ТЕРМІНОЛОГІЯ ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕН

Швидкі посилання на категорії термінів

• Вени
• Діагностика
• Лікування

Вени

ХРОНІЧНА ВЕНОЗНА НЕДОСТАТНІСТЬ (ХВН)

ХВН – це прогресуючий медичний стан, який з часом може погіршуватися і вражати вени та судини ноги, які несуть збіднену киснем кров назад до серця. Ознаки та симптоми ХВН можуть включати біль, набряк і втому ніг, а також пошкодження шкіри та утворення виразок. ХВН часто передує варикозне розширення вен¹.

анатомія вен ноги

Будова венозної системи ноги:

• Поверхнева венозна система: вени, розташовані близько до поверхні шкіри. У поверхневій венозній системі є дві основні судини:
• Велика підшкірна вена (ВПВ) – це велика поверхнева вена ноги, що проходить від передньої частини гомілковостопного суглоба, рухається вздовж внутрішньої сторони ноги і стегна і впадає в глибоку вену в паху, яка називається стегновою веною.
• Мала підшкірна вена – це поверхнева вена ноги, яка проходить ззовні ступні, рухається вгору по задній частині литки, де впадає в глибоку вену в колінній складці (підколінна вена).
• Глибокі вени – це більші вени, розташовані глибоко в м’язах ноги.
• Перфораторні вени – це вени, що з’єднують поверхневі вени з глибокими венами. Перфораторні вени є  сполучними судинами венозної системи ноги.

варикозні вени

Вени на нозі, які набрякають і мають патологію або пошкодження клапанів, називають варикозними венами. Вени можуть розширюватися, коли клапани вен, що регулюють напрямок кровотоку, пошкоджуються або хворіють, слабшають і більше не функціонують належним чином. Замість нормального руху крові до серця, кров залишається на місці і накопичується у вені ноги. ²

Телеангіектазія («судинна сітка»)

Часто покриваючи поверхню ноги, ці пошкоджені вени схожі на варикозне розширення вен, але тонші. Зазвичай червоного або синього кольору і схожі на тонкі павутинки, ці вени знаходяться ближче до поверхні шкіри і можуть поширюватися на більшу площу; однак, на відміну від варикозу, павутиноподібні вени зазвичай не піднімаються над поверхнею шкіри. Телеангіектазію можна лікувати за допомогою склеротерапії або лазерної терапії. Хоча наявність такої «судинної сітки» може бути пов'язана з варикозним розширенням вен або ХВН, проблема розглядається як косметична, а лікування, як правило, розглядається як планове. ²

венозний клапан

Здорові вени ноги містять клапани (невеликі мембрани), які відкриваються і закриваються для регуляції напряму кровотоку до серця. Ці вени призначені для того, щоб пропускати кров проти сили тяжіння з ніг назад до серця. Саме клапани допомагають контролювати кровотік. З віковими перетвореннями та навантаженнями на організм ці клапани можуть слабшати і втрачати здатність регулювати напрямок кровообігу.

Венозний рефлюкс

Венозний рефлюкс – це термін, який описує процес ослаблення або пошкодження венозних клапанів  з втратою здатності регулювати напрямок кровотоку. Коли кров «просочується» вниз через клапан, це називається рефлюксом. Рефлюкс змушує кров накопичуватися у венах ніг замість того, щоб вона рухалася вгору до серця.

виразка

Якщо ХВН не лікувати, іноді на ногах можуть з’являтися болючі виразки або рани на поверхні шкіри, які називаються виразками. Виразки можуть свідчити про більш ускладнений і прогресуючий стан захворювання¹. Зазвичай виразки з’являються біля щиколоток або гомілки внаслідок підвищеного накопичення рідини та тиску в венах, уражених ХВН¹.

діагностика

дуплексне ультразвукове дослідження

Це дослідження широко використовується для виявлення варикозного розширення вен або ХВН, за якого звукові хвилі дозволяють вимірювати швидкість кровотоку через судини. Ультразвукове дослідження також дає можливість візуалізації структури вен, пошкодження клапанів та будь-яких венозних обструкцій, які можуть спричиняти ХВН.

Безперервно-хвильовий доплер

Це більш застаріла форма виявлення ХВН, при якій лікарі використовують ручний пристрій, який генерує ультразвукові хвилі для вимірювання швидкості кровотоку у венах. Цей інструмент видає звукові імпульси для прослуховування кровотоку та виявлення клапанів вен, які не працюють належним чином.

венограма (крива венозного пульсу)

Це візуалізаційне дослідження, при якому використовується рентген для огляду судин ноги. Дане дослідження передбачає введення ін’єкційного контрастного барвника, завдяки чому кров у венах стає видимою на рентгені. Лікар вивчає зображення на рентгені, щоб виявити обструкції вен, які можуть перерости в ХВН.

Плетизмографія

При цьому методі дослідження зазвичай використовуються повітряні манжети, закріплені на нозі. Поки одна манжета надувається, а потім здувається у встановлений час, друга вимірює зміни в обсязі кровотоку в нозі, коли вени наповнюються і спорожняються.

лікування

склеротерапія

Склеротерапія – це лікування варикозної хвороби та телеангіектазії вен («судинної сітки»), що проводиться під місцевою анестезією, при якій в уражені вени вводиться спеціальний препарат. Цей препарат потовщує стінки судин, герметизуючи їх, так що аномальні вени більше не можуть наповнюватися кров’ю. Після успішного лікування хвора вена розсмоктується організмом, а кровотік перенаправляється через інші вени.

лігатура та екстракція вен

Ця комбінація процедур, як правило, проводиться під загальним наркозом в амбулаторних умовах. Спочатку хірург проводить перев’язку (лігатуру), перетягуючи хвору вену. Далі хвора вена хірургічно видаляється або проводиться її екстракція через два невеликі розрізи в паху та литці.

флебектомія

Флебектомія – це міні-хірургічне лікування для видалення невеликого варикозу вен на нозі. Вени видаляються через ряд невеликих розрізів на нозі, і процедура проводиться під місцевою анестезією з мінімальною кількістю рубців.

Катетер

Довгі тонкі трубки медичного призначення називаються катетерами і використовуються при малоінвазивній ендовенозній абляції при варикозі. Процес введення катетера називається катетеризацією.

Ендовенозний

Означає «внутрішньовенний».

термічна абляція/термоабляція

Лікування, яке передбачає введення тонкої, гнучкої трубки, яка називається катетером, у вену задля її закриття, нагріваючи кінчик катетера або його сегмент. Після закриття вени кров перенаправляється в інші вени назад до серця. Потім прооперована вена висихає, стискається і засвоюється організмом.

Існує два типи доступних процедур термічної абляції:

• Радіочастотна абляція: Ця мінімально інвазивна процедура використовує радіочастотну енергію тактовою частотою в 20 секунд, нагріваючи ділянку вени для стиснення колагену в її стінках, що призводить до їх руйнування та ущільнення. Процедура ClosureFast ™ – це мінімально інвазивний варіант лікування, який використовує радіочастотну абляцію для ущільнення ураженої вени для забезпечення кровотоку через інші вени.
• Лазерна абляція: Ця мінімально інвазивна процедура використовує лазерну енергію для нагрівання крові, що призводить до її згортання, що, в кінцевому підсумку, призводить до ущільнення хворої вени. Лазерні пристрої мають частоти від 810 до 1470 нанометрів (нм).

нетумесцентна, нетермічна, несклерозуюча терапія

Цей унікальний підхід виключає ризик термічного пошкодження нерва при лікуванні малої підшкірної вени, що іноді пов’язано з певними ризиками від застосування термічних процедур. Процедура проводиться без використання тумесцентної анестезії, уникаючи дискомфорту для пацієнта, пов’язаного з численними ін’єкціями. Процедура VenaSeal ™ є єдиною нетумесцентною (без анестезії), нетермічною (без використання радіочастотної або лазерної абляції), несклерозуючою (без використання склеротерапії) процедурою, протягом якої використовується запатентований медичний клей, що доставляється ендовенозно для закриття вени.

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися в якості заміни консультацій з лікарем. Потрібно проконсультуватися з лікарем щодо діагностики та лікування.