Il est possible de remédier à l’incontinence fécale

S’il peut s’agir d’un long processus, il existe des solutions et chaque patient peut bénéficier d’un traitement adapté à ses propres symptômes. Lorsque l’incontinence fécale résulte d’une diarrhée, d’une constipation ou d’une pathologie sous-jacente, la principale cause doit être traitée en premier lieu.

 

Si des causes sous-jacentes ont été écartées, les traitements suivants sont proposés en première intention1

Fonctionnement

Changements de comportement (habitude de toilette / rééducation de l’intestin) et modifications alimentaires (par exemple, adaptation de l’apport en fibre ou en caféine)

Fonctionnement

Modifications du mode de vie : comme arrêter de fumer et perdre du poids 

Fonctionnement

Crèmes pour la barrière cutanée : pour prévenir ou éviter les dermatites (inflammation de la peau) liées à l’incontinence

Fonctionnement

Des produits absorbants peuvent être envisagés pour limiter l’impact des symptômes et fournir davantage de sécurité

Fonctionnement

Rééducation du plancher pelvien avec/sans biofeedback : il s’agit de divers exercices visant à renforcer la tonicité du sphincter et le contrôle de l’intestin

Fonctionnement

Médicaments antidiarrhéiques : ils peuvent aider au contrôle de l’intestin en ralentissant les selles et en augmentant l’absorption de l’eau dans les intestins



Si ces traitements échouent ou qu’ils sont mal tolérés, d’autres solutions peuvent être proposées en seconde intention1
 

Traitements non chirurgicaux
 

Fonctionnement Irrigation transanale
Ce traitement vise à instiller de l’eau dans le colon via une sonde rectale pour favoriser l’évacuation du contenu du bas du côlon.

 

FonctionnementBouchons anaux
Insérés comme un suppositoire, ces dispositifs aident à prévenir les selles incontrôlées


 

Traitements chirurgicaux
 

Fonctionnement Neuromodulation sacrée
Ce traitement utilise un courant électrique à basse intensité pour stimuler les nerfs sacrés qui jouent un rôle important dans le contrôle des systèmes urinaires et fécaux. Ce traitement réversible peut être testé par le patient.

 

Fonctionnement Sphinctéroplastie
Cette procédure permanente est utilisée pour réparer les muscles endommagés ou affaiblis du sphincter anal.

 

Fonctionnement Stomie
Cette procédure permanente implique une ouverture dans l’abdomen par laquelle les selles et l’urine sont déviées pour être récupérées dans un dispositif de collecte externe.

 



 

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Références

1

Assmann SL et al. Guideline for the diagnosis and treatment of Faecal Incontinence - A UEG/ESCP/ESNM/ESPCG collaboration. United European Gastroenterol. J 2022 Apr; 10(3):251-286 Erratum in: United European Gastroenterol. J 2022 Jul; 10(6):606-607