徐脈性不整脈

手術後の生活

ペースメーカ植込み後の生活

監修：埼玉医科大学　循環器内科　教授　松本万夫先生

ペースメーカの植込み手術は、通常、およそ1～2時間で終了します。患者さんは、手術の後、回復期間を経て日常生活に戻ることができます。回復のスピードには個人差があるため、時間をかけて生活に慣れるようにしてください。ペースメーカの植込み手術後、リードがしっかりと固定されるまで、植込み部位に近い方の腕を動かすことが制限される場合があります。日常生活に戻ってよい時期や、注意点については、医師から十分な説明を受けてください。

すべてを展開

定期健診について

監修：埼玉医科大学　循環器内科　教授　松本万夫先生

定期健診

ペースメーカが植え込まれ、手術から回復すると、医師の指示どおりに定期的な機器の検査が必要になります。

少なくとも3～6ヶ月に1度は、ペースメーカの定期健診を受けることが推奨されます。定期健診では、電池の消耗度や発作が起こった時の作動の状況などをプログラマという専用装置を使って調べます。この操作は体の外側から電波を使用して通信することにより行われるため、痛みなどはまったくありません。また、原因不明の発熱が続いたり、手術した箇所に腫れを感じたりする場合は、必ず医師に連絡をしてください。

退院後に生じる可能性のある合併症

ペースメーカ本体、リードの感染
まれにペースメーカ本体やリードの感染を生じることがあります。抗生物質を使ってよくなることもありますが、本体やリードを取り除く必要がある場合もあります。
リード移動、断線
リードの先端が移動したり、断線したりする場合があります。定期検診では、心電図や胸部のレントゲン写真による検査、またプログラマを使ってリードに異常がないかを確認します。わずかな移動の場合には、本体の設定を変更することで対処できる場合もありますが、電池が早期に消耗して、適切な治療ができなくなるような場合には、新たにリードを入れる場合もあります。

機器交換について

日常生活の注意

手術から回復すると、日常生活に戻ることができますが、機器を植込んだ後の生活には、術前とは違った注意が必要になります。

日常生活をどう過ごすかは、患者さんの状況に応じ、主治医または看護師から指導があります。ここでは、回復後の生活に関する一般的なものをご紹介します。

いつも心がけておくことは?

毎日安静時（とくに朝起きたとき）に脈を取り、記録することを習慣づけるとよいでしょう。担当医師の指示通りに定期検診を受け、ペースメーカの作動状況などを確認しておく必要があります。ペースメーカに影響を与えるような大きな電気や磁力が発生する機器は避けなければなりません。

家庭での電気製品の使用

電気製品を使う場合、からだに直接電気を通すもの、外へ強い電磁波を出すものは使用を避けてください。たとえば、使用中の電磁調理器や電子レンジに極端に近寄ること、電極を貼るタイプの治療器などは注意が必要です。家庭用医療機器、例えば電位布団、ジアテルミー（高周波治療器）は使用を避けてください。また、電気毛布などは普通に使っている限り影響を与えないと思われますが、長時間使用するものですから、心配ならば事前にふとんを温めておき、眠るときはコンセントを抜く方がよいかもしれません。また、ICDは磁力の影響を受けますので、植込み部に磁石などを近づけないようにしてください。肩こり用の磁気ばんそうこうなどは使用しても構いませんが、ICDの真上に貼るのは避けてください。詳しくは、主治医、担当医にご相談ください。

乗り物の影響はありますか?

自動車やバイクのエンジンは、セルモータを回すときに大きな電流が流れ、エンジンの非常に近くにいる場合は、ペースメーカに一時的に影響をおよぼす可能性があります。したがって、エンジンがかかっている自動車のボンネットを開けて内部をのぞき込むような動作は避けてください。自動車の運転については、担当医にご相談ください。また、運転中は急ブレーキをかけたときにシートベルトがペースメーカに強い衝撃を与える恐れがあります。あらかじめ植込み部付近にはクッションなどをあて、強い圧迫を防ぐようにした方がよいでしょう。

お風呂やサウナに入っても大丈夫ですか?

お風呂やサウナはペースメーカに全く影響を与えません。但し、一般的に熱いお風呂や長湯は脈拍を上げ、心臓に負担をかけるといわれています。入浴時間は10~20分程度にしましょう。また、サウナ風呂も同様の理由であまり長く入らない方が心臓のためにもよいでしょう。電気風呂（銭湯などにある湯に低周波電流が流れている風呂）は影響を与えるため注意が必要です。なお、詳しくは主治医、担当医におたずねください。

旅行には行ってもいいですか？

担当医師にご相談ください。基本的にはICD が植込まれていても、旅行に問題はありません。ただし、航空機へ搭乗する際の金属探知機にICDが反応したり、影響を受けたりする場合があります。空港の係官にICD手帳、またICDカードを提示してください。このカードは、海外の空港でも有効ですので、海外旅行も安心です。また、空港に関わらず、スーパーマーケットや書店などの入り口にあるゲートなどでもICDが反応したり、影響を受けたりする場合があります。空港に関わらず、突発的な事態に備え、外出時はICD手帳を常に携帯することをお勧めします。 ICDは、設定により、決められた時間に動作するようプログラムされている場合があります。時差があるところに出かける時は旅行前に一度担当医師に相談した方がよいでしょう。

電磁波の影響

電気や磁石を使用する機器のなかには、その周辺にエネルギー場が発生していることがあり、そのエネルギー場によって機器が正常に機能しなくなる場合があります。電気製品の周辺に発生するエネルギー場の強さは、製品によって大小さまざまです。電気製品に近づくほど、エネルギー場は強くなります。
ほとんどの電磁エネルギー場は小さく弱いため、機器に影響を及ぼすことはありませんが、エネルギー場が強い電気製品（溶接機やガソリン動力チェーンソーなど）は、機器が送出する治療に影響を及ぼす可能性があります。

植込み後に配布されるもの

その他登録関係

植込み後の登録関係

医療機器登録制度（医療機器トラッキング制度）

万一、医療機器に不具合が生じた場合に事故を未然に防止するため、医療機器についての安全情報が、速やかに、かつ確実に製造販売会社から患者さんと担当医師に提供されることを目的として、医療機器登録制度（医療機器トラッキング制度）が平成7年7月1日より実施されています。この制度は、ペースメーカを使用されている患者さんにとって、非常に重要な制度です。この制度に関する詳細は、登録手続きの際に担当医師より渡される「あなたの健康を守るために：様式1」の表面および裏面に記載されています。登録のための様式は3種類ありますが、登録に関するすべての記入事項は、手術を受けられる患者さん（もしくは患者さんのご家族の方）の同意を前提とするため、詳しくは担当医師におたずねください。

身体障害者認定

ペースメーカを植込んだ患者さんは、身体障害者福祉法により、身体障害者の認定を受けることができます（平成21年1月現在）。この身体障害者の認定は原則として、患者さんご自身の申請により認定されます。申請を希望される方は、所定の申請用紙に必要事項をご記入いただき、さらに定められた医師（病院には通常、1～2名います）による身体障害者診断書を添えて、福祉事務所に提出してください。申請用紙はお住まいの地域の福祉事務所や病院のソーシャルワーカーの窓口などにあります。認定は県や政令指定都市で行われ、そこから身体障害者手帳が交付されます（都道府県や市町村により手続きが異なる場合があります）。

詳しくは入院された病院のソーシャルワーカーなどの相談窓口、または患者さん本人が居住する地域の福祉事務所におたずねください。

家庭や職場での注意

患者さんストーリー

^{本サイトの内容は、医師の診察に代わるものではありません。病状や治療に関しては、必ず主治医の診断を受けてください。}