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Le ernie incisionali sono il tipo di complicanza più comune dopo la laparotomia.
Laparotomie in Europa occidentale ogni anno
Elevato tasso di incidenza delle ernie incisionali
Costo medio per riparazione di ernia ventrale incisionale (IVHR)
Costo dell'IVHR in casi gravi: oltre 16.000€9
costo annuale medio per il sistema sanitario in Europa occidentale
I 5 principali fattori di rischio indipendentemente dalla procedura sono:
I fattori biologici ed esterni appena definiti possono essere parametri di selezione per l'identificazione di pazienti ad alto riscio, potenzialmente idonei all'assistenza per la prevenzione delle ernie incisionali.
L'approccio di cura profilattica è basato su due pilastri, come suggerisce la letteratura corrente:
La letteratura43,44,46 consiglia di eseguire la chiusura della parete addominale con una tecnica di chiusura aponeurotica a singolo strato, utilizzando la Small Bite Technique (rapporto SL/WL 4/1) con una sutura monofilamento a lento assorbimento.
Le prove cliniche44,45 dimostrano la sicurezza e l'efficacia dell'utilizzo della rete sintetica profilattica in posizione onlay in seguito alla chiusura della parete addominale per la prevenzione delle ernie incisionali nei pazienti ad alto rischio.
Sono disponibili ulteriori informazioni su come la tecnologia della rete in poliestere autoancorante ProGrip™ può facilitare il rinforzo delle laparotomie.