Cuanto mayor es el riesgo, más necesaria es la precisión. En el entorno prehospitalario/servicios de urgencia, puede ser útil tener un monitor de pulsioximetría pequeño, ligero y ergonómico que sea fiable, incluso en condiciones de monitorización complicadas.([FOOTNOTE=10101937 - Protocolo de movimiento clínico 081400-N Rev F-1 - Prueba de perfusión baja Nell],[ANCHOR=],[LINK=]) Los monitores de mano Nellcor incorporan la tecnología patentada de procesamiento digital de señales para garantizar valores precisos y fiables de SpO₂ y frecuencia de pulso aun en condiciones de perfusión baja e interferencia de señales, e incluso con movimiento del paciente.1
Sistema portátil de monitorización de SpO₂ Nellcor, PM10N
El monitor portátil PM10N Nellcor está diseñado para monitorizar a una gran diversidad de pacientes en entornos móviles, prehospitalarios y servicios de urgencias médicas.
En los Estados Unidos, cada año nacen aproximadamente 4800 (o 11,6 de cada 10 000) bebés con cardiopatías congénitas críticas (CCC). Estos bebés corren un riesgo importante si no se les diagnostica la enfermedad.([FOOTNOTE=Centers for Disease Control and Prevention. Pulse Oximetry Screening for Critical Congenital Heart Defects. Disponible en: http://www.cdc.gov/ncbddd/pediatricgenetics/CCHDscreening.html. Walsh, W., Evaluation of pulse oximetry screening in Middle Tennessee: cases for consideration before universal screening. J Perinatol, 2011 Feb. 31(2): p. 125-9.],[ANCHOR=],[LINK=])
Las pautas sobre CCC recomiendan el uso de pulsioxímetros con tolerancia al movimiento.
Se ha demostrado que la monitorización de la pulsioximetría Nellcor™ es una herramienta sencilla y económica que ayuda al personal clínico a detectar la CCC.([FOOTNOTE=NCT01720355 en ClinicalTrials.gov],[ANCHOR=],[LINK=])
Están diseñados para satisfacer sus necesidades de detección sistemática de CCC. Medtronic recibió la aprobación de la FDA para su catálogo de pulsioxímetros de cabecera con tolerancia al movimiento, que además cumple la norma para pulsioximetría ISO 80601-2-61 del Organismo Internacional de Estandarización.*
El paciente de alto riesgo no siempre es fácil de identificar. Los pacientes pueden tener un IMC alto con apnea del sueño, ser candidatos a cirugía inmediata o estar en fase posoperatoria, ser ancianos o presentar riesgo de insuficiencia respiratoria.
Casi el 30 % de los pacientes posoperatorios y hasta el 7 % de todos los pacientes de Medicare sufrirán compromiso respiratorio en algún momento posterior.([FOOTNOTE=Lee LA, Domino KB. Factors associated with postoperative respiratory depression: from the ASA closed claims analysis. ASA Newsletter. 2013;77(5):34-36.],[ANCHOR=],[LINK=]),([FOOTNOTE=Estudios internos de Covidien: Personal técnico de Nellcor. Fundamentos tecnológicos del sistema de pulsioximetría Nellcor™ con OxiMax™, 2003.],[ANCHOR=],[LINK=]) La evidencia de apnea obstructiva del sueño (AOS) es un factor que contribuye al 40 % de los casos de depresión respiratoria.5
El parámetro Frecuencia respiratoria*, en conjunción con la SpO₂, la alerta de detección del patrón de saturación (SPD) Nellcor™ y la tecnología de gestión de alarmas SatSeconds Nellcor™, ofrece una evaluación completa de la oxigenación y la respiración de un paciente. Esta completa visualización del estado respiratorio de un paciente de un solo vistazo junto con la ventaja del uso de un solo sensor permite una mejor gestión del tiempo y el flujo de trabajo entre el personal clínico, sustentando al mismo tiempo su compromiso por mejorar la atención del paciente y acelerar su recuperación.
Puesto que en las situaciones de máximo riesgo son las que requieren la máxima precisión, la función de precisión ampliada LoSat incluida en los sensores adhesivos Nellcor™ ofrece al personal clínico la capacidad de monitorizar a los pacientes con total confianza mediante una pulsioximetría no invasiva de alta precisión incluso en los intervalos más bajos de SpO₂.6
Cuando se utilizan en conjunción con los pulsioxímetros Nellcor™, los sensores adhesivos de SpO₂ Nellcor™ con la función LoSat ayudan a garantizar la precisión incluso en condiciones difíciles.
Esto ofrece a los médicos:
Intervalo de SpO2 | Pulsioxímetros Nellcor™ Oximax™ con los sensores indicados | Precisión de Nellcor™ | Pulsioxímetro Masimo Radical®* con los sensores indicados (excepto el Rainbow SET®*) | Precisión de Masimo** |
70 %-100 % | Línea de sensores adhesivos Oximax | ± 2 dígitos | Línea de sensores adhesivos LNOP®* y LNCS®* | ± 2 dígitos (± 3 dígitos, neonatos) |
60 %-80 % | Sensor para la frente Max-Fast, > 10 kg MAX-A-I, adultos, > 30 kg MAX-AL-I, adultos (largo), > 30 kg | ± 3 dígitos | ‡ | ‡ |
MAX-P-I, pediátrico, 10-50 kg | ± 3 dígitos | ‡ LNOP Blue®* 2,5-30 kg | ‡ ± 4 dígitos | |
MAX-I-I, lactante, 3-20 kg | ± 3 dígitos | ‡ LNOP Blue®* 2,5-30 kg | ‡ ± 4 dígitos | |
MAX-N-I, neonato, < 3 kg | ± 3 dígitos | ‡ LNOP Blue®* 2,5-30 kg | ‡ ± 4 dígitos |
Los sensores de pulsioximetría Nellcor™ están disponibles en una amplia gama de opciones: reutilizables, adhesivos y no adhesivos. Los sensores no adhesivos se pueden usar en neonatos y pacientes con piel sensible. Cuando un paciente tiene dificultad respiratoria y la SpO2 está por debajo del 80 %, resulta crucial disponer de información exacta en tiempo real. En conjunción con los pulsioxímetros Nellcor™, el sensor de SpO2 para la frente Nellcor™ puede detectar episodios de hipoxemia con más rapidez que otros sensores.([FOOTNOTE=Saraswat A, Simionato LK, Dawson JA, Thio M, Kamlin O, Owen L, et al. Determining the best method for Nellcor pulse oximeter sensor application. Acta Paediatr. 2011;10:1-4.],[ANCHOR=],[LINK=])
Los sensores no adhesivos Nellcor™ detectan episodios de hipoxemia 90 segundos más rápido([FOOTNOTE=Bebout DE, Mannheimer PD, Wun C-C. Site-dependent differences in the time to detect changes in saturation during low perfusion. Crit Care Med. 2001;29(12)A115.],[ANCHOR=],[LINK=]),([FOOTNOTE=MacLeod DB, Cortinez LI, Keifer JC, et al. The desaturation response time of finger pulse oximeters during mild hypothermia. Anaesthesia. 2005;60(1):65-71.],[ANCHOR=],[LINK=]),([FOOTNOTE=Fundamentos tecnológicos del sistema de pulsioximetría Nellcor™ OxiMax™. Ensayos internos.],[ANCHOR=],[LINK=]) y cuentan con la tecnología LoSat™, que ofrece un intervalo de precisión entre el 60 % y el 100 %([FOOTNOTE=Estudios internos de Covidien: Personal técnico de Nellcor. Fundamentos tecnológicos del sistema de pulsioximetría Nellcor™ con OxiMax™, 2003.],[ANCHOR=],[LINK=])