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GESTIONE DEL RISCHIO DI INFEZIONE DA INS Involucro antibatterico
assorbibile Neuro TYRX

UN NUOVO STANDARD PER LA RIDUZIONE DELLE INFEZIONI NEI PAZIENTI AD ALTO RISCHIO

Sia l'involucro antibatterico assorbibile Neuro TYRX™, che l'involucro antibatterico assorbibile Cardiac TYRX™ per dispositivi cardiaci elettronici impiantabili (CIED) sono progettati per contribuire a ridurre le infezioni e condividono molte delle loro caratteristiche.

Nei pazienti con dispositivi cardiaci, l'infezione batterica è una delle più comuni cause di complicanze e la profilassi antibiotica standard presenta carenze significative quando viene utilizzata come unico strumento di prevenzione delle infezioni.1-2

L'involucro antibatterico assorbibile TYRX contribuisce a ridurre le infezioni nei pazienti ad alto rischio ed è più efficace quando associata al trattamento standard.3

Il problema. L'impatto. La soluzione.

Per quanto riguarda gli impianti CIED, le infezioni stanno aumentando a una velocità crescente1

Variazione nel numero di CIED impiantati e nel numero di infezioni, tra il 1993 e il 2008

Fattori che contribuiscono a questo aumento:

  • Dispositivi impiantati in pazienti più anziani
  • Più comorbilità del paziente
  • Interventi di maggiore durata
  • Modifica delle combinazioni di ICD
  • Maggior numero di sostituzioni e aggiornamenti dei generatori di impulsi
  • Revisioni
  • Maggiore resistenza di S. aureus e delle specie di stafilococchi coagulasi-negativi (ad es. S. epidermidis)

La profilassi antibiotica standard non è sufficiente

Batteri responsabili di molte infezioni da CIED

Di solito, per tutti i pazienti vengono utilizzate le stesse misure anti-infettive, indipendentemente dal rischio di infezione del singolo soggetto.17-18 La profilassi antibiotica preoperatoria per EV viene regolarmente somministrata un'ora prima della prima incisione. Il 90% dei pazienti viene trattato con cefalosporina e/o vancomicina.

In fase perioperatoria, la tasca viene generalmente irrigata con farmaci antibiotici.

Nel 45% dei casi, dopo l'intervento vengono prescritti antibiotici per via orale. Nelle 24 successive al primo impianto, può esservi la somministrazione di antibiotici per via EV.

  • Dal punto di vista clinico, cefazolina e vancomicina possono avere delle gravi limitazioni quando sono utilizzate in monoterapia per la prevenzione delle infezioni da CIED.2
  • Le specie di stafilococchi coagulasi-negativi e S. aureus sono responsabili di circa il 70% delle infezioni da CIED e sono sempre più resistenti alla meticillina.10-16

L'involucro TYRX associato al trattamento standard offre una copertura maggiore3

  • Cefazolina e vancomicina raramente vengono impiegate in combinazione e, dal punto di vista clinico, presentano importanti carenze quando sono utilizzate in monoterapia per la prevenzione delle infezioni da CIED.2
  • Entrambe sono attive sui microrganismi gram-positivi, per cui vi è una notevole sovrapposizione.2
  • Nessuna delle due possiede un forte profilo di efficacia contro i microrganismi gram-negativi.2
  • Gentamicina ha un'attività variabile rispetto allo Staphylococcus coagulasi-negativo, MSSA e MRSA, e può essere efficace in alcune infezioni ma non affidabilmente efficace in altre.2
  • L'argento colloidale ad uso topico non ha alcuna attività sullo Staphylococcus coagulasi-negativo e non ci sono dati sufficienti a supportarne l'efficacia contro Moraxella catarrhalis o Corynebacterium jeikeium19-22

La profilassi antibiotica adiuvante in associazione a TYRX aiuta a prevenire le infezioni2,19-25

La profilassi antibiotica adiuvante in associazione a TYRX aiuta a prevenire le infezioni
VISUALIZZA I FATTORI DI RISCHIO PER L'INFEZIONE DA CIED
1

Greenspon A et al. J Am Coll Cardiol. 2011;58(10):1001-1006.

2

The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. Web Edition. 2015: Antimicrobial Therapy Inc.; Hyde Park, VT

3

Mittal S et al. Heart Rhythm. 2014; 11(4):595-601.

4

Sohail MR et al. PACE. 2015;38(2):231-239. 

5

Centers for Medicare & Medicaid Services, U.S. Department of Health and Human Services Inpatient Prospective Payment System (IPPS) Final Rule FY13. 

6

Bloom HL et al. Pacing Clin Electrophysiol. 2011; 34(2):133-142. 

7

Kolek MJ et al. J Cardio Electrophysiol. 2015;26(10):1111-1116. 

8

Shariff N et al. J Cardio Electrophysiol. 2015;26(10):783-789.

9

Henrikson CA et al. JACC EP 2017; 3 (10):1158-1167. 

10

Wisplinghoff H et al. CID. 2004;39(3):309-317.

11

NNIS System Report. Am J Infect Control. 2004;32(8):470-485.

12

Klug D et al. Circulation. 2007;116(12):1349-1355.

13

Lekkerkerker JC et al. Heart. 2009;95(9):715-720.

14

de Oliveira JC et al. Circ Arrhyth Electrophysiol. 2009;2(1):29-34.

15

D a Costa A et al. Circulation. 1998;97(18):1791-1795.

16

Chua J et al. Ann Intern Med. 2000;133(8):604-608.

17

MEDACorp. Indagine condotta da 42 elettrofisiologi e 30 responsabili di laboratorio di cardiologia, 2007. Sponsorizzato da TYRX, Inc.

18

Easton Assoc. Indagine condotta da 24 elettrofisiologi, 6 responsabili e infermieri di laboratorio di EF, 2008. Sponsorizzato da TYRX, Inc.

19

Lansdown A et al. Issues in Toxicology. 2010; 5.3:123.

20

Percival SL et al. Wound Repair Regeneration. 2011; 19(6); 769-770. Pubblicazione online.

21

Argentum Medical. Brochure del prodotto Silverlon®.

22

Townsend Letter for Doctors & Patients. April 2006; Issue 273: 66-72.

23

Zinner SH et al. J Infect Dis. 1981;144(4):365-371.

24

Darouiche RO et al. Int J Antimicrob Agents. 1995;6(1):31-36.

25

Segreti J et al. Diagn Microbiol Infect Dis. 1989;12(3):253-255.

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