EN PRATIQUE Traitements des anévrismes cérébraux

En présence d’une personne présentant les signes d’un AVC hémorragique, il est important d’appeler le 15 le plus vite possible.

Le traitement sera prescrit par le médecin, en fonction de la pathologie et de la condition physique du patient. En cas d'urgence, ce n'est pas une prescription mais une prise de décision médicale qui sera établie. 

Prise en charge endovasculaire d’un anévrisme cérébral 

Lorsque les examens radiologiques montrent qu’un patient est porteur d’un ou plusieurs anévrismes intracrâniens, le parcours de soin est le suivant : 

• Le patient est adressé en consultation à un neurologue puis à un neurochirurgien ou/et un neuroradiologue interventionnel. 
• Suite à cette consultation, le médecin et le patient choisissent la prise en charge la plus adaptée au cas du patient : soit par voie endovasculaire ou  par voie chirurgicale. Ils peuvent également décider d’observer l’évolution de l’anévrisme et d’adapter le traitement en fonction. Le médecin expose sa technique au patient, avec les risques éventuels.

La décision est prise en fonction des risques qui majorent le risque de rupture de l’anévrisme, ou ce que l’on appelle le ratio bénéfice risque individuel. 

Si le patient est éligible au traitement par voie endovasculaire et que cette prise en charge est choisie, il sera transféré dans le service de neuroradiologie interventionnelle. Le médecin déterminera la technique endovasculaire la plus adaptée aux caractéristiques de l’anévrisme et aux facteurs de risque du patient, avec des coils et/ou un flow diverter.