La menopausia marca de forma oficial el fin del periodo reproductivo en la mujer.1 Sucede cuando se deja de menstruar durante 12 meses seguidos y se tienen más de 50 años.1 Es importante reconocer y comprender las diferentes etapas de la menopausia. Aunque la premenopausia y la menopausia forman parte del mismo proceso, tienen síntomas diferentes y distintas opciones de tratamiento.1
La menopausia no es una enfermedad y, por lo tanto, no puede diagnosticarse como tal. Las mujeres solo tendrán que acudir a la consulta de ginecología si necesitan aliviar los síntomas. Sin embargo, si una mujer tiene síntomas menopáusicos antes de los 45 años, debe acudir al médico.2
La premenopausia es una fase de transición, que se llama así porque sucede justo antes de la menopausia. Esta fase puede durar hasta 10 años y suele comenzar entre los 40 y 50 años. Los ciclos menstruales se vuelven erráticos e irregulares, a veces con sangrado abundante. El aumento de peso no es un síntoma de la menopausia.3
Además, las mujeres en premenopausia tienen que tener en cuenta que aún se pueden quedar embarazadas.3
Los siguientes síntomas son típicos de la premenopausia:
La menopausia sucede cuando una mujer de más de 50 años deja de menstruar durante 12 meses seguidos.1 Otra alternativa que puede detener de manera permanente la menstruación es como resultado de un tratamiento quirúrgico por el que se extraigan los ovarios (menopausia quirúrgica). A partir de ese momento, los ovarios dejan de producir óvulos y no liberan estrógenos. El embarazo deja de ser posible.4
En esa fase de la vida, las mujeres están más expuestas a enfermedades cardiovasculares1 y a la osteoporosis.5 También tiene un impacto psicológico, ya que las mujeres pueden experimentar cambios de humor y depresión. Las mujeres deberían también pensar en acudir a la consulta de ginecología si tienen problemas relacionados con las relaciones sexuales, sequedad vaginal y otros problemas similares.1
La posmenopausia son los años de la vida de una mujer después de la menopausia.6 En esta fase, los síntomas menstruales como sofocos y demás, se hacen más leves o desaparecen.6 Las mujeres tienen un riesgo más elevado de osteoporosis y enfermedades cardíacas en la posmenopausia. La medicación o un estilo de vida más saludable pueden reducir el riesgo de padecer esas afecciones.6
Durante la menopausia sigue siendo necesario acudir a la consulta de ginecología con periodicidad anual, para descartar el cáncer pélvico y de mama. Especialmente si se produce sangrado durante esta fase, debe acudirse a la consulta de ginecología para descartar el cáncer.6 Debe realizarse una prueba de Papanicolau hasta los 65 años.7
1. Takahashi TA, Johnson KM. Menopause. Med Clin North Am. 2015 May;99(3):521-34. doi: 10.1016/j.mcna.2015.01.006. PMID: 25841598.
2. Kingsberg SA, Larkin LC, Liu JH. Clinical Effects of Early or Surgical Menopause. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):853-868. doi: 10.1097/AOG.0000000000003729. PMID: 32168205.
3. Perimenopause: Age, Stages, Signs, Symptoms & Treatment. (2021). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21608-perimenopause
4. Surgical Menopause - Australasian Menopause Society. (2017). Surgical Menopause. https://www.menopause.org.au/hp/information-sheets/surgical-menopause
5. Endocrine Society. (2022, January 24). Menopause and Bone Loss. https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/menopause-and-bone-loss
6. Postmenopause: Signs, Symptoms & What to Expect. (2021, October 5). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21837-postmenopause
7. Pap Smear After Menopause. (2002, October 7). WebMD. https://www.webmd.com/menopause/guide/menopause-pap-smear