À PROPOS DE LA CHIRURGIE

Dans le cas de nombreux troubles de la thyroïde, la chirurgie se positionne comme le traitement de référence¹.  La chirurgie thyroïdienne est une intervention chirurgicale couramment pratiquée - rien qu'en France en 2018, environ 34 500 actes chirurgicaux ont été pratiqués ². 

Il existe deux types de chirurgie :

• La chirurgie traditionnelle
• La chirurgie mini-invasive 

Le chirurgien choisira avec le patient le type d’intervention qui convient le mieux à son cas

BÉNÉFICES ET RISQUES

Les bénéfices de la chirurgie de la thyroïde sont spécifiques à chaque patient et font partie de la discussion avec le médecin pendant la consultation.

Que ce soit en chirurgie traditionnelle ou mini-invasive, certaines complications (traitements substitufis, par hormones thyroidinenne, hypothyroidie, lésion des nerfs laryngés, risque généraux de la chirurgie) peuvent survenir pendant ou après l'intervention chirurgicale¹⁰. 

Consultez votre médecin pour obtenir une liste complète des bénéfices, des indications, des précautions, des résultats cliniques et d'autres informations médicales importantes propres à la chirurgie de la thyroïde.

Cicatrice : Après une chirugie traditionnelle, il y aura une cicatrice qui s’estompera généralement pour donner une fine ligne ressemblant à une ride du cou. Mais il se peut que la cicatrisation ne se passe pas aussi bien qu’on l’espère et que la cicatrice soit plus marquée que prévu. Il peut aussi y avoir une perte de sensation de la peau qui a été écartée par le chirurgien pour bien visualiser la thyroïde. (seulement  pour la chirurgie traditionnelle)

Traitement substitutif par hormones thyroïdiennes : Selon l’étendue de l’ablation, il vous faudra probablement un traitement substitutif par hormones thyroïdiennes après l’opération.¹⁰

Hypoparathyroïdie : Les glandes parathyroïdes, qui sont très proches de la glande thyroïde, régulent le taux de calcium dans votre organisme. Si les glandes parathyroïdes sont lésées lors de l’intervention chirurgicale, cela peut entraîner l’arrêt transitoire ou, rarement, définitif de la sécrétion parathyroïdienne et donc une baisse du taux de calcium (hypocalcémie). L’hypoparathyroïdie transitoire touche environ 15.3% ¹³ des gens. Les symptômes de l’hypoparathyroïdie, qui apparaissent généralement dans les quelques jours qui suivent l’intervention chirurgicale, peuvent être les suivants ¹⁴ : 

• fourmillement des lèvres, des mains et de la plante des pieds ;
• crampes et spasmes ;
• anxiété ;
• dépression

Ces symptômes se traitent avec des comprimés de calcium¹⁰. 

Lésion des nerfs laryngés : Les nerfs qui commandent l’émission de la voix (les nerfs laryngés) passent très près de la thyroïde. Ils risquent d’être lésés pendant l’opération chirurgicale. La lésion est généralement transitoire  et peut causer des altérations de la voix¹⁰:

• faiblesse de la voix ;
• raucité ;
• fatigue vocale ;
• manque de portée de la voix.

En général, les altérations définitives sont rares et la voix redevient normale en quelques semaines. Un système de monitorage peut aider à réduire le risque de lésion des nerfs pendant l’opération. Pendant une opération de la thyroïde traditionnelle ou mini-invasive, ce système permet au chirurgien de repérer les nerfs à respecter, de surveiller la fonction nerveuse et de confirmer que les nerfs sont intacts.^9-12

S’il se produit une altération de la fonction nerveuse, le système de monitorage fournit des avertissements visuels et sonores pour alerter le chirurgien et le personnel du bloc opératoire.