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Medtronic / Soluzioni Cliniche / Prevenzione delle ernie incisionali / Riepilogo delle linee guida

Surgical Endoscopy (2019)
Aggiornamento delle linee guida per il trattamento laparoscopico delle ernie ventrali e incisionali della parete addominale (International Endohernia Society (IEHS))([FOOTNOTE=Bittner R, Bain K, Bansal VK, et al. Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS)) - Part A. Surg End (2019) 33:3069-3139],[ANCHOR=],[LINK=])

RACCOMANDAZIONI

Grado A:
La rete profilattica deve essere posizionata nel sito operativo dello stoma primario

Grado B:
Il rinforzo della rete profilattica onlay ha la potenzialità per diventare il trattamento standard per i pazienti ad alto rischio sottoposti a laparotomia verticale

CONCLUSIONE:
“..il posizionamento della rete profilattica riduce il tasso di ernie incisionali nei gruppi ad alto rischio con obesità patologica, aneurisma dell'aorta o intervento chirurgico colorettale"

European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Linee guida di pratica clinica per la gestione degli aneurismi delle arterie addominali aorto-iliache([FOOTNOTE=Wanhainen A, Verzini F, Van Herzeele I, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-iliac Artery Aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg (2018) 1-97],[ANCHOR=],[LINK=])

 

“Una recente metanalisi basata su vari RCT ha dimostrato che l'uso profilattico del rinforzo della rete nelle laparotomie verticali riduce significativamente il rischio di ernia incisionale dopo gli interventi a cielo aperto di riparazione degli AAA.”

RACCOMANDAZIONE

Nei pazienti trattati per l'aneurisma dell'aorta addominale tramite riparazione a cielo aperto, l'uso profilattico del rinforzo della rete delle laparotomie verticali può essere preso in considerazione nei pazienti ad alto rischio di ernia incisionale.

 

AWMF online 
S3-Leitlinie zu Screening, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Bauchaortenaneurysmas (2018)([FOOTNOTE=Debus ES, Heidemann F, Gross-Fengels W, et al. S3-Leitlinie zu Screening, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Baucharotenaneurysmas. AWMF-online. 2018. Reg.Nr. 004-14],[ANCHOR=],[LINK=])

S3-Guidelines for screening, diagnosis, therapy and follow-up care of abdominal aortic aneurysms (2018)3

 
RACCOMANDAZIONI:

La rete profilattica nella laparotomia verticale con tecnica sublay dopo intervento a cielo aperto per AAA è sicura ed efficace nella prevenzione dell'alta prevalenza di ernie incisionali che si verifica dopo l'intervento. Da implementare.

 

 

Hernia 2015
Linee guida della European Hernia Society sulla chiusura delle incisioni della parte addominale([FOOTNOTE=Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, et al. European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia 2015;19:1–24. DOI 10.1007/s10029-014-1342],[ANCHOR=],[LINK=])

“L'utilizzo della rete profilattica è sicuro ed efficace e può essere suggerito nei pazienti ad alto rischio, come quelli sottoposti a intervento per aneurisma dell'aorta e i pazienti obesi”.

RACCOMANDAZIONI:

L'utilizzo della rete profilattica per una laparotomia verticale elettiva è consigliato nei paziente ad alto rischio per ridurre il rischio di ernia incisionale.

 

 

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