致死性不整脈による心停止

治療機器

植え込み型除細動器（ICD）について

監修：筑波大学大学院　病態制御医学循環器内科学　
教授　青沼和隆先生

これまでの病歴から、すでに1回以上心室頻拍や心室細動による心停止発作を来たしている場合、または、今後、突然に生じる心停止のリスクが高いと考えられる場合、植込み型除細動器による治療が必要です。植込み型除細動器は、命にかかわる不整脈を非常に高い確率で停止させることができます。

植込み型除細動器は一般的にはICDと呼ばれていますが、これは英語名Implantable Cardioverter Defibrillatorの頭文字をとったものです。植込み型除細動器（以下、ICD）は、ストップウォッチほどの大きさで、通常、左または右の鎖骨の下の皮膚の下に植込まれます。

監修：筑波大学大学院　病態制御医学循環器内科学　
教授　青沼和隆先生

植込み型除細動器（以下ICD）は、正常より速い脈拍を治療するための医療機器です。

ICDによる治療では、ICD本体のほかに、リードと呼ばれる電極（電気のコード）を使用します。患者さんの体内には、皮下に植込んだICD本体と心臓を結ぶ電極リードが植込まれます。

ICD本体は、金属製のケースに電気回路と電池が内蔵されたもので、ストップウォッチほどの大きさです。
電極は皮下に植込まれたICD本体と心臓を結ぶために、皮下の静脈を通して心臓まで挿入されます。
皮下に植込まれたICD本体の中に電子回路（コンピュータ）と交信するため、プログラマという特殊なコンピュータを使用します。プログラマは、病院や診療所に置いて使用します。定期的なチェックの際などに、ICDの機能を確認し、必要に応じて、設定を調整するために使われます。

監修：筑波大学大学院　病態制御医学循環器内科学　
教授　青沼和隆先生

植込み型除細動器（以下、ICD）治療を検討されている患者さんから寄せられる質問にお答えします。

ICDを植え込む手術は、通常、局所麻酔で行われ、開胸手術は行いません。心臓内に留置したリードが安定するまでの期間や術後の状態により、退院までの日数には個人差があります。詳細については、医師にご相談ください。

電気ショックに対する不安を抱く患者さんは少なくありません。実際に電気ショックを受けた患者さんからは、気分が良くなった、クラクラした、気分が悪くなった、ぼんやりしたなどの声が聞かれます。電気ショックを受けたら何をすべきかを事前に医師と話し合い、計画を立てておく必要があります。

患者さんの中には、機器を植え込んだ場所が外から見てわかってしまうほど膨らんでしまうのではないかと心配される方もおられます。実際、機器は胸部鎖骨の皮膚の下に植込むのが一般的であるため、患者さんの体型によっては、植え込んだ部分の皮膚がわずかに膨らんでみえることがあります。

治療を受けた患者さんの多くが、手術前よりも活動的な生活を送ることができるようになっています。その一方で、控えなければいけない運動や日常生活についての注意があります。詳細については、医師にご相談ください。

意識を失うリスクがある患者さんは、ご自身や周囲の人が危険にさらされるような活動には参加を控えるなどの工夫が必要です。ただし、ほとんどの患者さんは、手術から完全に回復すると通常の生活に戻ります。

^{本サイトの内容は、医師の診察に代わるものではありません。病状や治療に関しては、必ず主治医の診断を受けてください。}