placeTürkiye (Turkey)

Genel Değerlendirme

AUB, kadınların jinekolojik tavsiye aramasına yol açan dördüncü en yaygın semptomdur. Sağlık hizmetleri açısından bakıldığında bu semptom ayrıca doğrudan ve dolaylı yüksek maliyetlerle ilişkilidir. AUB semptomu sıklıkla fibroidlerle birlikte bulunur. Ancak bunların arasındaki ilişki tam olarak anlaşılamamıştır. Birçok kadında fibroidler, menstrüel kanama şikayetinin altta yatan sebeplerindeki rastlantısal ve masum bir durum olabilir.1

Bazı koşullarda AUB, prekanseröz uterin rahatsızlığını bile maskeleyebilir; dolayısıyla bu da her zaman ayrıntılı bir değerlendirme yapılması için haklı bir gerekçedir.2

AUB semptomları nelerdir?

Aşağıdaki tanımlar, AUB ile ilişkili menstrüel paternleri açıklamaktadır:

  • Oligomenore: 35 günden daha uzun menstrüel döngü
  • Polimenore: 21 günden daha kısa menstrüel döngü
  • Menoraji: Daha ağır ve fazla menstrüel kanama
  • Metroraji: Menstrüel döngüler dışında oluşan düzensiz kanama epizodları
  • Menometroraji: Öngörülemeyen aralıklarda oluşan daha uzun akıntı süresi
  • Postmenopozal kanama: Son menstrüel döngünün ardından 12 aydan daha uzun bir süre geçtikten sonra oluşan kanama
  • DUB (Disfonksiyonel Uterin Kanama): İntrauterin patolojiyle ilişkili olmayan değişken veya düzensiz kanama3

Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız bunların yaşam kalitenizin kontrolünü ele geçirmesine izin vermeyin. İçinizi ferah tutun ve doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışmak için zaman ayırın.

Sonraki Aşama Nedir?

Çeşitli jinekolojik durumlarla ilişkili olabilecek bu semptomların kesin nedenini öğrenmek için belirli testlerden geçmeniz istenebilir.

Bu testler aşağıdakileri içerir:

  • Endokrin kan profili (Çeşitli hormon düzeylerini ölçmek ve endokrin bezlerinin düzgün çalışıp çalışmadığını öğrenmek için).
  • Histeroskopi adı verilen bir intrauterin endoskopi (Doktor, ucunda bir teleskop bulunan dar bir boru şeklindeki histeroskop aletini kullanarak rahmin içerisine bakar)
  • Uterus ve overlerin ultrason veya MRI taraması
  • Dilatasyon ve küretaj (D ve C), serviksin genişletildiği ve uterus içerisinden dokuyu çıkarmak için özel bir aletin kullanıldığı bir prosedürdür.

AUB nasıl tedavi edilir?

Tedavi her kadına özel olarak uygulanır ve oral kontraseptifler reçete edilmesi gibi hormonal tıbbi kontrol ile cerrahi arasında değişiklik gösterebilir. Her hasta için tedavi, söz konusu hastanın yaşam kalitesini geri kazandırmayı veya artırmayı amaçlamalıdır.2

Semptomların şiddetine, diğer tıbbi kontrole yanıt verilmemesine ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak cerrahi tedavi bazen başvurulan bir seçenektir. Bu tedavi, konservatif (histerorezektoskopi) veya radikal (histerektomi) olabilir.4

  • 1. Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; 2015 Jul.

  • 2. L Whitaker et. Al. Abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 34, July 2016, Pages 54-65

  • 3. L.Bradley Abnormal Uterine Bleeding.

     View Abstract
  • 4. The American College of Obstetricians and Gynecologists, Women's Healthcare Physicians, April 2013, Committee on Gynecologic Practice, Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding in Nonpregnant Reproductive-Aged Women