Epilepsiye yönelik Medtronic DBS tedavisi

İlaç tedavisine yanıt vermeyen Epilepsi hastaları için umudu yeşertin

Birlikte, ilaç tedavisine yeterince yanıt vermemiş hastalarınıza, nöbetlerin sıklığını önemli ölçüde azalttığı klinik olarak kanıtlanmış bir tedavi sunabilir, böylece yaşam kalitelerinde iyileşme umutlarını geri kazandırabiliriz. Bunun yanı sıra Medtronic, derin beyin stimülasyonu sistemi olan hastalarda sağlık durumlarına tanı koyulması için vücudun herhangi bir yerinde MRG'ye ilk güvenli* erişimi de size sunmaktadır.

Epilepsiye yönelik Medtronic DBS Sisteminin kullanıldığı bilateral anterior talamik nükleus stimülasyonu, üç veya daha fazla antiepileptik ilaca yanıt vermeyen, sekonder jeneralizasyon bulunan ya da bulunmayan, parsiyel başlangıçlı nöbetlerle karakterize epilepsi tanısı konan 18 yaş veya üzerindeki bireylerde nöbet sıklığını azaltmak amacıyla yardımcı tedavi olarak endikedir.  

Epilepsiye yönelik Medtronic DBS Sistemi, DBS sistemi implantasyonu öncesinde en yakın üç ay boyunca ayda ortalama 6 veya daha fazla nöbet geçiren hastalarda (nöbetler arasında en fazla 30 gün) güvenlilik ve etkililiğini ortaya koymuştur ve daha az sıklıkta nöbet geçiren hastalarda ise değerlendirilmemiştir.

Epilepsiye yönelik Medtronic Derin Beyin Stimülasyonu, kanıtlanmış sonuçlarıyla etkili ve iyi bilinen bir tedavidir:

  • DBS, ilaç tedavisine yanıt vermeyen parsiyel başlangıçlı epilepsisi olan yetişkinlerde nöbetlerin sıklığını anlamlı düzeyde azaltır.1
  • DBS, hastaların en şiddetli nöbetlerini, karmaşık parsiyel nöbetlerini ve epilepsiyle ilgili yaralanma insidansını anlamlı düzeyde azaltır.1
  • Uzun vadede, VNS deneyen hastalar DBS ile nöbet sıklığında iyileşme göstermiştir.1
  • Uzun vadede, rezektif cerrahi deneyen hastalar DBS ile nöbet sıklığında iyileşme göstermiştir.1
  • DBS, uzun vadede yaşam kalitesini artırır.1

 

Nasıl çalışır

Epilepsiye yönelik Medtronic Derin Beyin Stimülasyonu, beyinde nöbetlerin üretilmesinde ve yayılmasında rolü olan ağın bir parçası olan talamusun anterior çekirdeğini (ANT) hedef alır. ANT'ye bilateral olarak implante edilen lead'ler ağı modüle etmek için kontrollü elektriksel stimülasyon sağlar.

Epilepsiye yönelik DBS: klinik sonuçlar

SANTE araştırması, epilepsiye yönelik Medtronic derin beyin stimülasyonu için yürütülen Düzey 1 klinik kanıt çalışmasıdır.

Daha fazla bilgi edinin

DBS Programlayıcıları

Klinisyen Programlayıcısı

DBS klinisyen programlayıcısı artık özellikleri yönünden daha da zengin ve ihtiyacınız olan bilgileri hızlı ve kolay sezilecek şekilde sunarak programlama oturumunuzu kolaylaştırmaya hazırdır.

  • Yüksek kontrastlı dokunmatik ekran arayüzü
  • Geliştirilmiş görev tabanlı iş akışları
  • Hastaya özgü özelleştirme seçenekleri
  • Genişletilmiş raporlama ve dışa aktarma işlevselliği
Hasta Programlayıcısı

DBS hasta programlayıcısı, hastaların daha kolay ve rahat biçimde tedavi sürecine dahil olmalarını sağlayacak şekilde geliştirilir.

İmplantasyon prosedürü hakkında

DBS sistemi, stereotaktik hedefleme teknikleri kullanılarak implante edilir. Cerrahi iki bölümden oluşur. Lead'ler, iki küçük giriş noktası kullanılarak talamusun anterior çekirdeğine bilateral olarak yerleştirilir ve lead uzatmaları kulağın arkasından tünelden geçirilir. Nörostimülatör göğsün üst bölümünde deri altına implante edilir ve lead uzatmalarına bağlanır.

Prosedür süresi ve ilgili adımlar farklılık gösterebilir. Lead implantasyon cerrahisi sırasında hastanın uyanık kaldığı Parkinson hastalığı ve esansiyel tremora yönelik Medtronic Derin Beyin Stimülasyonunun aksine, epilepsi prosedürü, intraoperatif test stimülasyonu gerekmediğinden hasta genel anestezi altındayken gerçekleştirilir.

Epilepsiye yönelik Medtronic Derin Beyin Stimülasyonunun tolere edilemediği durumlarda, sistem kapatılabilir veya tamamen çıkarılabilir. Rezektif cerrahinin aksine, DBS tedavisi beyin dokusunun çıkarılmasını içermez.

Epilepsiye yönelik DBS tedavisinin faydaları

Etkili ve iyi bilinen

Epilepsiye yönelik Medtronic Derin Beyin Stimülasyonu Tedavisinin güvenliliği ve etkililiği klinik bakımdan anlamlıdır ve yedi yıl boyunca sürdürülür.1

Tutarlı ve sürekli

Epilepsiye yönelik DBS'nin ortalama nöbet sıklığını azalttığı gösterilmiştir ve söz konusu sonuçlar zamanla iyileşme göstermiştir. Tedavimizin sunduğu faydalar tutarlı olup zaman içinde sürdürülmüştür. Yedi yıl sonra, hastalar nöbet sıklığında başlangıca göre ortalama %75 azalma yaşamıştır.1

Tersine çevrilebilir

Rezeksiyon cerrahisinin aksine, DBS tedavisi beyin dokusunun çıkarılmasını içermez ve işlem geri alınabilir. Tedavi kapatılabilir. Çoğu durumda, sistem bileşenleri çıkarılabilir.

Güvenlilik profili

Epilepsiye yönelik Medtronic DBS Sisteminin güvenlilik profili stabil ve uzun vadelidir; implantasyondan sonraki en az yedi yıllık takip boyunca riskleri tanımlanarak ve ölçülerek iyi karakterize edilmiştir.

Nöbet görülmemesi mümkündür

Medtronic'in "SANTE" (Stimulation of the Anterior Nucleus of the Thalamus in Epilepsy [Epilepside Talamusun Anterior Çekirdeğinin Stimülasyonu]) adlı randomize kontrollü klinik araştırmasında, Epilepsiye yönelik DBS Tedavisinin uzun vadedeki güvenliliği ve etkililiği 7 yıl boyunca uzun süreli takiple belirlenmiştir.

Yedi yıllık verilere  manuals.medtronic.com adresinde bulunan Medtronic DBS Therapy for Epilepsy Clinical Summary (Epilepsiye yönelik Medtronic DBS Tedavisi Klinik Özeti)'nden ulaşabilirsiniz.

Özelleştirilmiş programlama

Epilepsiye yönelik Medtronic DBS Tedavisi hastanız için "bireyselleştirilebilir". Klinisyen programlayıcısını kullanarak her hastanın bireysel ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde stimülasyon parametrelerini ayarlayabilirsiniz. Hastalar anlamlı bir tedavi elde etmeye başlamadan önce programlama optimizasyonu birkaç ayı bulabilir.

Hastanızın randevular arasında deneyebileceği belirli stimülasyon seçeneklerini önceden yapılandırabilir, böylece hastanızı bakımına dahil ederek programlamada ince ayarlar yapılması için tekrarlanan muayenehane ziyaretleri gereksinimini potansiyel olarak azaltabilirsiniz. Bu programlama seçenekleri hasta kabulünü ve uyumunu artırmaya yardımcı olabilir.

Tüm vücut MR koşullu*

Medtronic DBS Tedavisi alan uygun hastalar, belirli koşullar altında vücudun herhangi bir yerinde MRG taramasından geçebilir. Koşulların tam listesi ve kullanım talimatları için Medtronic Derin Beyin Stimülasyonu Sistemlerine yönelik MRG Yönergelerine bakın.

Klinisyenlere yönelik MRG kaynaklarına erişin

Epilepsiye yönelik DBS tedavisinin riskleri

DBS sisteminin yerleştirilmesi beyin cerrahisini gerekli kılar ve bu, koma, beyin içinde kanama, inme, nöbetler ve enfeksiyon dahil olmak üzere ciddi, hatta ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Sistem implante edildiğinde enfekte hale gelebilir, parçalar deri içinden aşınabilir ve lead ve/veya uzatma konnektörü yerinden oynayabilir. Medtronic DBS Tedavisi mekanik veya elektriksel sorunlar nedeniyle aniden durabilir. Bu durumlardan herhangi biri ilave cerrahiyi gerekli kılabilir veya semptomların geri gelmesine veya kötüleşmesine neden olabilir.

Medtronic DBS Tedavisi alan hastalarda, depresyon, intihar düşünceleri ve intihar bildirilmiştir.

Bu tedavi herkes için değildir. Bu tedavi, diatermiye (derin ısı tedavisi) veya transkraniyal manyetik stimülasyona maruz kalacak hastalarda kullanılmamalıdır. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) sadece ürün etiket ve belgelerinde açıklandığı şekilde gerçekleştirilmelidir. DBS sistemi, diğer tıbbi cihazlarla ve elektromanyetik girişimle etkileşime girebilir.

DBS tedavisiyle ilgili risklerin ve yan etkilerin yanı sıra, Epilepsiye yönelik DBS Tedavisiyle şu yan etkiler görülebilir: status epileptikus ve nöbetlerde değişiklikler (yeni nöbet türü veya nöbet sıklığı, süresi ve/veya şiddetinde artış gibi kötüleşen nöbetler).

  

   

Medtronic Akademisi

İstek üzerine sunulan DBS kaynakları, prosedür videoları, web seminerleri ve daha fazlasına Medtronic Akademisinden erişin.

Akademide oturum açın

Medtronic Academy

Access on-demand DBS resources, procedural videos, webinars, and more at Medtronic Academy.

Log in to academy

Medtronic ile iletişime geçme

Bizimle iletişime geçin

Contact Medtronic

Contact us

Bu belge, geçerli sağlık otoritesi ürün kayıtlarına sahip ülkelerdeki Sağlık Uzmanlarına yöneliktir.

Önemli: Tüm talimatlar, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, uyarılar ve önlemler için her zaman ürünle birlikte verilen Kullanım Talimatlarına/Elektronik Kullanım Talimatlarına bakın. 

*

Medtronic DBS sistemleri MR Koşulludur ve belirli koşullar yerine getirildiği sürece MR ortamında güvenlidir.  Koşullar yerine getirilmediği takdirde, önemli bir risk, özellikle lead elektrotlarında bileşenin ısınmasından kaynaklanan doku lezyonlarıdır ve bunlar, koma, felç dahil ağır ve kalıcı yaralanmayla veya ölümle sonuçlanabilir.  Koşulların tam listesi için Medtronic Derin Beyin Stimülasyonu Sistemlerine yönelik MRG Yönergelerine bakın. 

1

Epilepside Medtronic DBS Terapisi Klinik Özeti, 2018.