Opis

AUB jest czwartym pod względem częstości występowania objawem, z powodu którego kobieta zwraca się po poradę ginekologiczną. Z punktu widzenia ochrony zdrowia wiąże się także z wysokimi kosztami bezpośrednimi i pośrednimi. Objawy AUB często współistnieją z mięśniakami macicy. Natomiast zależność między nimi nie jest do końca poznana. U wielu kobiet mięśniaki macicy mogą być niewinnym czynnikiem towarzyszącym, nieistotnym dla przyczyny podstawowej dolegliwości związanych z krwawieniem miesiączkowym.1

W niektórych okolicznościach AUB może nawet maskować (przed)nowotworowe zaburzenie macicy, w związku z czym zawsze wymaga szczegółowej oceny.2

Jakie są objawy AUB?

Następujące definicje opisują wzorce miesiączkowania powiązane z AUB:

  • Zaburzenia miesiączkowania: długość cyklu większa niż 35 dni
  • Nadmierne częste miesiączkowanie: długość cyklu mniejsza niż 21 dni
  • Nadmierny krwotok miesiączkowy: bardziej intensywne i nasilone krwawienie miesięczne
  • Krwawienia między miesiączkami: nieregularne krwawienia występujące między miesiączkami
  • Nadmierne krwawienia między miesiączkami: dłuższe krwawienia występujące w nieprzewidywalnych odstępach czasu
  • Krwawienie pomenopauzalne: krwawienie, które występuje po upływie 12 miesięcy od ostatniego cyklu miesiączkowego
  • DUB (dysfunkcyjne krwawienie maciczne): zmienne lub nieregularne krwawienie niepowiązane z patologią wewnątrzmaciczną3

Jeżeli odczuwasz którekolwiek z tych objawów, nie możesz pozwolić, aby przejęły kontrolę nad jakością Twojego życia. Należy uspokoić się i zarezerwować czas na konsultację u lekarza lub innym lekarzem.

A co dalej?

Możesz zostać poproszona o poddanie się badaniom w celu określenia jednoznacznej przyczyny tych objawów, które mogą być związane z różnymi zaburzeniami ginekologicznymi.

Do tych badań należą:

  • Profil hormonów we krwi (w celu oznaczenia stężeń różnych hormonów i sprawdzenia, czy Twoje gruczoły dokrewne działają prawidłowo).
  • Badanie endoskopowe macicy o nazwie histeroskopia (lekarz ogląda jamę macicy z użyciem histeroskopu, wąskiej rurki zakończonej teleskopem)
  • Badanie ultrasonograficzne lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (RM) macicy i jajników
  • Rozszerzenie i łyżeczkowanie to zabieg, w trakcie którego rozszerzana jest szyjka macicy i przy użyciu specjalnego przyrządu usuwana jest tkanka z jamy macicy. 

Jak leczy się AUB?

Leczenie u każdej kobiety może być różne i może obejmować postępowanie hormonalne, na przykład doustne środki antykoncepcyjne lub chirurgiczne. Celem leczenia każdej pacjentki musi być przywrócenie lub poprawa jakości życia.2

Czasami w grę wchodzi leczenie chirurgiczne w zależności od nasilenia objawów, braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze i stanu zdrowia kobiety. Leczenie może być oszczędzające (histeroresektoskopia) lub radykalne (histerektomia).4

  • 1. Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM i in. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; lipiec 2015

  • 2. L Whitaker i in. Abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology tom 34, lipiec 2016 r., strony 54-65

  • 3. L.Bradley Abnormal Uterine Bleeding. 

     cta-view-streszczenie
  • 4. The American College of Obstetricians and Gynecologists, Women’s Healthcare Physicians, April 2013, Committee on Gynecologic Practice, Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding in Nonpregnant Reproductive-Aged Women