FYSIOTHERAPIE
Met fysiotherapie, ergotherapie en logopedie kunt u uw hersenen trainen en sommige vaardigheden opnieuw aanleren.
Dit is een op zichzelf staande behandeling, of wordt naast conventionele en geavanceerde behandelingen gebruikt.
Orale medicatie
Orale medicijnen kunnen de zware belasting die spasticiteit vormt, verminderen. Voor ernstige invaliderende spasticiteit zouden orale medicijnen in een grote dosis moeten worden toegediend. Dit kan onacceptabele bijwerkingen veroorzaken.
Wordt gebruikt tot het niet meer effectief is of onacceptabele bijwerkingen veroorzaakt.1
INJECTIES
Injectie van neurolytische middelen (fenol en alcohol). Spasticiteit kan ook worden behandeld met injecties met botulinetoxine. Dit is een neurotoxine dat het proces van spiersamentrekking verstoort en de spierspanning gedurende ongeveer 3 maanden kan verminderen.2
Wordt meestal gebruikt voor focale spasticiteit, in slechts één ledemaat.
OPERATIE
Een operatie is een onomkeerbare interventie die kan worden toegepast op de aangedane zenuwen (bijv. dorsale rhizotomie, neurotomie) of botten (bijv. osteotomieën, fusies) of spieren en pezen (bijv. verlenging).
INTRATHECALE therapie met baclofen
Als de spasticiteit meer dan één ledemaat betreft en u al andere behandelopties hebt geprobeerd zonder bevredigend resultaat of met te veel bijwerkingen, kan intrathecale therapie met baclofen u helpen de belasting te verminderen die spasticiteit veroorzaakt en uw functioneren en kwaliteit van leven te verbeteren.3-13
BEHANDELOPTIES KUNNEN WORDEN GECOMBINEERD OM HET BEST MOGELIJKE RESULTAAT TE BEREIKEN
1
Ertzgaard P, Campo C, Calabrese A. Efficacy and safety of oral baclofen in the management of spasticity: A rationale for intrathecal baclofen. J Rehabil Med. 2017;49:193–203.
2
Elia AE et al. Botulinum neurotoxins for post-stroke spasticity in adults: a systematic review. Mov Disord. 2009 Apr 30;24(6):801-12.
3
Ramstad K, Jahnsen R, Lofterod B, Skjeldal OH. Continuous intrathecal baclofen therapy in children with cerebral palsy – when does improvement emerge? Acta Paediatr. 2010;99(11):1661–1665.
4
Motta F, Antonello CE, Stignani C. Intrathecal baclofen and motor function in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2011;53(5):443–448.
5
Vles GF, Soudant DL, Hoving MA et al. Long-term follow-up on continuous intrathecal baclofen therapy in non-ambulant children with intractable spastic cerebral palsy. Eur. J. Paediatr Neurol. 2013;17(6):639-644.
6
Guillaume D., Van Havenbergh A., Vloeberghs M., Vidal J., Roeste G. A clinical study of intrathecal baclofen using a programmable pump or intractable spasticity. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(11):2165-71.
7
Hoving MA, van Raak EP, Spincemaille GH et al; Dutch Study Group on Child Spasticity. Safety and one-year efficacy of intrathecal baclofen therapy in children with intractable spastic cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2009; May;13(3):247-56.
8
Schiess MC, Oh IJ, Stimming EF et al. Prospective 12-month study of intrathecal baclofen therapy for poststroke spastic upper and lower extremity motor control and functional improvement. Neuromodulation. 2011;14(1):38-45.
9
Ivanhoe CB, Francisco GE, McGuire JR et al. Intrathecal baclofen management of poststroke spastic hypertonia: implications for function and quality of life. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(11):1509-1515.
10
Creamer et al. Effect of intrathecal baclofen on pain and quality of life in poststroke spasticity: A randomized trial (SISTERS). Stroke. 2018;49:2129–2137.
11
Delhaas EM. Long-term outcomes of continuous intrathecal baclofen infusion for treatment of spasticity: A prospective multicenter follow-up study. Neuromodulation. 2008;11(3):227-236.
12
Natale M, D’Oria S, Nero VV, Squillante E, Gentile M, Rotondo M. Long-term effects of intrathecal baclofen in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2016;143:121-5.
13
Rawicki B. Continuous intrathecal baclofen delivered via an implantable pump: long-term follow-up review of 18 patients. J Neurosurg. 1999;91(5):733-736.