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Les pompes implantables administrent directement un antalgique dans la zone remplie de liquide (liquide céphalo rachidien) entourant la moelle épinière. Cette administration ciblée vise à soulager la douleur en réduisant au minimum les effets secondaires du traitement afin d'améliorer la qualité de vie des patients.
De quoi s'agit-il ?
Une pompe implantable administre directement un antalgique dans la zone remplie de liquide entourant la moelle épinière, soulageant la douleur avec une petite fraction de la dose de médicament qu'il faudrait administrer par la voie orale.
Tous les traitements et leurs résultats sont propres à chaque patient et sont à discuter avec votre médecin.
Votre médecin vous renseignera sur les bénéfices, les indications, les précautions, les résultats cliniques et les autres informations médicales importantes en rapport avec les pompes à antalgiques.
Vos questions
Prenez connaissance des réponses à certaines des questions souvent posées concernant les pompes à antalgiques. La suite
Qu'est-ce qu'une pompe implantable à antalgiques ?
Les pompes implantables (systèmes d'administration intrathécale) administrent un antalgique dans l'espace intrathécal (zone remplie de fluide entourant la moelle épinière). Comme l'antalgique va directement aux récepteurs de la douleur présent dans la moelle épinière, sans passer par le système sanguin, la pompe implantable permet de contrôler la douleur avec une petite fraction de la dose de médicament qu'il faudrait administrer par la voie orale. 1-3
A propos du système d'administration d'antalgique
Le système se compose d'une pompe et d'un cathéter qui sont tous deux implantés sous la peau. La pompe est un appareil circulaire qui contient et administre l'antalgique. Elle est implantée dans la région abdominale. Le cathéter est inséré dans la colonne vertébrale et raccordé à la pompe.
Lors de l'intervention, votre médecin remplit la pompe d'antalgique à l'aide d'une aiguille. La pompe envoie le médicament via le cathéter à la zone de la moelle épinière où se trouvent les récepteurs de la douleur. La pompe est ensuite remplie régulièrement par votre médecin lors de rendez-vous fixés à l'avance.
Principe d'action
La moelle épinière peut être considérée comme une grande route empruntée par les signaux douloureux qui vont jusqu'au cerveau. La pompe envoie directement l'antalgique aux récepteurs de la moelle épinière, bloquant les signaux douloureux avant qu'ils n'atteignent le cerveau.
Références
1
Ohnmeiss DD, Rashbaum RF, Bogdanffy GM. Prospective outcome evaluation of spinal cord stimulation in patients with intractable leg pain. Spine. 1996;21:1344-1350
2
Kumar K, Taylor RS, Jacques L, et al. Spinal cord stimulation versus conventional medical management for neuropathic pain: a multicentre randomised controlled trial in patients with failed back surgery syndrome. Pain. 2007;132:179-188.
3
Deer T, Chapple I, Classen A, et al. Intrathecal drug delivery for treatment of chronic low back pain: report from the National Outcomes Registry for Low Back Pain. Pain Med. 2004;5:6-13.
Une pompe à médicament (système d'administration intrathécale) est conçue pour diminuer la douleur en administrant un antalgique dans l'espace intrathécal qui entoure la moelle épinière. Comme ce traitement envoie directement l'antalgique aux récepteurs de la douleur situés dans la moelle épinière, les doses à administrer pour soulager la douleur chronique sont plus faibles.
Comment fonctionne une pompe à antalgiques ?
La moelle épinière est comme une grande route empruntée par les signaux douloureux qui vont jusqu'au cerveau. Comme la pompe envoie le médicament directement dans la zone qui entoure la moelle épinière, les signaux douloureux sont bloqués avant d'atteindre le cerveau. Les résultats varient selon les individus.
Une pompe à antalgiques est-elle indiquée dans mon cas ?
Discutez avec votre médecin pour déterminer les types de traitements qui seraient efficaces pour vous. Le choix du traitement dépend du type de douleur, de sa sévérité et de la façon dont vous réagissez à votre traitement. Si votre médecin pense qu'une pompe à antalgiques est indiquée dans votre cas, il peut effectuer un test d'administration pour vérifier l'efficacité de ce traitement.
L'administration intrathécale d'antalgiques va-t-elle supprimer complètement ma douleur ?
Le traitement par administration intrathécale d'antalgiques ne supprime pas la source de douleur et le degré de soulagement varie d'une personne à l'autre.
N'y a-t-il pas un risque de dépendance aux antalgiques ?
C'est une fausse idée répandue. En fait, les études montrent que le risque qu'une personne souffrant de douleur cancéreuse et implantée avec une pompe à antalgiques devienne dépendant aux antalgiques est extrêmement faible.6
L'opération d'implantation du système dure 1 à 2 heures. La durée de votre hospitalisation sera déterminée par votre médecin. En général, l'opération est effectuée sous anesthésie générale.
Est-ce que ce traitement est pris en charge par l'assurance maladie ?
La pompe à médicaments (douleur et spasticité) est, selon la loi (OPAS, annexe 1) une prestation qui doit être prise en charge par l’assurance de base.
