure tout le monde : les médecins, les anesthésistes, les services de soins infirmiers, l'ingénierie, les équipes d'approvisionnement, les services financiers et de marketing... et même les spécialités qui n'utiliseront pas encore le robot. Chacun de ces services doit être formé à l'utilisation du robot pour apprendre à communiquer et à être sur la même longueur d'onde.

Ensemble, ce comité multidisciplinaire fixera des objectifs et s'attaquera à toutes les questions, depuis l'établissement du calendrier et des horaires dans la salle d'opération jusqu'à la définition des infirmières et des équipes qui pourront travailler avec le robot, en passant par la mise en place de l'accréditation et des privilèges pour les différentes spécialités et la détermination de l'examinateur. En rapprochant tout ce monde, vous faciliterez l'intégration de toutes les équipes dans le changement de culture et les parties prenantes seront impliquées pour défendre le programme et susciter l'enthousiasme.

#3: Manque de transparence

« Toute la question de la transparence est un problème majeur en médecine, affirme le D^r Lenihan, en particulier en ce qui concerne les chirurgiens et leur compétence. » La mesure et le suivi des performances peuvent être difficiles à mettre en œuvre, surtout lorsque de nouvelles technologies sont ajoutées au bloc opératoire. Personne ne souhaite être évalué pendant qu'il améliore ses compétences. Par conséquent, comment accroître la transparence des facteurs qui comptent vraiment?

La solution: donner la priorité aux patients

Pour le D^r Lenihan, la réponse est simple : « Il faut être prêt à faire passer l'intérêt du patient avant sa fierté professionnelle. La meilleure solution pour obtenir les meilleurs résultats pour le patient est définitivement la voie à suivre, et c'est tout simplement la bonne chose à faire. »

Donner la priorité au patient s'applique à tous les aspects de l'expérience du patient, y compris ce qui se passe en coulisses. Soyez honnête et clair quant aux compétences de l'équipe chirurgicale. Restez transparent sur la façon dont les choses fonctionnent, en documentant l'usage, l'utilisation, le temps passé au bloc opératoire et même les complications. Rendez compte de tout, de l'efficacité à la sécurité, et rendez les résultats visibles dans tout le système. Publiez des mises à jour dans l'infolettre de l'hôpital, dans les journaux et en ligne. Faites savoir aux gens ce que vous faites et comment les choses fonctionnent. En donnant la priorité aux patients et en mettant l'accent sur une véritable transparence, vous deviendrez l'hôpital « de référence » pour les patients de votre région.

Faire tomber les barrières pour élargir le champ des possibles

En matière de chirurgie robotique, la technologie évolue si rapidement que les organismes de santé doivent se concentrer sur ce qui compte le plus. Pour nous, cela signifie soutenir les hôpitaux et les chirurgiens grâce à une approche holistique, axée sur l'ensemble de l'écosystème du programme de chirurgie robotique. En développant une vision forte de l'avenir, en abordant chaque étape avec inclusion et respect, et en donnant la priorité aux patients, nous pouvons contribuer à élargir le champ de possibilités en matière de chirurgie robotique.