症状は息切れ、
胸の痛み？ 大動脈弁狭窄症の
症状と治療法

心臓の仕組みと働き

心臓の大きな役割は、体のすみずみまで酸素や栄養分の入った血液を送り出すことです。毎分60～100回、一定のリズムでポンプのように収縮し、1日に10万回程度休まずに血液を送り出しています。
心臓の右側の部屋は、全身から戻った血液を受け取って、肺に送ります。
心臓の左側の部屋は、肺から酸素の入った血液を受け取って、全身に送ります。

心臓弁膜症とは

心臓には４つの部屋があり、４つの部屋の出口にはそれぞれ弁がついています。弁は、心臓の拍動に合わせて閉じたり開いたりして、血液の流れが逆流しないようにするとても重要な存在です。

1. 大動脈弁は、全身 (肺を除く) への血流をコントロールします。
2. 肺動脈弁は、肺への血流をコントロールします。
3. 僧帽弁と三尖弁は、心房から心室への血流をコントロールします。

血液の逆流を防ぐための弁が正常にはたらかない状態を「心臓弁膜症」といいます。
心臓弁膜症には、弁がうまく閉じられずに血流が逆流する「閉鎖不全」と、弁がうまく開かずに血液の通り道が狭くなって血流が逆流する「狭窄」があります。いずれも大動脈弁と僧帽弁に多い病気です。

大動脈弁狭窄症とは

大動脈弁は、心臓の「左心室」と「大動脈」の間にあり、心臓から全身へ血液を送り出す時に最後に通過する重要な弁です。
この弁が加齢とともに石灰化などが生じて硬くなり、うまく開かずに血液の通り道が狭くなる状態を「大動脈弁狭窄症」といいます。

原因

大動脈弁狭窄症の原因には次のようなものがあると考えられますが、なぜ狭窄が進行するのかはまだ厳密に明らかになっていません。

• 年齢（加齢）
• 大動脈弁の肥厚、線維化
  
• 石灰化（カルシウムの蓄積）
• 心臓の感染症

症状について

大動脈弁狭窄症は、軽症のうちは症状がほとんどありませんが、重症になると左心室から大動脈、さらに全身へ血液が十分流れなくなるため、様々な症状が現れます。
症状が加齢によるものと似ていることから「年のせいだろう…」と見過ごされることも少なくないので、注意が必要です。
以下の症状チェックリストをご参照ください。

薬物治療（軽症の場合）

弁の狭窄が軽症の場合は、経過観察を行ったり、お薬で症状をおさえる治療を行います。
ただし、薬物治療は悪くなった弁を元に戻す治療ではありませんので、定期的に検査と診察を行うことが重要です。
狭窄の度合いが重症化すると、「外科的治療」や「経カテーテル的大動脈弁植込み術（TAVI）」による治療が必要になります。
適切なタイミングで適切な治療を行うためにも、定期的に受診するようにしましょう。

※抗血液凝固療法：血液が固まらないようにする治療。抗血液凝固薬や抗血小板薬を服用する。