Endoprotesi addominale Endurant illustrata in una sacca aneurismatica in regressione

Una soluzione concreta per la Regressione della sacca aneurismatica

Cosa si intende con regressione della sacca?

La regressione della sacca è definita dall’SVS come la riduzione del diametro massimo della sacca aneurismatica di ≥5 mm.¹
Gli ultimi aggiornamenti clinici suggeriscono che la regressione della sacca aneurismatica è associata a migliori risultati clinici a lungo termine.²

Regressione della sacca con Endurant

L’endoprotesi AAA Endurant™ ha evidenziato una bassa percentuale di endoleak di tipo I e II in pazienti con differenti conformazioni anatomiche, attraverso^{3, 4}:

Posizionamento accurato e rilascio controllato^*
Tenuta, sealing e conformabilità costante dell’endoprotesi^*
Barriera emostatica durevole e resistenza agli endoleak di tipo II⁵

Caratteristiche e vantaggi del sistema Endurant II/IIs - (02:25)

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Endurant II/IIs è progettata per assicurare sealing ottimale in un contesto dinamico^†

Metodologia:
La forza radiale e le scansioni TC sono state testate da un laboratorio indipendente per definire le prestazioni di Endurant nella zona di tenuta prossimale durante il ciclo cardiaco.

Risultati:
L'M-shape stent Endurant mantiene una pressione uniforme nei punti di contatto, con conseguente conformabilità ottimale in un ambiente pulsatile.

Comportamento di Endurant II/IIs in un ambiente pulsatile.^*

Mappa termica dello stent con forma a M prossimale sull’endoprotesi AAA Endurant II/IIs che mostra una distribuzione uniforme della pressione di contatto

^*Dati Medtronic in archivio.^†I dati ottenuti dai test da banco non sono sempre indicativi dei risultati clinici. Le prestazioni possono variare in base all’uso. Dati Medtronic in archivio.

SUCCESSO EVAR

La regressione della sacca aneurismatica è un indicatore chiave² per il successo dell’EVAR.

Il Dott. Ross Milner, Professore di Chirurgia, Co-direttore del Center for Aortic Diseases presso la University of Chicago, illustra la regressione della sacca aneurismatica post-EVAR.

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Un possibile cambiamento di paradigma

Guarda il webcast on-demand con il parere di esperti sulla regressione della sacca aneurismatica post-EVAR.

Moderatore: Prof. Jean-Pierre Becquemin, M.D.
Relatori: Prof. Hence Verhagen, M.D., Ph.D., Prof. Michel Reijnen, M.D., Ph.D., e Prof. Apostolos Tassiopoulos, M.D.

“Se si verifica uno shrinkage della sacca nel primo anno, l’esigenza di interventi secondari e di un follow-up più frequente sarà differente rispetto ai casi in cui non è avvenuto uno shrinkage”. –Prof. Hence Verhagen

Webinar sulla regressione della sacca aneurismatica post-EVAR - (05:37)

Maggiori informazioni Less information (see less)

Guarda il webcast completo su Academy

Evidenze cliniche Dati VQI

I dati più recenti suggeriscono che la regressione della sacca aneurismatica è associata a migliori esiti a lungo termine.²

La coorte che ha dimostrato la regressione della sacca a 1 anno ha avuto esiti significativamente migliori rispetto alle coorti con sacca stabile e/o in espansione.

Grafico dei dati VQI che suggerisce che la regressione della sacca aneurismatica è associata a migliori esiti a lungo termine

DATI ENDURANT SULLA REGRESSIONE DELLA SACCA RISULTATI CLINICI MIGLIORI A LUNGO TERMINE

Il registro ENGAGE OUS conferma una correlazione tra la regressione della sacca e migliori risultati clinici a lungo termine.

I pazienti con sacca in regressione a 1 anno hanno evidenziato una FF da ACM e una FF da re-interventi endovascolari secondari significativamente migliori a livello statistico rispetto ai pazienti con sacca stabile e/o in espansione.⁶

Grafico dello studio ENGAGE OUS che conferma il collegamento della regressione della sacca aneurismatica ai migliori esiti a lungo termine

Grafico dello studio ENGAGE OUS che mostra che i pazienti con sacche aneurismatiche in regressione a un anno hanno ottenuto esiti significativamente migliori

Risultati Endurant Regressione della sacca rilevante e costante

Endurant ha dimostrato una percentuale di regressione della sacca rilevante e costante in anatomie complesse e non.

Nuovi dati suggeriscono che i pazienti con regressione della sacca a 1 anno continuano a evidenziare una regressione della sacca a 5 anni.*

DATI CLINICI ENDURANT

Grafico dell’endoprotesi AAA Endurant che mostra tassi di regressione della sacca elevati e costanti in conformazioni anatomiche complesse e non

Grafico che suggerisce che i pazienti con regressione della sacca a un anno sembrano continuare ad avere regressione della sacca a 5 anni

Procedura EVAR complessa Case study

Il Dott. Ross Milner mostra un caso di regressione della sacca aneurismatica in un paziente complesso.

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Medtronic data on file.

^†

Bench test data may not be indicative of clinical performance. Performance may vary upon use. Medtronic data on file.

^‡

P < 0.01 for comparisons to the Regression group.

^§

Sac regression defined as the reduction in maximum diameter of the aneurysm sac by ≥ 5 mm for the ENGAGE OUS Registry Full Cohort. Other studies cited use a threshold of > 5 mm.

^||

Medtronic data on file (PASR 2020).

Bibliografia

Ahn SS, Rutherford RB, Johnston KW, et al. Reporting standards for infrarenal endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Ad Hoc Committee for Standardized Reporting Practices in Vascular Surgery of The Society for Vascular Surgery/International Society for Cardiovascular Surgery. J Vasc Surg. February 1997;25(2):405-410.

O’Donnell TFX, Deery SE, Boitano LT, et al. Aneurysm sac failure to regress after endovascular aneurysm repair is associated with lower long-term survival. J Vasc Surg. February 2019;69(2):414-422.

Singh MJ, Fairman R, Anain P, et al. Final Results of the Endurant Stent Graft System in the United States regulatory trial. J Vasc Surg. July 2016;64(1):55-62.

⁴

Teijink JAW, Power AH, Böckler D, et al. Editor's Choice - Five Year Outcomes of the Endurant Stent Graft for Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair in the ENGAGE Registry. Eur J Vasc Endovasc Surg. August 2019;58(2):175-181.

⁵

Wakefield TW, Shulkin BL, Fellows EP, Petry NA, Spaulding SA, Stanley JC. Platelet reactivity in human aortic grafts: a prospective, randomized midterm study of platelet adherence and release products in Dacron and polytetrafluoroethylene conduits. J Vasc Surg. February 1989;9(2):234-243.

⁶

Bӧckler D, Li C, Dansey K, et al. Sac regression is associated with lower all-cause mortality after contemporary endovascular aneurysm repair — a new paradigm for success. Presented online at ESVS 34th Annual Meeting, October 6, 2020.

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