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급성심정지는 혈액을 순환시키는 심장 기능이 갑자기 정지되어 신체기능이 정상적으로 작동하지 않는 상태입니다.1 환자는 혈압이 떨어져 어지럽거나 의식을 잃게 되고 심하면 사망으로 이어집니다.2
국내 급성심장정지 발생 환자 수는 최근 5년간 3만 명 수준을 보이며, 2020년 119구급대가 이송한 급성심정지 환자는 31,652명 중에서 345명이 생존해 7.5%의 생존율을 보였습니다. 생존한 환자 가운데 일상생활이 가능할 정도로 뇌 기능이 회복된 환자는 4.9%로 확인되었습니다.6
빠른 심장 박동, 어지러움, 현기증, 실신 등을 경험할 수 있습니다.
심인성 질환으로 인해 급성심정지를 겪는 환자가 높은 것으로 나타났지만, 급성심정지는 증상 없이 건강해 보이던 사람에게서도 나타날 수 있습니다.4 성인에게 발생하는 비외상성 심장정지의 주요 원인은 심실세동이라고 불리는 매우 빠른 부정맥입니다.3
원인
빠른 시간 내에 사망에 이르게 하는 급성심정지는 초기 대응 및 치료가 예후에 매우 중요합니다.
급성심정지 환자 생존율 향상에 목격자의 심폐소생술 및 빠른 신고가 핵심 요소입니다.
심실세동에 의한 급사가 발생하면 응급 의료진은 자동 심장충격기(AED)를 이용해 강한 전기 충격(Shock)을 줌으로써 불규칙한 전기적 활동을 중지시키고 정상적 리듬으로 전환시켜 환자를 소생시킬 수 있습니다.
심정지가 발생한 후 2-3분 이내에 외부 제세동기의 치료를 받고 위험을 넘길 수 있을 가능성은 매우 낮습니다.2
심실세동이 발생한 후 제세동이 1분 지연될 때마다 제세동 성공 가능성이 7-10%씩 감소합니다.3
또한 심정지가 발생했던 환자는 다행히 살아난다 해도 재발의 위험이 아주 높고, 심장 기능이 나쁜 사람은 심정지로 인한 급사의 위험이 높습니다. 따라서 급사에서 살아난 사람과 급사의 위험이 높은 환자에게는 급사의 예방을 위하여 이식형 심장충격기가 필요합니다.2
이식형 심장충격기는 좌심실 수축 기능이 감소된 심부전 환자에 있어서 돌연사 예방을 위한 일차적 목적으로도 중요합니다.5
권상희. ‘2020년 급성심장정지 발생 현황’ 역학관리보고서. 주간 건강과 질병. 제14권 제51호.
대한부정맥학회, 환자 교육자료 – 삽입형 제세동기, 2017
질병관리청, 대한심폐소생협회, 2020년 한국심폐소생술 가이드라인, 2020.12
National Heart, Lung, and Blood Institute. ‘What is Cardiac Arrest?’ March 24, 2022. https://www.nhlbi.nih.gov/health/cardiac-arrest accessed on May 10, 2022
이윤정 외. 삼첨판 교체술을 받은 환자에서 경정맥 삽입형 제세동기의 삽입. 대한내과학회지. 2018;93(2):211-215
질병관리청-소방청 보도자료. ‘급성심장정지 발생 시 생존율 7.5%’ 2021년 11월 30일 배포.