Valve aortique Remplacement chirurgical et percutané
Nos thérapies
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Nos thérapies
Le remplacement chirurgical de la valve aortique par opération à cœur ouvert est un traitement destiné aux personnes souffrant d’une sténose aortique sévère. Cependant, tous ne sont pas éligibles à un remplacement chirurgical de la valve aortique en raison de leur âge, de leur fragilité ou d’un mauvais état général qui rendent l’intervention chirurgicale trop risquée.
La valve aortique du patient, qui est située à la sortie du ventricule gauche, peut se rigidifier et alors devenir un obstacle à la bonne circulation du sang. Cette rigidification peut être due à une fibrose ou à l’accumulation de calcaire sur cette valve.
Un rétrécissement aortique calcifié est alors observé. La valve fait obstacle à l’évacuation du sang et doit être remplacée par une valve artificielle soit mécanique, soit biologique.
Le remplacement chirurgical consiste donc à remplacer lors d’une chirurgie votre valve d’origine par une prothèse valvulaire.
Il existe deux types de prothèses de valves :
Elle est constituée d’une armature sur laquelle est montée la valve de tissus naturels (souvent d’origine animale). Les valves biologiques ne nécessitent pas de traitement anticoagulant mais se détériorent avec le temps.
Elle est constituée d’une armature sur laquelle est montée une partie mobile, permettant l’ouverture et la fermeture des ailettes. Les valves mécaniques ne s’altèrent pas avec le temps mais nécessitent un traitement anticoagulant à vie.
Pour l’intervention à cœur ouvert du remplacement de la valve aortique, le cœur est arrêté et le patient est relié à une machine cœur-poumon.
Une incision est effectuée sur la ligne médiane du sternum puis elle est écartée. Le thorax est ensuite ouvert avec des séparateurs spéciaux qui mettent à jour les poumons et le péricarde (enveloppe tissulaire dure) qui se trouve entre les poumons et qui protège le cœur.
Comme pour toute intervention médicale, il y a des bénéfices et des risques associés au remplacement chirurgical de la valve à coeur ouvert.
Le résultat de ce traitement est propre à chaque patient. Vous en discuterez au cours de votre consultation avec un professionnel de santé.
Veuillez consulter un professionnel de santé pour connaître la liste complète des bénéfices, des indications, des précautions, des risques, des résultats cliniques et d’autres renseignements médicaux importants propres u remplacement chirurgical de la valve à coeur ouvert.
L’implantation d’une valve aortique percutanée (intervention à cœur non ouvert) représente une solution thérapeutique mini-invasive alternative pour les patients à risque pour une intervention chirurgicale à cœur ouvert.
Pour l’implantation d’une valve aortique percutanée, un cathéter (petit tube creux) contenant une valve cardiaque spécialement conçue à cet effet est introduit dans une artère de la jambe, puis acheminé jusqu’au cœur.
La valve est fabriquée avec un tissu d’origine animale. Les feuillets qui contrôlent la circulation du sang dans la valve cardiaque percutanée sont fixés sur une structure flexible et expansible qui les soutient.
Lors de l’implantation d’une valve aortique percutanée, une petite incision est réalisée dans le pli de l’aine (artère fémorale) et une nouvelle valve aortique est implantée à travers un cathéter. Ce type d’intervention peut être moins lourd qu’une intervention chirurgicale. Après l’implantation de la valve aortique percutanée, la durée de convalescence peut être réduite et la qualité de vie améliorée.
L’implantation d’une valve aortique percutanée repose sur l’insertion d’un cathéter à travers une artère de l’aine en utilisant un écran permettant de voir l’anatomie et de guider le positionnement et la mise en place de la valve aortique. Les patients ont une légère sédation et reçoivent une anesthésie locale durant l’intervention qui dure environ 1 à 2 heures. Étant donné que chaque patient est différent, c’est le médecin qui déterminera si l'anesthésie générale est nécessaire lors de l’intervention.
Comme pour toute intervention médicale, il y a des bénéfices et des risques associés à l'implantation d'une valve aortique percutanée.
Le résultat de ce traitement est propre à chaque patient. Vous en discuterez au cours de votre consultation avec un professionnel de santé.
Veuillez consulter un professionnel de santé pour connaître la liste complète des bénéfices, des indications, des précautions, des risques, des résultats cliniques et d’autres renseignements médicaux importants propres à l'implantation d'une valve aortique percutanée.