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Avec la thérapie par stimulation cérébrale profonde (SCP), le système SCP est implanté par intervention chirurgicale. Le séjour à l’hôpital est généralement court et, après la cicatrisation, un clinicien programme le stimulateur. Il peut être réglé de manière à obtenir un meilleur contrôle de vos symptômes.
Facteurs que votre médecin pourrait prendre en compte
La SCP ne convient pas à tous les patients atteints de dystonie. Seul un médecin expérimenté dans la thérapie avec la SCP peut déterminer si vous êtes un candidat pour celle-ci. Plus
Votre équipe de soins de santé
Pour la thérapie SCP, une équipe constituée d’un neurologue, d’un neurochirurgien et d’infirmières travaille ensemble pour vous aider à gérer votre traitement contre la dystonie. Plus
L’intervention chirurgicale Préparation et déroulement
Les patients qui reçoivent le système SCP décrivent normalement l'intervention chirurgicale comme étant exigeante et épuisante. Votre médecin sera en mesure de répondre à toutes les questions que vous pourriez avoir à ce sujet. Plus
Facteurs que votre médecin pourrait prendre en compte — Thérapie SCP
La stimulation cérébrale profonde (SCP) ne convient pas à tous les patients atteints de dystonie. Seul un médecin spécialisé dans la thérapie de la SCP peut déterminer si vous êtes un candidat pour celle-ci.
Vous pourriez être un candidat pour la SCP si :
Vous souffrez de dystonie chronique
Vous n’avez pas réussi à gérer vos symptômes avec la médication
Vous souffrez de dystonie primaire, incluant une dystonie généralisée, segmentaire, hémidystonie ou une dystonie cervicale
Vous avez 7 ans ou plus
Si vous êtes candidat
Si votre médecin détermine que vous êtes candidat pour la SCP, vous devrez décider si vous choisissez ou non le traitement.
Voici quelques suggestions pour vous aider à décider si la SCP vous convient :
Demandez des renseignements à votre médecin.
Soupesez les bienfaits et les risques du traitement.
Assurez-vous d’être à l’aise avec votre médecin. Votre médecin devrait pouvoir vous aider et vous soutenir en plus d’être prêt à répondre à toutes vos questions.
Essayez de prendre contact avec des personnes qui ont déjà reçu la thérapie SCP.
Avant de rencontrer votre médecin, pensez à ce que vous souhaitez savoir. Préparez vos questions et soyez prêt à fournir des renseignements sur vos antécédents médicaux.
Vous travaillerez avec une variété de professionnels de la santé pour déterminer si la thérapie de stimulation cérébrale profonde vous convient.
Une partie du travail de l’équipe de soins de santé est de s’assurer de votre confort et votre satisfaction concernant votre traitement. Demandez toujours des précisions sur ce que vous ne comprenez pas. De plus, assurez-vous de communiquer toutes vos préoccupations en ce qui concerne l'intervention ou le traitement de suivi.
N'oubliez pas : Vous obtiendrez de meilleurs résultats de votre traitement en participant activement aux discussions avec les membres de votre équipe de soins de santé.
L’intervention chirurgicale À quoi s'attendre — Traitement SCP
Les gens qui reçoivent un traitement de SCP décrivent généralement l'intervention chirurgicale comme étant épuisante et exigeante. Il est possible que vous ressentiez un léger inconfort dans les premières étapes de l’intervention. Cependant, le positionnement des électrodes n'est pas douloureux (votre cerveau n’est pas sensible à la douleur). Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions concernant l'intervention.
Avant l’intervention
Le soir précédant l’intervention, il est possible qu’on vous demande de cesser de prendre vos médicaments. Cette étape permet à votre équipe de soins de santé de mieux déterminer les effets du traitement SCP sur vos symptômes.
Vous serez admis à l’hôpital le soir précédent ou le matin de votre intervention chirurgicale. Il se peut que l’on vous rase la tête avant l’intervention pour prévenir toute infection.
Pendant l'intervention
La durée de l'intervention et les étapes précises peuvent varier. L'intervention chirurgicale dure normalement entre 4 et 8 heures.
Votre intervention chirurgicale peut se dérouler selon les étapes suivantes :
Un cadre de métal peut être fixé à votre tête. Ce cadre est un instrument particulier qui permet au neurochirurgien de trouver le bon chemin vers la région ciblée dans votre cerveau.
Des images de votre cerveau seront prises par IRM, tomodensitométrie, ou par ces deux moyens. Ces images permettront au chirurgien de déterminer où placer les électrodes.
Votre cuir chevelu et votre crâne seront engourdis pour minimiser l’inconfort. Dans la salle d'opération, un petit orifice sera créé dans votre crâne pour y insérer les électrodes. Plus tard pendant l’intervention, cet orifice sera recouvert d’un pansement.
Votre chirurgien stimulera les zones de votre cerveau pour déterminer le meilleur placement des électrodes. Vous serez mis sous sédation légère, tout en restant réveillé, afin que vous puissiez aider le médecin à obtenir un meilleur contrôle de vos symptômes.
Si vos symptômes sont inhibés avec succès lors d’une stimulation test, le neurostimulateur et l’extension seront alors implantés. Le contrôle de vos symptômes sera vérifié à nouveau. Le pansement recouvrant l’orifice maintiendra l’électrode en place.
Le cadre sera enlevé. Si l’extension ou le neurostimulateur ne sont pas implantés immédiatement (parfois, les chirurgiens implantent le système de SCP en deux étapes), vous pourrez rentrer chez vous dans les 24 ou 48 heures. Votre médecin décidera de la durée de votre séjour à l’hôpital.
Lors de l’implantation de l’extension et du neurostimulateur, vous serez sous anesthésie générale. Vous recevrez votre congé de l’hôpital dans les 24 à 48 heures. Votre médecin décidera de la durée de votre séjour à l’hôpital.
Après l’opération
Après la cicatrisation suite à l’implantation, votre médecin programmera le neurostimulateur pour qu’il commence à envoyer les impulsions électriques visant à contrôler vos symptômes. Il réglera votre stimulation par radiofréquences. Le processus peut durer quelques heures et est non effractif.
Plusieurs visites peuvent être nécessaires pour régler la stimulation avant que les paramètres qui vous conviennent le mieux soient déterminés. Avec le temps et l’évolution de la maladie, d’autres réglages peuvent s'avérer nécessaires.
L’information sur ce site ne doit pas être utilisée en tant que substitut pour les conseils de votre médecin. Assurez-vous de discuter avec votre médecin à propos des informations sur votre diagnostic et votre traitement.
