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Famiglia Arctic Front AdvanceTM   per crioablazione cardiaca della Fibrillazione Atriale con tecnologia 1 Shot 

Ablazione cardiaca per fibrillazione atriale

  • Catetere per crioablazione cardiaca Arctic Front Advance

Panoramica

Il Criopallone appartenente alla Famiglia Arctic Front AdvanceTM  è  indicato nel trattamento della fibrillazione atriale sia parossistica che persistente. L’ Arctic Front AdvanceTM  viene inserito lungo un filo guida o lungo il catetere di mappaggio della famiglia Achieve (Achieve o Achieve Advance) nell’ atrio sinistro in cui può essere gonfiato e spinto verso la vena target, occludendola e ablandola.

Con il suo basso rischio di complicanze ed una comprovata efficacia, il criopallone Arctic Front Advance è  lo standard globale per l’ ablazione della FA, con oltre 500.000 pazienti trattati finora in tutto il mondo. I cateteri per crioablazione della famiglia Arctic Front AdvanceTM  garantiscono una procedura di ablazione semplice e riproducibile con isolamento uniforme delle vene polmonari (PVI) mediante  tecnologia criogenica 1 Shot sicura ed efficace.

L'evoluzione della famiglia Arctic Front di criopalloni

Criopallone Arctic Front

Arctic Front è stata la prima tecnologia sul mercato di palloni anatomici ad utilizzare la Crioenergia. Il pallone era  dotato di quattro getti.

Criopallone Arctic Front Advance

Arctic Front Advance™ offre una migliore uniformità della temperatura grazie alla  tecnologia  EvenCool™ (8 getti), consentendo lesioni più contigue.*

Criopallone Arctic Front Advance Pro

Costruito sulla collaudata piattaforma Arctic Front, Arctic Front Advance Pro™ è il prodotto più recente della gamma dei criopalloni della famiglia Arctic Front. Arctic Front Advance Pro è dotato di una punta più corta del 40% ed è progettato per consentire una migliore visualizzazione del tempo all'isolamento (TTI) delle vene polmonari.*

Criopallone Arctic Front Advance Pro

Criopallone Arctic Front Advance Pro

L'ultima generazione di criopallone Arctic Front Advance Pro™ è stata sviluppata per consentire una migliore visualizzazione del tempo di isolamento1-6, consente protocolli di dosaggio personalizzati dal medico7  e può portare a una maggiore efficienza procedurale, come ad esempio una riduzione del tempo di intervento senza compromettere l'efficacia della procedura1-8.

Visualizza dettagli del criopallone

Grazie al suo profilo comprovato di sicurezza ed efficacia, la famiglia Arctic Front di criopalloni è approvata in tutto il mondo  per il trattamento della fibrillazione atriale parossistica e persistente  refrattaria ai farmaci.9 

 

 

 

 

 

 

 

Sezione trasversale di criopallone Arctic Front Advance Pro

Caratteristiche tecniche:

1. Lume del filo guida. Facilita l'iniezione del mezzo di contrasto per confermare l'occlusione della vena. Il posizionamento del filo guida o del catetere Achieve o Achieve Advance attraverso il lume, aiuta a dirigere il catetere verso la vena target.

2. Palloncino esterno. Funzione di sicurezza messa a punto per contenere il refrigerante, nell’improbabile evento che il palloncino interno venga compromesso. Il palloncino esterno è mantenuto sottovuoto costante.

3. Palloncino interno. Il refrigerante, utilizzato per il processo di congelamento, viene erogato nel palloncino interno e riaspirato nella console.

4. Tiranti. Aiutano a curvare il catetere di 45 gradi in entrambe le direzioni.

5. Termocoppia. Controlla la temperatura del refrigerante nebulizzato.

6. Tubo di iniezione. Il refrigerante viene distribuito sulla superficie del palloncino interno attraverso il tubo di iniezione.

VANTAGGI DELLA CRIOABLAZIONE

La Cryo Energia offre diverse caratteristiche esclusive:

  • La crioadesione migliora il contatto e la stabilità11
  • Preserva la matrice extracellulare e l’integrità endoteliale12
  • Riduce il rischio di formazione di trombi12
  • Mostra lesioni ben delimitate12

La famiglia Arctic Front di criopalloni utilizza l'energia criogenica, offrendo diverse caratteristiche esclusive:

  • Il criopallone crea ampie lesioni antrali13, uniformi e contigue
  • La crioablazione è una procedura riproducibile con una curva di apprendimento breve. Questa caratteristica la rende ideale per migliorare il tasso di successo globale di tutti i centri

Nello studio clinico FIRE AND ICE, il criopallone ha raggiunto gli endpoint primari prefissati di efficacia e sicurezza; sono disponibili anche i risultati delle analisi secondarie relativamente agli esiti.. 

REALIZZATO SU UNA PIATTAFORMA COMPROVATA

PVI è il fondamento dell'ablazione della fibrillazione atriale

Le più recenti Linee Guida Europee stabiliscono che le strategie di ablazione hanno come obiettivo l’isolamento delle vene polmonari per le procedure di ablazione della FA, effettuando il completo isolamento elettrico delle vene polmonari (European Heart Journal 2020; doi:10.1093/eurheartj/ehaa612)).[BP1] 

L’isolamento elettrico delle vene polmonari, preferenzialmente a livello antrale, rappresenta la pietra miliare delle tecniche di ablazione transcatetere della FA.
Diversi studi controllati randomizzati non hanno dimostrato alcun vantaggio nella strategia di ablazione oltre PVI per il trattamento transcatetere della FA (n > 1.100).18-22

 (European Heart Journal 2020; doi:10.1093/eurheartj/ehaa612)).

Inserire il riferimento bibliografico

UN APPROCCIO EFFICIENTE A PVI

La famiglia Arctic Front di criopalloni nasce come tecnologia  “One Shot” che non necessita dell’ utilizzo di sistemi di mappaggio. Inoltre i sistemi “over the wire”, come il criopallone, permettono un posizionamento più facile, garantiscono un’ottima stabilità e la certezza di essere all’ ostio della vena target. Di conseguenza, la lesione risulta circonferenziale, uniforme e contigua.La radiofrequenza focale (RFC), per confronto, utilizza   un approccio punto per punto che aumenta il rischio di lasciare gap tra le varie applicazione intorno alla vena target  .

Vantaggi del  criopallone:

  • È  un approccio anatomico per l’isolamento delle vene polmonari mediante ablazione One Shot con creazione di lesioni circonferenziali contigue che circondano la vena polmonate target.creando lunghe lesioni circonferenziali contigue che circondano la vena polmonare13,23
  • Ha tempi di intervento più brevi e prevedibili15 che consentono di trattare più pazienti  nello stesso periodo di tempo

Con più di 15 anni di esperienza clinica, oltre 900 pubblicazioni di articoli scientific di rilievo Internazionale,  la Famiglia Arctic Front Advance  è lo standard globale per l’ ablazione della FA con oltre 500.000 pazienti trattati  in tutto il mondo. Per ulteriori informazioni, visitare la sezione relativa alle evidenze cliniche.

COME FUNZIONA IL CRIOPALLONE?

Tecnica One Shot:

UN APPROCCIO COMPROVATO A PVI

ALTERNATIVA SICURA ED EFFICACE DOPO TERAPIA FARMACOLOGICA ANTIARITMICA

Lo studio clinico STOP AF, che ha incluso pazienti con fibrillazione atriale parossistica, ha dimostrato che l'ablazione attraverso tecnologia crioablativa è un'alternativa sicura ed efficace al farmaco antiaritmico per il trattamento di pazienti con FA parossistica sintomatica, per i quali almeno un farmaco antiaritmico non ha avuto l'effetto desiderato.  Il gruppo dei pazienti trattati con crioablazione, a 12 mesi, sono risultati liberi da FA nel 69,9% (114/163) dei casi, rispetto al 7,3% (6/82) dei pazienti trattati con sola terapia farmacologica15

RISULTATI CONCRETI CON LA GENERAZIONE ATTUALE

I risultati dello studio STOP AF hanno inoltre   dimostrato la sicurezza, l'efficacia e la durabilità della lesione effettuata dai cateteri della famiglia Arctic Front Advance nei pazienti con FA parossistica sintomatica, ricorrente e refrattaria ai farmaci. La libertà dalla fibrillazione atriale è stata dell'82,2% a 12 mesi e del 75,3% a 24 mesi (n=344), con la somministrazione o l'interruzione di farmaci antiaritmici16[BP1]

UN NUOVO GOLD STANDARD PER L'ABLAZIONE FA

Nello studio clinico FIRE AND ICE, il criopallone della famiglia Arctic Front ha soddisfatto l'endpoint non di inferiorità e ha ottenuto tempi di procedura più brevi e uniformi rispetto alla radiofrequenza (RFC).14 Nelle analisi secondarie, il criopallone ha dimostrato un numero significativamente inferiore di ricoveri cardiovascolari e di recidive di Fibrillazione Atriale, con conseguenti effetti di risparmio nell’ottica del Sistema Sanitario Nazionale.7

Informazioni importanti sulla sicurezza

 Consultare il manuale del dispositivo per informazioni dettagliate sulle controindicazioni, le avvertenze, le precauzioni e le potenziali complicanze.

Per maggiori dettagli sulla famiglia di criopalloni Arctic Front, incluse le specifiche tecniche, visitare Medtronic Academy.

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Dati di collaudo in archivio.

Bibliografia

1

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2

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4

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Aryana A, Kenigsberg DN, Kowalski M, et al. Verification of a Novel Atrial Fibrillation Cryoablation Dosing Algorithm Guided by Time-to-Pulmonary Vein Isolation: Results from the Cryo-DOSING Study. Heart Rhythm. 2017;14(9):1319-1325.

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