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TRATAMENTO ESÔFAGO DE BARRETT ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA

A ablação por radiofrequência é um tratamento indicado para pacientes diagnosticados com Esôfago de Barrett e que busca reduzir o risco de progressão da doença para câncer de esôfago.

ERRADICAR O ESÔFAGO DE BARRETT, REDUZIR O RISCO DE CÂNCER

O esôfago de Barrett é o principal fator de risco para o adenocarcinoma do esôfago, uma forma de câncer de esofágico. Desenvolver o esôfago de Barrett aumenta suas chances de desenvolver CAE em 50 vezes.1 Pacientes com displasia de baixo grau confirmada e outros fatores de risco possuem um risco substancial de progressão da doença.2,3

A ablação por radiofrequência (RFA) é uma tecnologia destinada a pacientes diagnosticados com Esôfago de Barrett e indicação médica de tratamento.. A RFA usa calor para remover tecido pré-canceroso danificado pelo esôfago de Barrett. A tecnologia é projetada para a remoção de tecido afetado pelo esôfago de Barrett, preservando o tecido saudável subjacente.

Múltiplos estudos demonstram a eficácia da RFA no tratamento do esôfago de Barrett.4-8 Além disso, as diretrizes clínicas das três sociedades gastrointestinais nos EUA recomendam o tratamento de pacientes com displasia com terapia de erradicação endoscópica, como RFA.9,10

O QUE ESPERAR

ANTES DO PROCEDIMENTO

Siga as instruções especificadas pelo seu médico ou pela equipe de enfermagem. As seguintes instruções foram dadas aos pacientes em determinados estudos clínicos e são fornecidas aqui como um exemplo do que você pode ser instruído:

  • Não comer ou beber depois da meia-noite do dia anterior ao procedimento.
  • Providencie para que alguém o leve para casa após o procedimento.
  • Se você toma medicação com aspirina ou para afinar do sangue, receberá instruções do seu médico sobre quando parar de tomá-las antes de cada endoscopia.

DIA DO PROCEDIMENTO

A terapia de ablação é realizada em conjunto com uma endoscopia digestiva alta. O tratamento é realizado após o paciente ser sedado em um ambiente ambulatorial e não há incisões envolvidas. Embora o tempo de procedimento nos estudos clínicos tenha uma média de 30 minutos, o tempo real pode variar. Você será monitorado após o procedimento ser concluído.

APÓS O PROCEDIMENTO

Siga as instruções de alta fornecidas pelo seu médico após o procedimento de RFA. Você pode sentir um leve desconforto após o procedimento, e seu médico pode fornecer medicamentos para ajudá-lo com seus sintomas. 

Seu médico agendará uma consulta de acompanhamento dentro de dois a três meses após o procedimento. Se algum tecido residual do esôfago de Barrett for encontrado, seu médico irá removê-lo. O monitoramento regular com endoscopias e biópsias é recomendado mesmo após a terapia de ablação por radiofrequência. 

Referenced path does not exist

1

De Jonge PJ et al. Risk of malignant progression in patients with Barrett’s oesophagus: a Dutch nationwide cohort study. Gut 2010;59:1030-1036.

2

Phoa KN, van Vilsteren FG, Pouw RE, Weusten BL, et al. Radiofrequency ablation vs endoscopic surveillance for patients with Barrett esophagus and low-grade dysplasia: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Mar 26;311(12):1209-17

3

Spechler S. et al. Barrett’s Esophagus. N Engl J Med 2014; 371:836-45.

4

Phoa KN, van Vilsteren FG, Pouw RE, et al. Radiofrequency Ablation in Barrett’s Esophagus with Confirmed Low-Grade Dysplasia: Interim Results of a European Multicenter Randomized Controlled Trial (SURF). Gastroenterology 2013;144:S-187. Página S-187, Col 1

5

Orman ES, Li N, Shaheen NJ. Efficacy and durability of radiofrequency ablation for Barrett's esophagus: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11:1245-55

6

Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, et al. Radiofrequency ablation in Barrett’s esophagus with dysplasia. N Engl J Med 2009;360:2277-88. Página 2277, Página 2283, Figura 3

7

van Vilsteren FG, Pouw RE, Seewald S, et al. Stepwise radical endoscopic resection versus radiofrequency ablation for Barrett’s oesophagus with high-grade dysplasia or early cancer: a multicentre randomised trial. Gut 2011;60:765-73. Página 765, Col 1 e Página 769, Tabela 2

8

Phoa KN, Pouw RE, van Vilsteren FG, et al. Remission of Barrett’s Esophagus with Early Neoplasia 5 Years after Radiofrequency Ablation with Endoscopic Resection: A Netherlands Cohort Study.

9

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus. The American Journal Of Gastroenterology. 2016;111(1):30-50

10

Wani S, Qumseya B, Sultan S, et al. Endoscopic eradication therapy for patients with Barrett’s esophagus-associated dysplasia and intramucosal cancer. Gastrointestinal Endoscopy. 2018;87(4):907-931.