致死性不整脈による心停止

致死性不整脈による心停止について

監修：筑波大学大学院　病態制御医学循環器内科学　教授　青沼和隆先生

致死性不整脈による心停止（以下、突然心停止）は、速すぎる脈拍のために、心臓が痙攣したような状態になり、血液を循環させる機能を十分に果たせなくなって起こります。その状態のまま治療を行わなければ、心臓から血液が送り出せない状態にあるため（心停止発作）、数分で死に至ります（突然死）。このような危険な状況にある場合、植込み型除細動器（ICD）を使用することによって、異常に速い脈拍を正常に戻すことで、突然死を回避することができます。

原因

心停止発作は、心臓の電気的な問題により、脈拍が毎分200以上の異常な速さになることで、血液を体や脳に送り出すことができないために起こります。

症状

患者さんのなかには、失神等の直前に心臓がバクバクするのを感じたり、めまいがしたりすることで、脈拍の異常を感じ取られる方もいますが、通常は助けを求める前に意識を失ってしまいます（失神）。

発症しやすい人は？

以下に当てはまる場合、突然心停止を発症する危険性が高くなります

• 心臓発作（心筋梗塞）を起こしたことがある方
• 心不全（心臓のポンプ機能の低下）を起こしている方
• その他の重症の心臓病を有している方
• 過去に突然心停止を起こしたことがある方
• 突然心停止を起こした家族がいる方Dizziness

診断

心停止発作発症の危険性は医師が判断します。危険性の評価のために、次のような検査を実施する場合があります。

• 心電図検査（ECG）
• 胸部X線検査
• 心臓超音波検査
• 運動負荷心電図検査（ストレステスト）
• 心臓カテーテル検査