Berta Ortiga, responsable de l'utilisation des systèmes robotiques de Medtronic, et ancienne responsable des opérations hospitalières et directrice générale adjointe d'un hôpital, nous rejoint pour partager son expérience et son point de vue sur la meilleure façon pour les hôpitaux d'investir dans la technologie de la chirurgie robotique et de mettre en place un programme robotique efficace.
Pour commencer, nous allons d'abord laisser madame Ortiga répondre à la grande question : Pourquoi un hôpital devrait-il envisager l'idée d'un programme de chirurgie robotique? « L'ajout ou le développement de la robotique dans le portefeuille d'un hôpital s'aligne sur les objectifs visant à fournir de meilleurs soins en élargissant l'adoption des procédures de CMI. Cela peut non seulement attirer les patients, mais aussi les talents, car les chirurgiens du futur utiliseront de plus en plus la robotique. »
Cependant, comme le souligne madame Ortiga, il ne s'agit pas seulement d'être un fournisseur de soins de santé avant-gardiste.
–Berta Ortiga, responsable de l'utilisation des systèmes robotiques de Medtronic, et ancienne directrice des opérations hospitalières et directrice générale adjointe d'un hôpital
« La gestion stratégique du programme de robotique est tout aussi importante que le développement du processus périopératoire le plus efficace. Il s'agit de trouver un équilibre entre les deux, » souligne-t-elle.
En tant qu'ancienne directrice d'hôpital, madame Ortiga sait combien il est important de nouer des partenariats solides tout au long du processus d'élaboration des programmes. « Lorsque vous envisagez de gérer un programme robotique, vous n'avez pas forcément le bagage nécessaire pour savoir si vous êtes sur la bonne voie ou non. C'est pourquoi vous avez besoin d'un bon partenaire qui peut partager les meilleures pratiques plutôt que de simplement vous vendre un système robotique. »
Madame Ortiga recommande un moyen simple et efficace de s'associer aux hôpitaux lorsqu'ils lancent ou développent leur programme de robotique. Le plan des 3 règles à suivre pour mettre en place un programme de chirurgie robotique doit comprendre des phases de préparation, de lancement et d'expansion.
La préparation est tout ce qui précède la première opération; c'est le coup d'envoi du programme de chirurgie robotique à l'hôpital. « L'hôpital doit analyser en profondeur ses besoins et ses objectifs, explique madame Ortiga. Des décisions stratégiques doivent être prises. Il est important de mettre en place une bonne gouvernance et une bonne gestion du programme. Une personne doit être responsable de l'utilisation de cette technologie et représenter les chirurgiens et les infirmières qui l'utiliseront. Même le processus d'installation nécessite une certaine assurance que tout et tout le monde seront prêts à recevoir le robot dans l'établissement », ajoute-t-elle.
Elle suggère de commencer par quelques questions de premier plan pour aider à définir les objectifs du programme, par exemple:
Le processus d'analyse implique une combinaison de cliniciens, d'infirmières et du personnel de l'administration. Il nécessite un alignement pour assurer une mise en œuvre harmonieuse de la technologie à court et à long terme.
La deuxième partie est la préparation de la première opération. L'hôpital doit former les bons chirurgiens, ainsi que les infirmières et le personnel du bloc opératoire pour couvrir toutes les procédures. Cette technologie ne peut être laissée entre les mains de professionnels non formés. Le bloc opératoire est comme un orchestre, et tout doit être aligné et coordonné pour garantir une opération sûre et sans problème. En outre, tous les éléments nécessaires à une chirurgie robotique agile seront vérifiés pour assurer une première procédure sûre et réussie, comme les cartes de préférence et la stérilisation. Il est également important d'effectuer une répétition avec toute l'équipe clinique avant la première intervention.
Une fois que la première équipe clinique a été formée et que l'hôpital a effectué toutes les répétitions ou « essais », il est temps de procéder à la première opération avec un patient. Les 15 à 20 premières opérations sont probablement la partie la plus difficile de la courbe d'apprentissage et doivent être effectuées au cours des 7 à 9 premières semaines après la première opération. Au cours de cette phase, l'équipe d'utilisation doit être très présente pour guider le personnel clinique, les chirurgiens et les infirmières afin de garantir une bonne expérience avec notre technologie, et que l'accent est mis sur la sécurité et la qualité pour les patients. Tout le monde veut s'assurer que les premières procédures et le processus global d'adoption se déroulent sans heurts, afin que les cliniciens soient convaincus des avantages que la technologie robotique peut apporter à leur vie professionnelle et que les résultats soient à la hauteur des attentes de tous.
La phase suivante est le déploiement de l'utilisation d'un système de chirurgie robotique parmi différentes spécialités chirurgicales et pour effectuer diverses procédures. Cette phase doit s'aligner sur la progression de l'hôpital vers les objectifs de son programme robotique. La phase de développement est cruciale pour garantir une utilisation élevée de l'investissement. Au cours de cette phase, il est essentiel de se concentrer sur l'efficacité pour maximiser l'accès à la technologie. Les hôpitaux doivent établir et suivre des mesures concernant les temps de rotation des blocs opératoires, la normalisation des instruments et des fournitures, ainsi que les temps opératoires, afin de progresser vers un programme robotique chirurgical optimisé.
« Il s'agit d'une partie fondamentale de notre processus périopératoire concernant la manière d'améliorer l'utilisation de la technologie et de minimiser le gaspillage des ressources, que celles-ci soient matérielles ou humaines (temps, consommables, etc.). »
En respectant les 3 règles à suivre, les hôpitaux peuvent mettre en place et développer leurs programmes de robotique chirurgicale, et s'assurer que leur investissement en biens d'équipement est optimisé pour atteindre leurs objectifs à court et à long terme.
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