Voordelen en risico's – Bypassoperatie op een kloppend hart

Aandoening aan de kransslagaders (coronaire hartziekte)

Een bypassoperatie op een kloppend hart ‒ oftewel een 'off-pump' coronaire-bypassoperatie (OPCAB) ‒ is een veilige en bewezen optie voor een conventionele bypassoperatie waarbij het hart wordt stilgelegd. Zowel OPCAB-operaties als de traditionele bypassoperaties leveren goede resultaten.

Door de operatie op een kloppend hart uit te voeren, is er geen hart-longmachine nodig. Dit kan leiden tot minder bijwerkingen.

Voordelen

Sommige van de mogelijke voordelen van een operatie op een kloppend hart zijn:

  • minder risico op een beroerte1;
  • minder problemen met geheugenverlies en het denkvermogen2,3,4;
  • lager sterftecijfer – met name onder vrouwen en hoogrisicopatiënten5;
  • minder behoefte aan transfusie6,7,8;
  • minder letsel aan het hart9;
  • korter ziekenhuisverblijf10;
  • minder hartritmeproblemen7.

Langetermijnsucces van OPCAB

De meerderheid van de patiënten die een bypassoperatie op een kloppend hart (OPCAB) hebben ondergaan, ervaren een verbetering of volledig verdwijnen van hun symptomen en ze blijven symptoomvrij gedurende verschillende jaren.11 Deze patiënten herstellen mogelijk sneller van de operatie dan de patiënten die een conventionele bypassoperatie hebben ondergaan en ze hebben mogelijk minder complicaties na de operatie.7

Risico's

Een coronaire-bypassoperatie is een veelvoorkomende chirurgische ingreep. Het risico op overlijden als gevolg van deze ingreep is doorgaans zeer laag. Net als bij andere ingrepen zijn er ook aan deze operatie risico's verbonden. De risico's bij een bypassoperatie op een kloppend hart zijn niet groter dan bij een conventionele bypassoperatie. Deze risico's zijn onder meer:

  • bloeding
  • infectie
  • beroerte
  • nierfalen
  • longcomplicaties
  • overlijden

Er zijn veel factoren die uw risico kunnen bepalen. Zoals:

  • leeftijd (ouder dan 70)
  • uw gezondheid op het moment van de ingreep
  • of u een noodoperatie ondergaat
  • roken
  • slechte werking van de hartspier
  • diabetes
  • chronische longaandoening
  • chronisch nierfalen

Praat met uw arts

Als u een hartoperatie moet ondergaan, kunt u deze risicofactoren bespreken met uw arts om te bepalen wat de beste behandeling is voor u.

Referenties

1

Karamanoukian, H, et al. Decreased incidence of postoperative stroke following off-pump coronary artery bypass. J Am Coll Cardiol. 2002;39:917.

2

Newman, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001;344(6):295-402.

3

Diegler A, et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1162-1166.

4

Basker Rhao B, et al. Evidence for improved cerebral function after minimally invasive bypass surgery. J Card Surg. 1998;13:27-31.

5

Arom K, et al. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2000;69:704-710.

6

Puskas JD, et al. Clinical outcomes, angiographic patency, and resource utilization in 200 consecutive off-pump coronary bypass patients. Ann Thorac Surg. 2001;71:1477-1484.

7

Boyd W, et al. Off-pump surgery decreases postoperative complications and resource utilization in the elderly. Ann Thorac Surg. 1999;68:1490-1494.

8

Ascione R, et al. Beating versus arrested heart revascularization: evaluation of myocardial function in a prospective randomized study. Eur J Cardio-thorac Surg. 1999;15:685-690.

9

Rastan, A J, et al. On pump- beating heart versus off pump coronary artery bypass surgery—evidence of pump induced myocardial injury. Eur J Cardiothorac Surg. 2005; 27:1057-1064.

10

Ascione R, et al. Economic outcome of off-pump coronary artery bypass surgery: a prospective randomized onderzoek. Ann Thorac Surg. 1999;68:2237-2242.

11

www.mayoclinic.com: Coronary Bypass Surgery.

Volgende: Vragen en antwoorden

U dient de informatie op deze site niet als vervangend medisch advies te beschouwen. Indien u twijfels heeft over uw gezondheid of een gezondheidsadvies nodig heeft, dient u contact op te nemen met uw arts of professioneel zorgverlener.