Uma solução para todos

Embora ainda haja um longo caminho a percorrer, estão disponíveis soluções e cada doente pode tirar proveito de uma terapia adaptada aos seus sintomas.

Quando a incontinência da bexiga hiperativa (BH) é secundária a uma causa, a causa deve, naturalmente, ser tratada.

Quando é idiopática, os seguintes tratamentos são propostos como terapia de primeira linha1:


 

Ícone de higiene

Medidas comportamentais e alimentares

Isto envolve ajustar a dieta e a ingestão de líquidos. Recomenda-se reduzir a ingestão de bebidas, se estas forem consumidas em quantidades excessivas e limitar o consumo de café e chá, uma vez que incentivam à urgência. Perder um pouco de peso também pode ajudar.


 

Ícone de treino

Treino dos músculos do pavimento pélvico

Consiste em vários exercícios destinados a melhorar a força do esfíncter e o controlo da bexiga.


 

Ícone de medicação

Medicação

São geralmente medicamentos da classe anticolinérgica. O seu papel é bloquear a ação da acetilcolina, um neurotransmissor envolvido nas contrações da bexiga.


Se estes tratamentos falharem ou forem mal tolerados, podem ser propostas outras soluções como tratamento de segunda linha:

Ícone de injeção

Injeções de toxina botulínica
na bexiga

São administradas em vários pontos da parede da bexiga. O seu objetivo é reduzir as contrações descontroladas da bexiga e a urgência, ao atuar na junção neuromuscular na parede da bexiga. Este tratamento não é permanente e terá de ser repetido ao longo do tempo.

 

Ícone de neuromodulação sagrada

Neuromodulação sagrada:

Este tratamento utiliza uma corrente elétrica de baixa intensidade para estimular os nervos sagrados, que desempenham um papel importante no controlo dos sistemas urinário e intestinal. O tratamento pode ser testado pelo doente e é reversível. 

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Bibliografia

1

EAU Guidelines on non-neurogenic female LUTS: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts

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