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Terapias de mínima invasión / Productos Covidien / Reparación de hernia / Mucho más que una malla / Porosidad

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Parámetros clave en los resultados de la malla

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La importancia de la porosidad y el crecimiento del tejido a través de la malla1-3

Microporosidad†

Multifilamento

Son los espacios entre las fibras de los hilos individuales de la malla

> 10 μm de penetración celular entre las hebras

Macroporosidad†

Monofilamento

Son los espacios entre los hilos de la malla, que se perciben a simple vista

≥ 1,5 mm para conseguir una encapsulación fibrótica limitada y un buen crecimiento tisular entre los hilos de la malla

¿Cuál es la forma ideal del poro?†

Las formas hexagonales proporcionan una estructura más estable.

La forma hexagonal limita la deformación bajo tensión en cualquier dirección.

Tamaño del poro

 

Que los poros de la malla sean grandes no significa que su peso sea bajo (densidad de superficie).

 

Resistencia a la tensión

La resistenia a la tensión y la densidad de superficie están correlacionadas.

 

 

La malla ideal

La tolerancia a largo plazo de las mallas depende de sus propiedades físicas y mecánicas.

La macroporosidad debe alcanzar 1,5 mm para un crecimiento óptimo del tejido y un encogimiento mínimo4

El peso, como único parámetro, no importa.

  • † Según los datos preclínicos en animales. Los resultados podrían no estar correlacionados con el rendimiento en humanos.
  • 1. Gonzalez R, Fugate K, McClusky D. Relationship between tissue ingrowth and mesh contraction. World J Surg. 2005;29(8):1038– 1043.
  • 2. Mühl T, Binnebösel M, Klinge U, Goedderz T. New objective measurement to characterize the porosity of textile implants. J Biomed Mater Res B: Appl Biomater. 2008;84(1):176-183.
  • 3. Lake SP, Ray S, Zihni AM, Thompson DM Jr, Gluckstein J, Deeken CR. Pore size and pore shape – but not mesh density – alter the mechanical strength of tissue ingrowth and host tissue response to synthetic mesh materials in a porcine model of ventral hernia repair. J Mech Behav Biomed Mater.2015;42:186–197.
  • 4. Weyhe D, Cobb W, Lecuivre J, et al. Large pore size and controlled mesh elongation are relevant predictors for mesh integration quality and low shrinkage – systematic analysis of key parameters of meshes in a novel minipig hernia model. Int J Surg. 2015 Oct;22:46-53.
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