Eerste Nederlandse hartpatiënten krijgen nieuw type draadloze minipacemaker Medtronic lanceert Micra AV voor patiënten met hartritmestoornissen in beide hartkamers

Medtronic lanceert met Micra AV een nieuwe generatie van de kleinste pacemaker ter wereld, om tot 40% van de hartpatiënten te kunnen behandelen.

In drie grote ziekenhuizen in Nederland kregen deze week de eerste Nederlandse hartpatiënten het nieuwste type draadloze minipacemaker geïmplanteerd. Deze nieuwste minipacemaker, de Micra AV, ontwikkeld door Medtronic, kan ook patiënten helpen die met hartritmestoornissen kampen in beide hartkamers. Dit betekent dat tot wel 40% van de hartpatiënten die een pacemaker nodig hebben, in aanmerking kan komen voor deze behandeling, meer dan dubbel zoveel patiënten in vergelijking met de eerste generatie van deze kleine pacemaker.

De implantaties vonden plaats in het Amsterdam Universitair Medisch Centrum (UMC), het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) in Leiden en het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. De ingrepen zijn allen succesvol verlopen.

Via de bloedbaan rechtstreeks in het hart

De Micra-pacemaker is een draadloze minipacemaker die voor het eerst in 2015 werd geïmplanteerd in Nederland. Waar een klassieke pacemaker onder de huid in de bovenborst wordt geïmplanteerd en met twee vastgemaakte draadjes (leads) wordt verbonden met het hart, wordt de Micra-pacemaker rechtstreeks in het hart geïmplanteerd. De minipacemaker is 90% kleiner dan de klassieke pacemaker, waardoor de operatie veel minder ingrijpend is. Het kleine apparaat wordt via een klein sneetje in de lies en vervolgens via de bloedbaan rechtstreeks tot in het hart gebracht. Dat zorgt er ook voor dat de minipacemaker onzichtbaar is voor de patiënt en zijn omgeving en er geen chirurgische ‘pocket’ onder de huid nodig is, waardoor mogelijke bronnen van complicaties met betrekking tot lead en pockets worden geëlimineerd.

Dit bood uitkomst voor één van de drie patiënten die gisteren werden geïmplanteerd in het LUMC in Leiden. “Vanwege zeer invaliderende artrose van de schoudergewrichten was deze draadloze kleine pacemaker die via de lies geïmplanteerd kan worden de best passende oplossing”, aldus Dr. Anastasia Egorova van het LUMC. Dr. Reinoud Knops van het Amsterdam UMC plaatste de kleine pacemaker bij een kwetsbare patiënt voor wie dit de oplossing was. Omdat met deze minipacemaker nu 40% meer patiënten behandeld kunnen worden, komt er een belangrijke behandeloptie bij voor sommige patiënten die een kwetsbare gezondheid hebben en voor wie een operatie riskant is.

Vooruitstrevende technologie naar nieuw niveau getild

Tot nu toe was de minipacemaker slechts geschikt voor zestien procent van de patiënten, omdat deze in één kamer van het hart de hartactiviteit kon meten en aanpassen. Bij de nieuwe, verbeterde Micra AV-pacemaker kunnen ook patiënten worden behandeld die een volledige onderbreking van de geleiding van de hartactiviteit tussen bovenste kamer en onderste kamer hebben.

Medtronic heeft de nieuwe minipacemaker zo ontwikkeld dat hij ook de hartactiviteit in de bovenste kamer kan meten. Op die manier kan het apparaat de elektrische activiteit tussen de bovenste kamer en onderste kamer coördineren, wat maakt dat het normale hartritme kan worden hersteld en de levenskwaliteit van de patiënten sterk verbetert.

Onderzoekers stelden bij de eerste generatie minipacemakers vast dat het aantal complicaties tot 63% kon afnemen. Het risico op infecties daalt drastisch, omdat er geen draad meer in het hart zit of een batterij onder de huid.

Slimme bril

In het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein werd tijdens de implantatie van de kleine pacemaker gebruikgemaakt van een slimme bril. Via deze bril stond Prof. dr. Lucas Boersma, in contact met een productexpert van Medtronic. De expert kon op deze manier van buiten het ziekenhuis meekijken met de operatie, en desgewenst geraadpleegd worden voor advies door dr. Boersma. Deze innovatieve manier van communiceren werd voor het eerst toegepast in het St. Antonius ziekenhuis tijdens deze procedure. Het biedt uitkomst nu vanwege COVID-19 het aantal mensen in ziekenhuizen en OK’s tot een minimum wordt beperkt.

Medtronic heeft als eerste bedrijf de CE-markering ontvangen voor dit geavanceerde type minipacemaker. Wereldwijd werden tot nu toe 35.000 Micra-systemen geïmplanteerd. Medtronic blijft inzetten op verdere innovatie en een derde generatie van de minipacemaker zit al in de pijplijn, maar dat onderzoek staat nog in de prille beginfase.

Over de Micra Transcatheter Pacing Systems (TPS)

Micra is een draadloze pacemaker voor patiënten die alleen stimulatie nodig hebben in het rechterventrikel. Micra ontving de CE-markering in april 2015. Micra is qua grootte vergelijkbaar met een grote vitaminepil, minder dan een tiende van de grootte van traditionele pacemakers, en levert toch geavanceerde stimulatietechnologie aan patiënten via een minimaal-invasieve benadering. Tijdens de implantatieprocedure wordt het apparaatje met haakjes aan het hart bevestigd en geeft het elektrische pulsen af die het hart stimuleren via een elektrode aan het uiteinde van de minipacemaker.

In tegenstelling tot traditionele pacemakers zijn er voor de Micra geen draden (leads) of een chirurgische 'pocket' onder de huid nodig, waardoor de leads en de pocket ook niet voor mogelijke complicaties kunnen zorgen en de pacemaker dus onzichtbaar is.

In samenwerking met toonaangevende clinici, onderzoekers en wetenschappers over de hele wereld, biedt Medtronic het breedste scala aan innovatieve medische technologie voor de interventionele en chirurgische behandeling van hart- en vaatziekten en hartritmestoornissen. Medtronic streeft ernaar producten en diensten van de hoogste kwaliteit aan te bieden die een klinische en economische waarde bieden aan consumenten en leveranciers in de gezondheidszorg over de hele wereld.

Over Medtronic

Medtronic is een van ’s werelds grootste bedrijven op het gebied van medische technologie. Door innovatie en samenwerking helpt Medtronic bij het verlichten van pijn, het herstellen van de gezondheid en het verlengen van levens. Het afgelopen jaar werden wereldwijd meer dan 75 miljoen mensen behandeld met medische therapieën van Medtronic voor meer dan 70 verschillende aandoeningen. Elke seconde worden twee mensen wereldwijd geholpen met een product van Medtronic. Samen met artsen en ziekenhuizen zoekt het bedrijf ook naar antwoorden op de grootste uitdagingen van vandaag, zoals toenemende kosten, vergrijzing en toename van chronische ziekten. Medtronic is wereldwijd actief in meer dan 150 landen. In België werken meer dan 220 medewerkers. In Nederland werken meer dan 3000 medewerkers.

Een pacemaker vervangt het natuurlijke ritme van het hart dankzij het afgeven van elektrische pulsen. Een pacemaker is nodig wanneer patiënten een te traag hartritme (bradycardie) hebben en de gepaste medicatie niet meer helpt. Het hart kan niet genoeg zuurstofrijk bloed door het lichaam pompen, wat maakt dat patiënten moeite ondervinden bij fysieke inspanningen: ze zijn snel vermoeid, sneller buiten adem of vallen zelfs flauw.