EVIDENZE SUL VALORE CLINICO
APPLICAZIONE DELLO IONM DURANTE INTERVENTI CHIRURGICI A TIROIDE, PARATIROIDE, PAROTIDE O ORECCHIO - RIEPILOGO
EVIDENZE DA STUDI CONTROLLATI RANDOMIZZATI (RCT) A SINGOLO CIECO: LO IONM INTERMITTENTE HA RIDOTTO L'INCIDENZA DI PARALISI/PARESI DEI NERVI DURANTE TIROIDECTOMIE TOTALI E INTERVENTI CHIRURGICI BILATERALI ALLA GHIANDOLA TIROIDE
EVIDENZE DAL MONDO REALE - 8.900 PAZIENTI IN GERMANIA: LO IONM INTERMITTENTE HA RIDOTTO IL TASSO DI PARALISI PRECOCI E PERMANENTI
Considerando i pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla tiroide o a procedure ad alto rischio quali gozzo e carcinoma della tiroide, lo IONM (Intra Operative Neurophysiological Monitoring, Monitoraggio Neurofisiologico Intraoperatorio) intermittente ha ridotto significativamente il tasso complessivo di paralisi post-operatorie precoci e permanenti a carico del nervo laringeo ricorrente, rispetto alla sola ispezione visiva del nervo20
EVIDENZE DA UN NON RCT: LO IONM INTERMITTENTE HA RIDOTTO IL TASSO DI PARALISI TRANSITORIE E PERMANENTI
Rispetto alla visualizzazione, lo IONM intermittente ha ridotto in modo significativo il tasso di paralisi transitorie e permanenti del nervo laringeo ricorrente (nervi a rischio)21
EVIDENZE DA UN RCT: LO IONM INTERMITTENTE HA MIGLIORATO IL RECUPERO DELLA FUNZIONALITA' DEL NERVO LARINGEO RICORRENTE
La gravità dei disturbi della voce è stata significativamente ridotta dallo IONM intermittente rispetto alla sola visualizzazione del nervo, dopo un intervento chirurgico alla tiroide22
EVIDENZE DA UN RCT: LO IONM INTERMITTENTE HA MIGLIORATO IL RECUPERO DELLA FUNZIONE DEL NERVO FACCIALE26
EVIDENZE DA UN RCT: LO IONM INTERMITTENTE
HA DETERMINATO UN RECUPERO PRECOCE DELLA FUNZIONE FACCIALE
Rispetto alla sola visualizzazione del nervo, con l'applicazione dello IONM intermittente, una percentuale significativamente più elevata di pazienti ha manifestato un recupero precoce della funzione facciale dopo un intervento chirurgico per adenoma pleomorfo26
EVIDENZE BASATE SU ANALISI AGGREGATA: LO IONM INTERMITTENTE HA GARANTITO UN PIU' ELEVATO TASSO DI PRESERVAZIONE DELLA FUNZIONALITA' DEL NERVO FACCIALE
L'uso dello IONM intermittente nel trattamento del nurinoma dell'acustico, ha determinato una percentuale significativamente più alta di pazienti con conservazione della funzionalità del nervo facciale post intervento chirurgico, rispetto alla sola visualizzazione del nervo stesso25
LO IONM INTERMITTENTE HA RIDOTTO IL TASSO
DI PARESI DEL NERVO FACCIALE
Lo IONM ha ridotto significativamente il tasso di paresi post-operatoria del nervo facciale a seguito di parotidectomia, rispetto alla semplice ispezione visiva, in tutti i pazienti e in pazienti senza comorbilità e senza precedenti interventi chirurgici27
LO IONM CONTINUO HA RIDOTTO IL TASSO
DI PARALISI PERMANENTI
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