מהי ברדיקרדיה?

ברדיקרדיה היא מצב שבו הלב פועם לאט מדי. לב בריא פועם בין 60 ל-100 פעמים בדקה, ומזרים כ-280 ליטרים של דם בכל שעה. במצב של ברדיקרדיה, הלב פועם פחות מ-60 פעמים בדקה. בקצב כזה, הלב אינו מסוגל להזרים מספיק דם עשיר בחמצן לגוף במהלך פעילות רגילה או פעילות גופנית.

התסמינים של ברדיקרדיה

כשהלב פועם לאט מדי, אתה עשוי לחוות תסמינים שונים. התסמינים הללו מסייעים לרופא להעריך את חומרת מחלת הלב שלך ולקבוע את הטיפול המתאים בעבורך.

• סחרחורת או התעלפות
• חוסר אנרגיה כרוני
• קוצר נשימה

הסיבות לברדיקרדיה

ברדיקרדיה עשויה להיגרם עקב מספר סיבות. הסיבות הנפוצות לברדיקרדיה כוללות:

• מחלת לב מולדת (מצב רפואי שנולדים איתו)
• מחלות מסוימות או תרופות ללב
• תהליך ההזדקנות הטבעי
• רקמה צלקתית בעקבות התקף לב
• תסמונת הסינוס החולה, המוכרת גם כתפקוד לקוי של קשרית הגת (הקוצב הטבעי של
• הלב אינו פועל כראוי)
• חסם הולכה (הדחף החשמלי שעובר מהחדר העליון לתחתון של הלב אינו סדיר או חסום)

אבחון ברדיקרדיה

רק הרופא שלך יכול לקבוע אם אתה סובל מברדיקרדיה, ואם כן – מה מידת חומרתה. על מנת לשלול או לאשר את האבחון של ברדיקרדיה, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת אבחון אחת או מספר בדיקות אבחון, בהתאם לבעיה החשודה בקצב הלב.

בדיקות אלו עשויות לכלול:

• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
• ECG במאמץ, או מבחן מאמץ (מדידת קצב הלב בזמן פעילות גופנית)
• הולטר או מוניטור אירועים
• מקליט חיצוני
• מוניטור לבבי מוחדר
• בדיקת ׳המיטה הנטויה׳
• בדיקה אלקטרופיזיולוגית (בדיקת EP)

הטיפול בברדיקרדיה

אופן הטיפול בברדיקרדיה תלוי במה שגורם לה. ברדיקרדיה עלולה להיגרם עקב תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), עקב שינויים אלקטרוליטריים, או עקב תרופות שאתה נוטל עבור מצבים רפואיים מסוימים. טיפול בבעיות הללו בעזרת תרופות חדשות, או התאמת המינונים של התרופות שאתה נוטל כעת, עשויים להחזיר את הלב לקצב פעימות תקין.

אם טיפול תרופתי בבעיות הללו לא עוזר, או אם נזק למערכת ההולכה החשמלית של הלב גורם לו לפעום לאט מדי, ייתכן שהרופא יקבע שדרוש לך קוצב לב.

השתלת קוצב לב

ההליך להשתלת קוצב לב אינו מחייב ניתוח לב פתוח, ומרבית האנשים משתחררים לביתם בתוך 24 שעות. לפני הניתוח, ייתכן שתקבל תרופות שיגרמו לך להרגיש בנוח ומנומנם. בדרך כלל, ההליך מבוצע בהרדמה מקומית.

שלבים כלליים של הליך השתלה:

• חתך קטן, באורך 5 עד 10 ס״מ בקירוב, ייעשה באזור העליון של החזה, ממש מתחת לעצם הבריח
• מוליך אחד או שניים יועברו דרך וריד אל תוך הלב, והמוליכים יחוברו לקוצב הלב
  • קוצב לב חד-חדרי פירושו שמוליך אחד מוחדר לחלל התחתון (חדר) הימני של הלב או לחלל העליון (פרוזדור) הימני של הלב
  • קוצב לב דו-חדרי פירושו שמוליך אחד יוחדר לחלל העליון (פרוזדור) הימני של הלב או לחלל התחתון (חדר) הימני של הלב
• הגדרות קוצב הלב יתוכנתו, והמכשיר ייבדק כדי לוודא שהוא פועל כראוי ועונה על הצרכים הרפואיים שלך
• קוצב הלב יוחדר מתחת לעור, והמנתח יסגור את החתך בחזה

טיפול וניטור לאחר ההשתלה

הרופא שלך יקבע פגישות מעקב. במהלך פגישות מעקב אלה, חשוב לא רק לציין את התסמינים שייתכן כי הופיעו, אלא גם לנצל את ההזדמנות כדי להציג כל שאלה שיש לך ולשוחח על הדאגות והחששות האפשריים שלך.

פגישות המעקב מאפשרות בדיקה מעמיקה של קוצב הלב. במהלך הבדיקות הללו, ייתכן שהרופא:

• ינטר את מצב הסוללה של קוצב הלב
• יבדוק את המוליכים כדי לקבוע איך הם פועלים עם הקוצב ועם הלב
• יסקור ויתאים (אם יש צורך) את הגדרות המכשיר כדי לוודא שהן תוכנתו באופן התואם לצרכים הרפואיים שלך

דבר זה נעשה באמצעות מכשיר תכנות, מחשב קטן או טאבלט המוחזק במשרדו של הרופא. הרופא ישתמש במכשיר התכנות כדי לאחזר מידע המאוחסן בקוצב הלב.

בנוסף לפגישות אלה, עליך לפנות לרופא או לבקר במשרדו אם הצלקת נהיית אדומה, נפוחה או לחה.

ניטור מרחוק של קוצב הלב

אנחנו מבינים שחשוב להישאר מחוברים לצוות הטיפול מהבית או כשאתה נמצא בטיול – ניטור מרחוק (כפוף לזמינות מקומית) מאפשר את הגמישות הזו.

כיום, מיליוני אנשים שבגופם מושתל מכשיר לבבי מנוטרים מרחוק. הוכח כי ניטור מרחוק:

• מודיע על כל שינוי בקצב הלב ובמכשיר שמחייב תשומת לב
• מפחית אשפוזים וביקורים בחדר המיון
• משפר את איכות החיים
• מספק לך תחושה של ביטחון ושקט נפשי

כיצד פועל ניטור מרחוק

מכשיר ניטור קטן או אפליקציה בטלפון החכם/בטאבלט משמשים לשליחת מידע מקוצב הלב למרפאה. בהתאם לקוצב הלב, אתה תשלח מידע דרך המוניטור כאשר הרופא יבקש ממך לעשות זאת, או שמידע יישלח באופן אוטומטי לפי המועדים שקבע הרופא שלך.

לאחר שהמידע מתקבל, צוות המרפאה יכול לעיין בו באתר אינטרנט מאובטח. ניטור מרחוק מספק גישה קלה למידע המאפשר לרופא שלך:

• לנהל את מצב הלב
• לנטר את המכשיר הלבבי המושתל
• להשיג מידע מהמכשיר הלבבי המושתל לפי הצורך

קוצב הלב כולל אמצעי הגנה מובנים המגנים על המכשיר ועל נתוני המכשיר, כדי למנוע גישה של צד חיצוני למכשיר שלך (לרוב הדבר מכונה "פריצה״). קוצב הלב מצפין את הנתונים שהוא שולח למרפאה. קוצב הלב ניתן לתכנות אך ורק על-ידי הרופא שלך באמצעות מכשיר התכנות שנמצא במשרדו.

שימוש בטלפון סלולרי

מכשירים ניידים הם בטוחים לשימוש כל עוד אתה מקפיד על מרחק ראוי ביניהם לבין קוצב הלב. כשאתה משתמש בטלפון סלולרי, בטאבלט או במכשיר נייד אחר, החזק את המכשיר במרחק של 15 סנטימטר מקוצב הלב מכיוון שהוא עלול לגרום להפרעה.

מומלץ להשתמש בטלפון באוזן בצד ההפוך לקוצב הלב ולהימנע מהחזקת הטלפון הסלולרי בכיס שנמצא בסמוך לקוצב הלב.

פעילויות

היעד הוא לחזור לחיים רגילים מהר ככל האפשר. באופן כללי, המכשיר לא ימנע ממך את מרבית הפעילויות והתחביבים (לדוגמה, כדורת, גולף, טניס, גינון, דייג וכו׳). עם זאת, עליך לשוחח תמיד על המצב הרפואי הקיים עם הרופא כדי לוודא במה תוכל לעסוק.

מרבית האנשים יכולים לחזור לעבודה לאחר השתלת מכשיר. עליך לקבל את ההחלטה הזו יחד עם הרופא. העיתוי יהיה תלוי בדברים רבים, כולל סוג העבודה שלך.

אינטימיות היא חלק נורמלי מהחיים. אנו מבינים שאנשים חוזרים לפעילות מינית כשהם חשים בנוח לעשות זאת.

גלאים למניעת גניבות ומערכות אבטחה בשדות תעופה

לא סביר שקוצב הלב שלך יושפע מגלאי מתכות (שערי בידוק וגלאים ידניים)  או מסורקי דימות של כל הגוף (המכונים גם סורקי גלים מילימטריים וסורקי דימות בתלת-ממד) כמו אלה שניתן למצוא בשדות תעופה. כדי לצמצם את הסיכון להפרעה זמנית לקוצב הלב בזמן שאתה עובר בידוק בטחוני, אל תעצור או תתמהמה במעבר בשער הבידוק; פשוט עבור דרך השער בקצב רגיל. אם המאבטח משתמש בגלאי מתכות ידני, בקש ממנו לא להחזיק אותו מעל המכשיר המושתל ולא להעביר אותו הלוך ושוב מעל קוצב הלב. ניתן גם לבקש שתבוצע בדיקה ידנית כחלופה.

אם יש לך חששות לגבי שיטות הבידוק הביטחוני הללו, הצג בפני צוות האבטחה את כרטיס הזיהוי של המכשיר, בקש בדיקה חלופית ולאחר מכן פעל על-פי הוראות הצוות.

טיולים

התייעץ עם הרופא מראש לפני שתצא למסעות ארוכים. הרופא יוכל לתת לך כתובות של בתי חולים במדינות שבהן תבקר, למקרה שתצטרך לפנות לבית חולים במצב חירום. הוא יוכל גם לסייע לך לאתר קרדיולוג בבתי החולים הללו לצורך ביקור מעקב, במקרה הצורך.

נהיגה

שוחח עם הרופא שלך על ההגבלות שעשויות לחול עליך.

מכשירים חשמליים לבית

מרבית המכשירים החשמליים לבית בטוחים לשימוש בתנאי שהם ברמת תחזוקה טובה ופועלים בצורה תקינה. מכשירים אלו כוללים תנורי מיקרוגל, מכשירים חשמליים גדולים, סדינים חשמליים וכריות חימום.

מגנטים

על אף שמרבית השדות האלקטרומגנטיים בסביבה הביתית לעתים רחוקות ישפיעו על התפקוד של קוצב הלב, מומלץ להרחיק כל פריט שמכיל מגנטים (למרחק של לפחות 15 סנטימטרים) מהמכשיר, מכיוון שהוא עלול להשפיע באופן זמני על פעולת קוצב הלב. לא תמיד תוכל לדעת אם פריט כלשהו מכיל מגנט. עם זאת, אם אתה משתמש בפריטים לבית בהתאם לייעודם, והם ברמת תחזוקה נאותה, לא אמורה להיות להם שום השפעה על המכשיר. הדבר נכון לגבי תנורי מיקרוגל, מכשירים חשמליים למטבח, טלפונים אלחוטיים, מכשירי רדיו, טלוויזיות, משחקי וידאו, נגני תקליטורים, מייבשי שיער, מכונות גילוח, מברשות שיניים חשמליות, סדינים חשמליים, מפוחי עלים, מכסחות דשא, שלטים לפתיחת דלתות חנייה, מחשבים, צעצועים לילדים וכלי עבודה קטנים.

אם בטעות הנחת מגנט קרוב מדי לקוצב הלב, פשוט הרחק את הפריט.

סילוק המגנט מחזיר את קוצב הלב לתכנות הקודם הרגיל. שימוש בסדין חשמלי מגנטי ובכריות חימום מגנטיות אינו מומלץ משום שקשה להקפיד על מרחק הפרדה של 15 סנטימטר מהמכשיר שלך.

ריתוך ומסורים חשמליים

שלא כמו מכשירים חשמליים אחרים לבית, ריתוך בזרם חשמל מעל 160 אמפר עלול להיות בעל נטייה גבוהה יותר להשפיע באופן זמני על התפקוד הרגיל של קוצב הלב.

מומלץ להימנע מריתוך בזרם חשמל מעל 160 אמפר.

פעל בהתאם לאמצעי הזהירות והבטיחות שבהמשך כדי לצמצם את הסיכון להפרעה לקוצב הלב בזמן ריתוך בזרם חשמל נמוך מ-160 אמפר.

• עבודה באזור יבש עם כפפות ונעליים יבשות
• הקפד על מרחק של 60 סנטימטר בין קשת הריתוך למכשיר שבגופך
• הקפד שכבלי הריתוך יהיו קרובים זה לזה ורחוקים ככל האפשר מהמכשיר הלבבי. מקם את יחידת הריתוך במרחק של כ-1.5 מטר מאזור העבודה
• חבר את מהדק ההארקה למתכת, קרוב ככל האפשר לנקודת הריתוך. סדר את אזור העבודה כך שאם במקרה הם נופלים, הידית והמוט לא יבואו במגע עם המתכת שעוברת ריתוך
• המתן מספר שניות בין הניסיונות, כשאתה מתקשה להפעיל ריתוך
• עבוד באזור שיש בו אפשרות לעמידה יציבה ושטח נרחב לתנועה
• עבוד עם אדם בעל ידע שמבין את משמעות ההצעות הללו

מאחר שציוד ריתוך עשוי להשפיע באופן זמני על הפעולה התקינה של המכשיר הלבבי, כל החלטה על שימוש בציוד זה חייבת להתקבל לאחר התייעצות עם הקרדיולוג שלך.

הרופא יוכל לייעץ לך בנוגע למידת הסיכון שיש לתגובות הללו בקשר למצבך הרפואי. סינר או אפודה לא יגנו בצורה יעילה על המכשיר הלבבי מהאנרגיה האלקטרומגנטית שמופקת מציוד ריתוך.

האנרגיה האלקטרומגנטית המופקת ממסור חשמלי דומה לזו של כלי עבודה אחרים המופעלים בחשמל ובבנזין. אם מתרחשת הפרעה אלקטרומגנטית לקוצב הלב ואתה חווה תסמינים כגון תחושת עילפון או סחרחורת, מסור חשמלי פועל עלול להוות סיכון גבוה יותר לפציעה מאשר כלי עבודה חשמליים אחרים.

פעל בהתאם לאמצעי הזהירות והבטיחות שבהמשך כדי לצמצם את הסיכון להפרעה לקוצב הלב בזמן השימוש במסור חשמלי:

• הקפד על מרחק של 15 סנטימטר בין המנוע של מסור חשמלי לקוצב הלב. בנוסף, ודא שהציוד מוארק כראוי.
• הקפד על מרחק של 30 סנטימטר בין רכיבי מערכת ההצתה של מסור חשמלי המופעל בבנזין לבין קוצב הלב. בנוסף, עדיף להשתמש בכלי שבנוי כך שהמצת ממוקם הרחק מידיות האחיזה
• אם אתה מתחיל להרגיש תחושת עילפון או סחרחורת, הפסק מיד את החיתוך וכבה את המסור החשמלי
• אל תעבוד על המנוע בזמן שהוא פועל
• אל תיגע בסליל, במפלג או בכבלי המצת של מנוע פועל

גיבוש תפיסה חיובית בקשר לחיים עם קוצב לב

הזכר לעצמך את היתרונות – הזכר לעצמך שקוצב הלב עוזר ללב שלך להתמודד עם פעימות לב איטיות (ברדיקרדיה).

חסום מחשבות שליליות – עצור בעצמך אם אתה מדמיין את התרחישים הגרועים ביותר. הזכר לעצמך שמרבית האנשים מתייחסים בצורה חיובית לכך שיש להם קוצב לב.

דבר על החששות – ערוך רשימה והעלה בשיחה עם הרופא שלך ועם יקיריך את כל החששות שעשויים להיות לך בנוגע למצבך הרפואי או למכשיר הלבבי. הכן תוכנית לגבי אופן ההתמודדות עם החששות שלך.

תכנן את איכות החיים שלך – היעד של הטיפול הרציף הוא להשיג את איכות החיים הטובה ביותר האפשרית. הכן רשימה של הפעילויות הכי חשובות עבורך ושוחח עם הרופא על תוכניות לחזרה לפעילויות אלה.

חקור את הלא נודע – למד על מצבך הרפואי והמכשיר הלבבי מהרופא, מהאחות, מהספרייה, מיצרן המכשיר ומאתרי אינטרנט. לעתים קרובות, היכרות עם המכשיר הלבבי מסייעת בהפחתת חרדות.

משאבים לימודיים ותמיכה

בכל שאלה שיש לך בנושא המכשיר הלבבי, תוכל לסמוך על Medtronic בתור השותפה המנוסה שלך (בכפוף לזמינות מקומית).

(מספר חינם) 00800-266-632-82

בשפות הרשמיות במדינה

שני-שישי 8:00-16:00
(אפשרות להשארת הודעה קולית מחוץ לשעות הפעילות)