Un uomo anziano tiene in mano una scatola con le esche mentre un ragazzino trasporta una canna da pesca.

IMPIANTO INFUSIONE MIRATA DI FARMACO

PROCEDURA DI IMPIANTO

Se decidi insieme al medico di procedere alla terapia d'infusione intratecale di farmaco, l'impianto della pompa verrà eseguito mediante una procedura chirurgica. Questa procedura viene in genere eseguita in ospedale.

Prima dell'intervento, dovrai stabilire insieme al medico quale punto dell'addome può risultare più comodo per te per il posizionamento della pompa d'infusione. Non sottoporsi alla procedura di impianto se al momento dell'intervento chirurgico è presente un'infezione attiva.

PROCEDURA GENERALE

Le fasi e i tempi variano a seconda del medico.

In genere, l'intervento chirurgico di impianto viene eseguito in anestesia generale.
Il medico pratica un'incisione di circa 15 cm nell'addome.
L'incisione serve a creare una tasca abbastanza grande da contenere la pompa.
Viene praticata una seconda incisione di circa 5-8 cm sulla schiena. Questa incisione consente di posizionare un'estremità del catetere nello spazio intratecale.
L'altra estremità del catetere viene posizionata sottocute e collegata alla pompa, in modo da realizzare un sistema completamente impiantato.
Dopo il posizionamento della pompa e del catetere, il medico chiude le incisioni e termina l'intervento chirurgico.
La durata della degenza ospedaliera varia a seconda della valutazione del medico e delle procedure ospedaliere.

PRIME SETTIMANE DI RECUPERO

Il tempo di recupero dopo l'impianto della pompa è in genere di 6-8 settimane. All'inizio potresti avvertire un po' di disagio e i tuoi movimenti potrebbero risultare limitati. Ascolta i segnali del tuo corpo e segui le istruzioni del medico.

Dopo qualche settimana, è possibile provare a svolgere alcune delle tue attività preferite, come fare una passeggiata, andare in bicicletta, andare al cinema o guardare una partita di calcio. Rivolgersi al medico per valutare le attività che si vorrebbe provare a svolgere o portare a termine.

PERSONALIZZAZIONE E REGOLAZIONE DELLA TERAPIA DEL DOLORE

Il medico programmerà la pompa in base alle esigenze del paziente per offrire il miglior sollievo possibile dal dolore. Ad esempio, per evitare che il dolore disturbi il sonno, la pompa potrà essere programmata in modo da erogare una quantità di antidolorifico maggiore durante la notte. Non dimenticare di descrivere le tue sensazioni al medico, il quale potrà apportare le necessarie modifiche per ottimizzare la gestione del dolore.

VISITA PER IL RIFORNIMENTO

Durante la visita per il refill, il medico valuterà i sintomi, controllerà il regolare funzionamento del sistema di infusione e verificherà che la terapia sia adeguata.

La pompa con il farmaco viene svuotata del residuo con un ago inserito attraverso la cute. La pompa viene quindi riempita nuovamente con il farmaco. Si tratta di una procedura relativamente breve. La frequenza di riempimento dipende dal dosaggio individuale di farmaco e dalle dimensioni del serbatoio della pompa.

ATTIVITÀ QUOTIDIANE E infusione mirata di FARMACO

Valuta insieme al medico le attività maggiormente compatibili con l'infusione mirata di farmaco. Sviluppa un piano per lo svolgimento delle attività a cui tieni di più. È importante fissare degli obiettivi per sfruttare al massimo i benefici della terapia farmacologica a lungo termine.

Dopo l'impianto di un sistema di infusione mirata di farmaco, chiamare immediatamente il medico se:

Si avverte maggior dolore o un dolore insolito
Noti nuovi effetti collaterali del farmaco o un aumento degli stessi
Ritieni di dovere aumentare l'intensità della terapia
La pompa emette un allarme

RISCHI DELL'INFUSIONE MIRATA DI FARMACO

Dopo l'impianto possono verificarsi problemi alla pompa o al catetere, i quali possono richiedere il ricorso a un intervento chirurgico correttivo e/o causare un dosaggio eccessivo o insufficiente del farmaco ed essere gravi o potenzialmente letali. I rischi correlati al sistema sono simili a quelli derivanti dalle altre procedure chirurgiche, inclusa l'infezione. I farmaci erogati dal sistema mediante infusione intratecale possono provocare eventi avversi. Un errore nell'individuazione della pompa durante la procedura di rifornimento può provocare sintomi di sovradosaggio che possono essere gravi o potenzialmente letali.

Valuta sempre i potenziali rischi e benefici della terapia insieme al tuo medico.

Bolash, Niazi, Kumari, Azer, Mekhail. Pain Pract. Efficacy of a Targeted Drug Delivery on-Demand Bolus Option for Chronic Pain. 2018 Mar;18(3):305-313.

I contenuti di questa pagina sono esclusivamente ad uso informativo e in nessun caso devono sostituire il parere, la diagnosi o il trattamento prescritti dal proprio medico curante. La risposta allo stesso trattamento può variare da un paziente all'altro. Consultatevi sempre con il vostro medico su qualunque informazione relativa a diagnosi e trattamenti ed attenetevi scrupolosamente alle sue indicazioni.