À PROPOS DU TRAITEMENT D'UN ANÉVRISME CÉRÉBRAL

OPTIONS DE TRAITEMENT DE L’ANÉVRISME CÉRÉBRAL

Le choix thérapeutique dépendra de plusieurs facteurs vasculaires (tabagisme, alcoolisme, hypertension artérielle, sexe féminin, âge), des antécédents familiaux, de la taille, de la forme et de la localisation. il dépend également du fait que l'anévrisme soit rompu ou pas. Dans tous les cas, le traitement sera décidé au cas par cas, pour chaque patient.

Les moyens disponibles pour la prise en charge des anévrismes intracrâniens sont  : 

  • la chirurgie, qui consiste à exlure l'anévrisme par la pose d'un clip
  • le traitement endovasculaire (microspires, diversion de flow)
  • l'absention thérapeutique (absence de traitement)

 L’approche mini-invasive : traitement par voie endovasculaire 

Cette procédure, réalisée par un médecin neuroradiologue interventionnel, consiste à aborder l’anévrisme le plus souvent par voie fémorale, au niveau du pli de l’aine, en suivant le trajet naturel des artères du patient dans le but d’acheminer le ou les dispositif(s) choisi(s) à l’entrée de l’anévrisme intracrânien. Cette procédure s'effectue sous contrôle radioscopique.

Il existe 2 types de traitements endovasculaires :

▪ Le « coilling »  avec la mise en place de coils (microspires métalliques) dans la poche anévrismale qui consiste à remplir l’anévrisme. Les coils sont des implants permanents qui, une fois placés dans le sac de l'anévrisme, vont permettre d'occlure l'anévrisme par interruption de la circulation sanguine. 

▪ La mise en place d’un « flow diverter »  est une option de traitement utilisée uniquement en cas d'anévrisme non rompu.  C'est une sorte de stent au maillage très serré, que l’on positionnera à la base de l’anévrisme dans l’artère principale. Ce dispositif installé peut constituer une barrière à l’entrée du sac de l’anévrisme, le flux sanguin est alors rétabli.  Le flow diverter est un implant permanent nécessitant un traitement anti-agrégant plaquettaire : le médecin évaluera quel traitement anti-agrégant plaquettaire prescrire au patient.

embolisation endovasculaire par spies

EMBOLISATION ENDOVASCULAIRE PAR MICROSPIRES (COILS)

  • Approche peu invasive.
  • Accès effectué par une ponction au niveau de l'aine afin de monter les dispositfs de traitement jusqu'au cerveau par les artères.
  • Placement de spires dans l’anévrisme afin d’éviter toute circulation sanguine dans l'intra anévrismale.
clippage

CLIPPAGE CHIRURGICAL

  • Intervention chirurgicale nécessitant une ouverture de la boîte crânienne .
  • Placement d’un clip sur le collet de l’anévrisme pour éviter la circulation sanguine dans l’anévrisme.

 Bénéfice risque

Comme pour toute intervention médicale, il y a des bénéfices et des risques associés à nos produits et solutions

Le résultat de ce traitement est propre à chaque patient. Vous en discuterez au cours de votre consultation avec un professionnel de santé.

Veuillez consulter un professionnel de santé pour connaître la liste complète des bénéfices, des indications, des précautions, des risques, des résultats cliniques et d’autres renseignements médicaux importants propres à l’utilisation des produits présentés ci-dessus.

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Comme indiqué dans les résultats des essais PUF's et PREMIER.