致死性不整脈による心停止

治療の効果とリスク

治療には効果とそれに伴うリスクがあります。ICDがあなたに適した治療であるかどうかについては、医師にご相談ください。

監修：筑波大学大学院　病態制御医学循環器内科学　
教授　青沼和隆先生

植込み型除細動器（以下、ICD）による治療は、臨床的にその効果が証明されています。

ICDは突然心臓が速く拍動し、ポンプの役割を充分に果たせなくなったときに、電気刺激を心臓に送り、規則的な拍動にもどすという治療を行います。

治療の効果

ICDは致死性の不整脈の治療を行います。致死性の不整脈は、いったん起こると自然に回復することがほとんどなく、放置すれば数分で脳死状態となるため、ICDの治療効果は非常に高いと言えます。

治療のリスク

ICDの植込み手術では、皮膚切開が必要なため、手術に伴う合併症の可能性があります。植込み型機器の手術における、手術部位の感染症、機器の材料に対する過敏症、皮膚壊死などが治療のリスクとして挙げられます。また、静脈を通して心臓まで挿入されるリードの電極が、心筋や血管を傷付ける可能性があります。

さらに、ICDの植込み後には、磁波や電磁波を発する一部の電化製品の使用の制限が生じることがあります。
このほか、治療の効果とリスクについて医師からの説明を十分に受けてご理解いただき、治療を行うべきかについて医師とご相談ください。

この治療を受けた多くの人々が日常生活を取り戻していますが、実際の効果は個人により異なります。

Q&A

監修：筑波大学大学院　病態制御医学循環器内科学　
教授　青沼和隆先生

植込み型除細動器（以下、ICD）治療を検討されている患者さんから寄せられる質問にお答えします。

ICDの手術とはどのようなものですか？

ICDを植え込む手術は、通常、局所麻酔で行われ、開胸手術は行いません。心臓内に留置したリードが安定するまでの期間や術後の状態により、退院までの日数には個人差があります。詳細については、医師にご相談ください。

電気ショックを受けるとどうなりますか？

電気ショックに対する不安を抱く患者さんは少なくありません。実際に電気ショックを受けた患者さんからは、気分が良くなった、クラクラした、気分が悪くなった、ぼんやりしたなどの声が聞かれます。電気ショックを受けたら何をすべきかを事前に医師と話し合い、計画を立てておく必要があります。

植込み型機器によって外見は変わりますか？

患者さんの中には、機器を植え込んだ場所が外から見てわかってしまうほど膨らんでしまうのではないかと心配される方もおられます。実際、機器は胸部鎖骨の皮膚の下に植込むのが一般的であるため、患者さんの体型によっては、植え込んだ部分の皮膚がわずかに膨らんでみえることがあります。

生活習慣を変える必要はありますか？

治療を受けた患者さんの多くが、手術前よりも活動的な生活を送ることができるようになっています。その一方で、控えなければいけない運動や日常生活についての注意があります。詳細については、医師にご相談ください。

意識を失うリスクがある患者さんは、ご自身や周囲の人が危険にさらされるような活動には参加を控えるなどの工夫が必要です。ただし、ほとんどの患者さんは、手術から完全に回復すると通常の生活に戻ります。