This will play a video. - banner squat

Postup stimulácie miechy
Prekonajte chronickú bolesť

Popis skúšania

Možnosť „vyskúšať“ si stimuláciu miechy (SCS) vám pomôže zistiť, ako dobre vám neurostimulátor môže zmierňovať bolesť pri rôznych činnostiach a počas spánku. Umožňuje vám vyskúšať terapiu pomocou externého stimulátora, ktorý napodobňuje skutočnú liečbu.

Spôsob fungovania

Slabé elektrické impulzy z externého neurostimulátora (A) prechádzajú dočasnými elektródami (B) do nervov v blízkosti miechy.

Bezdrôtový príručný terapeutický programátor (C) umožňuje upravovať stimuláciu počas skúšania, vďaka čomu si môžete vyskúšať rôzne úrovne stimulácie, ktoré systém dokáže poskytovať.

Skúšanie trvá najviac 10 dní. Potom sa s lekárom rozhodnete, či je SCS pre vás to správne riešenie.



 

Skúšobný systém Intellis na stimuláciu miechy od spoločnosti Medtronic vrátane externého neurostimulátora, dočasných elektród a bezdrôtového programátora

Zaslúžite si to najskôr vyskúšať

Skúšobná SCS vám pomôže prevziať kontrolu nad liečbou a posúdiť, ako dobre môže neurostimulátor zmierniť vašu bolesť počas vykonávania rôznych činností.

Potom sa s lekárom rozhodnete, či by ste mali prikročiť k zavedeniu trvalého implantátu na SCS a či je pre vás vhodný nabíjateľný systém Inceptiv™ alebo nenabíjateľný systém Vanta™.
 

Pred skúšaním

Konzultujte svoje terapeutické ciele so svojím lekárom. Urobte si zoznam cieľov, ktoré by ste chceli dosiahnuť, keby ste lepšie vedeli zvládať bolesť – napríklad možnosť nakupovať potraviny bez toho, aby ste si museli počas nakupovania oddýchnuť.

Môžete dostať pracovný zošit, ktorý vám poslúži na sledovanie úľavy od bolesti a zlepšení pri každodenných činnostiach. Vám a vášmu lekárovi to pomôže posúdiť vašu reakciu na skúšobnú SCS a prispôsobiť vašu terapiu.
 

Informácie o postupe skúšania

Postup zavedenia skúšobného systému trvá približne 30 až 90 minút a zvyčajne sa vykonáva v ordinácii lekára alebo v centre jednodňovej chirurgie.

Všeobecné kroky postupu skúšania:

  1. Lekár vám do blízkosti chrbtice umiestni pomocou malého zavádzacieho zariadenia dočasné elektródy (tenké ohybné drôty). Táto oblasť bude znecitlivená lokálnym anestetikom.
  2. Pri aplikovaní stimulácie sa vás lekár bude pýtať, ako sa cítite, aby pomohol určiť najlepšie umiestnenie elektród.
  3. Elektródy sú pripojené k externému bezdrôtovému neurostimulátoru, ktorý budete mať počas skúšania pripevnený k chrbtu. Ten zaisťuje stimulačnú terapiu.
  4. Na ARE vám naprogramujú prístroj tak, aby našiel nastavenie na určenie vhodnej terapie, ktorá bude pre vás vhodná.

Poznámka: Tieto kroky sa môžu líšiť v závislosti od lekára.

Veci, ktoré sa naučíte po tomto postupe:

  • Ako používať príručný programátor terapie
  • Ako sa starať o oblasť okolo elektród
  • Činnosti a pohyby, ktorým sa treba vyhnúť počas obdobia skúšania

Na chrbte, kde vám umiestnili elektródy, môžete pociťovať určité nepohodlie. Ide o dočasná stav a mal by vymiznúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po zákroku. Pri určitých činnostiach počas skúšobnej fázy môžete tiež zaznamenať určité zmeny v intenzite stimulácie.

Doma s dočasným systémom na SCS

Obdobie skúšania môže trvať až 10 dní. Zvážte vykonávanie niektorých činností, ktoré bežne nemôžete vykonávať pre bolesť – ako je napríklad chôdza po schodoch, státie na jednom mieste alebo ranná príprava. Prínosy terapie môžu byť okamžité alebo sa môžu prejaviť o niekoľko dní.

  • Lekár vám dá pokyny, ktoré musíte dodržiavať, vrátane obmedzení, ako je krútenie sa a zdvíhanie ťažkých bremien, ktoré by mohli uvoľniť skúšobné elektródy.
  • Vo všeobecnosti môžete ísť do práce, vykonávať každodennú rutinu a vyskúšať niektoré činnosti, ktorým ste sa pre bolesť vyhýbali.
  • Skúšobný systém nie je vodotesný, preto ho budete musieť udržiavať v suchu. Nedovoľte, aby sa pri sprchovaní alebo kúpaní dostal do priameho kontaktu s vodou.
  • Prínosy skríningového testovania môžu byť okamžité alebo sa môžu prejaviť o niekoľko dní.

Potenciálne riziká počas skúšania:

Počas skúšania môžu nastať komplikácie vrátane krvácania do epidurálneho priestoru, infekcie a iných vedľajších účinkov. Skúšanie nepodstupujte, ak máte v deň zákroku nejakú aktívnu infekciu.

Príručky pre pacientov

Ak si chcete pozrieť, stiahnuť, vytlačiť alebo objednať príručky, prejdite na našu stránku s príručkami pre pacientov. Vyhľadajte názov modelu alebo produktu (napríklad Inceptiv™ alebo Vanta™).

Nasledujúci krok – trvalý implantát

Na konci obdobia skúšania:

  • Lekár vám odstráni dočasné elektródy a prejde si s vami vaše skúsenosti.
  • Spoločne sa rozhodnete, či je pre vás implantát na terapiu SCS vhodný.
  • Ak budete spolu s lekárom súhlasiť s tým, že terapia SCS je pre vás vhodná, naplánujete si zákrok za účelom implantácie nabíjateľného systému Inceptiv™ alebo nenabíjateľného systému Vanta™.

Pred implantáciou systému bude po skúšaní nasledovať obdobie čakania. Budete mať čas kontaktovať poisťovňu a naplánovať chirurgický zákrok. Dá vám priestor na zahojenie chrbta.
 

Postup implantácie

Po úspešnom skúšaní sa s lekárom rozhodnete, či je pre vás trvalý implantát vhodný.

Postup implantácie sa podobá postupu skúšania – do blízkosti miechy vám budú umiestnené elektródy. Okrem toho vám pod kožu natrvalo implantujú neurostimulátor. Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo chirurgickom centre ambulantne a trvá približne jednu až tri hodiny.


Po zákroku

Po chirurgickom zákroku môže trvať niekoľko týždňov, kým sa zotavíte a kým sa elektródy usadia na mieste. Lekár vám môže odporučiť, aby ste sa v tomto období vyhýbali určitým činnostiam vrátane tých, ktoré zahŕňajú zdvíhanie, ohýbanie a krútenie. Môžete tiež pociťovať bolesť v mieste implantácie neurostimulátora.

Systém nebude zapnutý, kým sa nezotavíte, preto nezabudnite, že ihneď po chirurgickom zákroku nemôžete očakávať úľavu od bolesti stimuláciou miechy (SCS). Keď vám systém zapnú a už určitú dobu budete podstupovať terapiu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste sa uistili, že sysétm funguje správne a zmierňuje vám bolesť. K dispozícii je veľa nastavení stimulácie. Lekár vám pomôže nájsť nastavenia, ktoré sú pre vás vhodné.


 

Ilustrácia chrbtice s neurostimulátorom a svetelnou slučkou okolo hornej časti tela

Kontrolné vyšetrenia

Kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne vykonávajú každých šesť mesiacov. Spočiatku však môže neurostimulačný systém vyžadovať častejšie úpravy. Lekár vám vysvetlí, ako prispôsobiť terapiu tak, aby ste dosiahli čo najlepšiu úľavu od bolesti. Pomocou programátora terapie môžete upraviť stimuláciu na úrovne, ktoré sú pre vás vhodné. Vďaka tomu získate kontrolu nad stimuláciou, aby sa zaručilo, že terapia spĺňa vaše potreby.
 

Pochopenie rizík

Implantácia systému na SCS si vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý môže prinášať vážne komplikácie. Po implantácii neurostimulačného systému je možné, že sa vyskytnú komplikácie súvisiace s týmto zariadením. Porozprávajte sa s lekárom, aby ste úplne pochopili riziká a prínosy akejkoľvek terapie.


Automaticky sa prispôsobuje vašej polohe

Technológia systému Inceptiv™ sleduje odozvu tela na stimuláciu a okamžite upravuje terapiu bolesti. Systém Vanta™ používa technológiu AdaptiveStim™, ktorá upravuje úroveň stimulácie podľa toho, ako sa pohybujete.

Bryan si nabíja prístroj na SCS, keď leží na gauči a číta knihu.

Informácie na tejto stránke sa nesmú používať ako náhrada za konzultáciu s lekárom. Informácie o diagnostike a liečbe vždy konzultujte so svojím lekárom.