إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة أحد مقرّب منك بالنوبة القلبية، فإن هذا الكتيب سيساعدك على فهم وضع قلبك الصحي وخيارات العلاج اللازمة له.

يوفر هذا الكتيب معلومات أساسية حول النوبة القلبية وأجهزة علاج إعادة مزامنة القلب، بما في ذلك ما يمكن توقعه قبل وبعد زرع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب.

القلب

القلب هو عضو في الجسم بحجم قبضة اليد يعمل كمضخة لإيصال الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. تسمح الإشارات الكهربائية المنتظمة والإيقاعية للقلب بضخ الدم. يتكون القلب من أربع حجرات:

حجرتان علويتان – الأُذيْن الأيمن والأُذيْن الأيسر
حجرتان سفليتان – البُطيْن الأيمن والبُطيْن الأيسر

يأخذ الأُذيْن الأيمن (1) الدم المستنفد الأكسجين من بقية الجسم ويدفعه إلى البُطيْن الأيمن (2) ثم يرسله إلى الرئتين. تقوم الرئتان بأكسجنة الدم الذي ينتقل إلى الأُذيْن الأيسر (3), ثم إلى البُطيْن الأيسر (4), الذي يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم عبر الشريان الأورطي (5).

ما هو قصور القلب؟

لا يعني مصطلح قصور القلب توقف القلب عن ضخ الدم. وإنما هي الحالة التي لا تستطيع فيها عضلة القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.

ونتيجةً لذلك، قد تشعر بالتعب ونقص الطاقة وضيق التنفس وتلاحظ تجمع السوائل الزائدة في جسمك.

في حالة القلب السليم، تنقبض (تضغط) كل حجرة بجهد منسّق. إذا كان القلب لا ينبض بطريقة منسقة، فلن يتلقى الجسم كمية كافية من الدم ليعمل بشكل صحيح. في حالة قصور القلب، يحاول القلب تعويض فقدان قوة الضخ، الأمر الذي يجعله يغير شكله ويؤدي إلى ضربات قلب غير منسقة (أو غير متزامنة) وغير فعالة.

قصور القلب

قلب سليم

أعراض قصور القلب؟

قصور القلب هو حالة تقدمية، وهذا يعني أن الوضع الصحي للمريض يزداد سوءًا تدريجيًا/ في البداية، قد لا تعاني أي أعراض، ولكن بمرور الوقت ستضعف قدرة القلب على الضخ، وقد تتعرض لبعض الأعراض التالية:

نقص الطاقة المزمن
ضيق في التنفس
تورم القدمين والساقين
بطن متورّم أو طري مع فقدان الشهية
صعوبة النوم ليلاً بسبب مشاكل في التنفس
زيادة التبول ليلاً
الارتباك و / أو ضعف الذاكرة
سعال مصحوب ببلغم رغوي

أسباب قصور القلب؟

عادةً، يتطوّر قصور القلب ببطء بعد إصابة القلب. لا يوجد سبب واحد لقصور القلب، وأحيانًا يكون السبب غير معروف. تشمل بعض أسباب قصور القلب الشائعة ما يلي:

نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)
مرض الشريان التاجي (تصلب الشرايين)
ارتفاع ضغط الدم
مرض صمام القلب
عدوى القلب (التهاب عضلة القلب)
أمراض القلب الخلقية (حالة ولدت معك)
التهاب الشغاف (التهاب بطانة القلب الداخلية)
داء السكري (الجسم لا ينتج الأنسولين ولا يستخدمه بشكل صحيح)

خطر ضعف ضخ القلب للدم:

في حالة قصور القلب، تعمل عضلة القلب بجهدٍ أكبر لضخ الدم إلى الجسم. وقد يتسبب ذلك في خفقان القلب بشكل أسرع، مما قد يؤدي إلى حدوث ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة تشكّل خطراً على حياة المريض. يمكن أن تؤدي إيقاعات القلب غير الطبيعية هذه إلى حالة تسمى السكتة القلبية المفاجئة.

ما هي السكتة القلبية المفاجئة؟

تنتج السكتة القلبية المفاجئة عن مشكلة كهربائية في القلب تسبب حدوث إيقاع سريع وخطير في القلب (الرجفان البطيني). يؤدي إيقاع القلب السريع وغير المنتظم للقلب إلى الإرتجاف بدلاً من الانقباض أو الضخ. عندما يتوقف القلب عن ضخ الدم، لا يمكن للأكسجين أن يصل إلى الجسم والدماغ. إذا لم تعالج السكتة القلبية المفاجئة على الفور، يمكن أن تكون قاتلة. وهي إحدى أكثر الحالات القاتلة، فالسكتة القلبية المفاجئة تهدد الحياة أكثر من سرطان الثدي أو الإيدز أو سرطان الرئة¹.

من المعرّض لخطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة؟

بشكل عام، تحدث السكتة القلبية المفاجئة دون سابق إنذار. إن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة هم²:

المصابون بنوبة قلبية
الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب
الناجون من سكتة قلبية مفاجئة سابقة أو الذين حصل لفرد من عائلتهم سكتة قلبية مفاجئة
الأشخاص الذين يعانون من كسر قذفي منخفض

ما الإختلاف بين النوبة القلبية والسكتة القلبية المفاجئة؟

تختلف السكتة القلبية المفاجئة عن النوبة القلبية، وغالباً ما يتم الخلط بين الإثنين.

	نوبة قلبية	سكتة قلبية مفاجئة
أي نوع من المشاكل	مشكلة في الدورة الدموية أو ضخ الدم	مشكلة في كهربية القلب
الأسباب	انسداد في وعاء يمد عضلة القلب بالدم، مما قد يؤدي إلى تلف جزء من القلب بشكل دائم	عطل كهربائي في القلب ينتج عنه عدم تدفق الدم إلى الجسم والدماغ
عوامل الخطر	ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسمنة والتدخين والتاريخ العائلي لأزمة قلبية والسكري	نوبة قلبية سابقة، قصور القلب، عدم انتظام ضربات القلب، إنخفاض القذف الكسري (مساوي أو أقل من %35)، تاريخ عائلي بالسكتة القلبية المفاجئة
الأعراض	مصجوبة بضغط في الصدر، ألم في الذراع، ضيق في التنفس، تعرق، غثيان.	عموماً، لا توجد أعراض، وإنما قد تعاني من تسارع ضربات القلب والدوار والدوخة والإغماء

تعرّف إلى الكسر القذفي (نسبة الإنقباض)

الكسر القذفي هو النسبة المئوية للدم التي يتم ضخها خارج قلبك مع كل نبضة قلب. يُحدد طبيبك مدى قدرة قلبك على ضخ الدم على أساس نسبة الكسر القذفي الخاصة بك. يمكن أن يتغير الكسر القذفي مع مرور الوقت، ولذلك من المهم لك ولطبيبك التحقق من نسبة الكسر القذفي بإنتظام.

الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس الكسر القذفي هي تخطيط صدى القلب. يُجرى هذا الاختبار عادةً في عيادة الطبيب أو منطقة التشخيص في المستشفى.

رسم بياني لنطاقات الكسر القذفي النموذجية³:

تتراوح نسبة الكسر القذفي للقلب السليم بين ٪50و٪75. هذهالنسبة تدل على أن القلب يضخ الدم بشكلٍ جيد وقادر على توصيل كمية كافية من الدم إلى الجسم والدماغ. حتى القلب السليم لا يستطيع ضخ نسبة ٪100 من الدم خارج القلب في كل نبضة، فدائماً يبقى بعض الدم في القلب.

الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي تحت 35٪، معرّضون لخطر متزايد للإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة³.

تتسبب السكتة القلبية المفاجئة في حوالي 20٪ من مجموع الوفيات في أوروبا⁴.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج السكتة القلبية المفاجئة هي من خلال إزالة الرجفان_².

تتضمن إزالة الرجفان إعطاء صدمة كهربائية إلى قلبك لاستعادة نبضة قلب طبيعية.

هناك نوعان رئيسيان من إزالة الرجفان:

مزيل الرجفان الخارجي الآلي: هو جهاز محمول يتم استخدامه من قبل فرق الاستجابة للطوارئ أو الجمهور العام من أجل صدم القلب.
جهاز القلب القابل للزرع: هو جهاز يتم زرعه تحت الجلد. يوفّر جهاز القلب القابل للزرع النبضات أو الصدمات الكهربائية فيعالج الإيقاعات السريعة وغير المنتظمة.

علاج قصور القلب

قصور القلب هو حالة تقدمية. قد يصف لك طبيبك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج التي قد تبطئ تطور المرض وتقوي قلبك وتحسن نوعية حياتك. قد تتضمن بعض هذه العلاجات الأدوية وتغيير نمط حياتك وممارستك للرياضة والعلاج بالجهاز أو مجموعة من هذه العلاجات.

ما هو جهاز علاج إعادة مزامنة القلب؟

عند الحديث عن جهاز علاج إعادة مزامنة القلب، فنحن نتحدّث عن نظام يشتمل على جهاز علاج إعادة مزامنة القلب والأسلاك.

جهاز علاج إعادة مزامنة القلب: هو جهاز يتم زرعه تحت الجلد، وعادةً ما يكون أسفل عظمة الترقوة. يوفّر الجهاز علاجات لتنسيق عمل ضخ القلب ويعالج إيقاعات القلب السريعة أو غير المنتظمة أو البطيئة بحسب نوع الجهاز. يمكن الإشارة إلى هذا الجهاز أيضاً على أنه جهاز معالجة قصور القلب، أو جهاز تنظيم ضربات القلب في حالة قصور القلب أو الجهاز ثنائي البطين أو جهاز علاج إعادة مزامنة القلب ثلاثي الأقطابthree-lead CRT ، أو جهاز CRT-P (جهاز علاج إعادة مزامنة القلب لتنظيم ضربات القلب) أو جهاز CRT-D (جهاز علاج إعادة مزامنة القلب مزيل الرجفان).
الأسلاك: أسلاك رقيقة ولينة ومعزولة وهي بسماكة عود المعكرونة السباغيتي. تحمل الأسلاك النبضة الكهربائية من جهاز علاج إعادة مزامنة القلب إلى قلبك، وتنقل المعلومات حول النشاط الطبيعي للقلب إلى جهاز علاج إعادة مزامنة القلب.

كيف يعمل جهاز علاج إعادة مزامنة القلب؟

يقوم جهاز علاج إعادة مزامنة القلب بمراقبة إيقاع قلبك على مدار 24 ساعة يوميًا وإرسال نبضات كهربائية لتنظيم ضربات الحجرتين السفليتين للقلب (البطينين) وذلك لمساعدتهما على النبض في إيقاع أكثر تنسيقًا. يعمل هذا العلاج التنسيقي أو ״إعادة المزامنة״ على تحسين قدرة القلب على ضخ الدم والأكسجين بشكل أكثر كفاءة إلى الجسم.

يقوم طبيبك ببرمجة جهاز علاج إعادة مزامنة القلب لتقديم العلاجات الأكثر فعالية لحالة قلبك.

استجابةً لضربات القلب غير الطبيعية، يوفّر جهاز علاج إعادة مزامنة القلب العلاجات التالية:

علاج تنظيم ضربات القلب: لإيقاعات القلب البطيئة – من خلال إرسال نبضات كهربائية إلى القلب عندما يكون إيقاع القلب بطيئًا أو غير منتظم.
علاجات إزالة الرجفان: لإيقاعات القلب السريعة أو غير المنتظمة – من خلال إحداث صدمة للقلب لإيقاف ضربات القلب السريعة واستعادة معدل ضربات القلب الطبيعي.

هناك نوعان من أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب، هما: جهاز علاج إعادة مزامنة القلب لتنظيم ضربات القلب (CRT-P) وجهاز علاج إعادة مزامنة القلب مزيل الرجفان (CRT-D). تقوم أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب مزيلة الرجفان، مثل جميع أجهزة إزالة الرجفان، بوظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب. يساعد كلا الجهازين على تنسيق عمل ضخ القلب وتقديم العلاج لإيقاعات القلب البطيئة. كما أن جهاز علاج إعادة مزامنة القلب مزيل الرجفان يعالج أيضًا إيقاعات القلب السريعة.

جميع أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب مجهّزة بثلاث أسلاك. يتم توصيل السلك الأول داخل الأُذين الأيمن والسلك الثاني داخل البُطين الأيمن والثالث داخل الوريد خارج البُطين الأيسر.

بطارية جهاز علاج إعادة مزامنة القلب

تأتي الطاقة اللازمة لعمل جهاز علاج إعادة مزامنة القلب من بطارية موجودة داخل الجهاز. تعتمد مدة استمرار البطارية على عدة عوامل. تتضمن بعض هذه العوامل نوع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب وحالة القلب وعدد المرات التي يوفر فيها الجهاز علاجًا لقلبك.

بما أن جهاز علاج إعادة مزامنو القلب يعمل باستخدام بطارية محكمة الإغلاق داخل الجهاز، يتعيّن استبدال الجهاز بالكامل عندما تنخفض طاقة البطارية إلى مستوى منخفض. يجب تغيير أسلاك التوصيل فقط في حالات استثنائية.

زرع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب

لا تتطلب عملية زرع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب جراحة القلب المفتوح، ويمكن للشخص العودة إلى منزله في غضون 24 ساعة. قبل الجراحة، يمكن منح المريض الدواء لجعله يشعر بالنعاس والإرتياح. بشكل عام، يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي.

الخطوات العامة لإجراء الزرع:

يتم فتح شق صغير بطول 5 إلى 10 سم تقريبًا في منطقة الصدر العلوية أسفل عظمة الترقوة.
يتم توجيه ثلاث أسلاك عبر الوريد إلى القلب، ويتم توصيل الأسلاك بجهاز علاج إعادة مزامنة القلب.
تتم برمجة إعدادات جهاز علاج إعادة مزامنة القلب، ويتم اختبار الجهاز للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح لتلبية الاحتياجات الطبية.
يتم إدخال جهاز علاج إعادة مزامنة القلب تحت الجلد، ثم يتم إغلاق الشق في الصدر.

عند إجرائك للزرع، تحصل على بطاقة تعريف بجهاز علاج إعادة مزامنة قلبك.

إحتفظ بها معك دائماً لأنها تحتوي على معلومات مهمة حول الجهاز المزروع.

امنح نفسك بضعة أسابيع لتعتاد على جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك من المهم إبقاء الجرح جافاً†في الأيام القليلة الأولى التالية للزرع حتى تتعافى. تجنب أيضًا ارتداء الملابس الضيقة التي قد تسبب تهيّج الجرح. يجب عدم تحريك الكتف الذي زُرع فيه الجهاز بقوة خلال الأيام القليلة الأولى التالية للزرع حتى لا تتأخر عملية الشفاء.

تجنب رفع الأشياء الثقيلة. لا تقم بعمل حركات دائرية بذراعيك لأن ذلك يمكن أن يسبب ضغطاً غير مرغوب فيه على الأسلاك. استشر طبيبك في حال كان لديك سؤال معيّن.

إستبدال الجهاز

تم تصميم هذا الجهاز بطريقة تتُيح إبلاغ طبيبك في حال إنخفاض طاقة البطارية إلى مستوى متدن. بما أن البطارية مكوّن متأصّل في جهاز علاج إعادة مزامنة القلب، يجب استبدال الجهاز بالكامل. يقوم الجراح بإحداث شق على الندبة القديمة ومن ثم يقوم بإزالة الجهاز القديم. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية بشكل آمن، وبعد معاينتها، يتم توصيل جهاز جديد واختباره وإدخاله في الجيب الموجود تحت الجلد. يتم تغيير أسلاك التوصيل فقط في حالات استثنائية.

المتابعة والمراقبة

يقوم طبيبك بتحديد مواعيد لمعاينة الجهاز. خلال مواعيد المتابعة هذه، يجب أن تُخبر طبيبك بأي أعراض يمكن أن تكون قد حدثت، وأن تغتنم الفرصة لطرح أي أسئلة مُحتملة وأن تفصح له عما يثير قلقك أو عن مخاوفك المحتملة.

تتيح مواعيد المعاينة تفحص مولّد النبض مليّاً.

خلال هذه الفحوصات، قد يقوم طبيبك بما يلي:

مراقبة حالة بطارية جهاز علاج إعادة مزامنة القلب
تفقّد الاسلاك للتأكد من عملها مع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب وقلبك
مراجعة وإعادة ضبط إعدادات مزيل الرجفان (إذا لزم الأمر) للتأكد من أنها مبرمجة بشكل يتناسب مع احتياجاتك الطبية

تتم برمجة الجهاز من خلال نظام مبرمج أو كمبيوتر صغير أو جهاز لوحي في مكتب طبيبك. يستخدم طبيبك النظام لاسترداد المعلومات المخزنة في جهاز علاج إعادة مزامنة القلب.

بالإضافة إلى هذه المواعيد، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو زيارته في الحالات التالية:

في حال إحمرار الندبة أو رطوبتها أو تورّمها.
في حالة سمّاع المنبّه (نغمة تنبيه): يقوم جهاز علاج إعادة مزامنة القلب بإجراء الفحوصات الذاتية تلقائيًا. نغمة التنبيه إشارة إلى أن شيئاً ما يستدعي رعايةً من طبيبك. لا داعي للهلع عند سماع هذه النغمة لأنها مخصصة للفت انتباهك فقط. عند سماعك لنغمة التنبيه، ليس عليك سوى الاتصال بطبيبك للحصول على تعليماته. إذا سمعت نغمةقوية مدتها 10 ثوانٍ، فهذا يعني ببساطة أن جهازك على اتصال وثيق بمغناطيس قوي ويجب أن تبتعد عن المغناطيس.
في حالة حدوث صدمة: باستخدام التكنولوجيا الحالية، يقوم جهاز علاج إعادة مزامنة القلب بإحداث صدمة فقط عند الحاجة لذلك. من غير المحتمل أن تحدث صدمة غير مناسبة أو غير ضرورية. في حالة حدوث تسرّع القلب، سيحاول جهاز علاج إعادة مزامنة القلب أولاً إيقافه برفق قدر الإمكان. إذا لم ينجح ذلك، يقوم بإجراء تقويم نظم القلب أو إزالة الرجفان.

بعض الأشخاص لا يشعرون بالصدمة التي يحدثها جهاز علاج إعادة مزامنة القلب، والبعض الآخر يشعر بها وقد يكون على علم بما يحدث. يتلقىّ كل الشخص الصدمة من جهاز علاج إعادة مزامنة القلب بشكل مختلف عن الآخر. يمكن أن تبدو الصدمة وكأنها ركلة قوية أو مؤلمة في الصدر. قد تنقبض عضلات الصدر وأعلى الذراع بقوة بحيث تجعلك تقفز من الخوف. لا يجب أن تقلق بشأن هذا، لأن ذلك يعني ببساطة جهاز علاج إعادة مزامنة القلب يقوم بعمله لا أكثر. معظم الأشخاص يعتبرون أن هذا الأمر ضروري ومريح. إذا تلقيت صدمة، وكان شخصٌ ما يلمسك، فسيشعر بالصدمة على أنها تشنج عضلي أو ارتعاش، إلا أن إحتمالية حدوث ذلك بسيطة جداً. يمكن أن تكون الصدمة قوية، لكنها لن تؤذي شخصًا يلمسك.

قد يكون التعرّض لهذه الصدمات أمراً غير مريح. من الطبيعي أن تشعر بالقلق من التعرّض لصدمة، ولكن اطمئن لأن ذلك يمكن أن ينقذ حياتك.

ناقش هذا الأمر مع طبيبك ليقدّم لك خطة تفصيلية لما يجب فعله في حالة حدوث صدمة.

مثال على خطة مواجهة الصدمة:

إذا تعرّضت لصدمة ولم تواجه أية مشاكل ولم تكن لديك أي أعراض (أي ليس لديك ألم في الصدر وضيق في التنفس وسرعة في ضربات القلب)، يمكنك الاتصال بطبيبك خلال ساعات العمل العادية لإعلامه بذلك.
في حال الإغماء أو إذا ظهرت عليك أعراض مثل ألم في الصدر وضيق في التنفس ودوار / تشوّش بالذهن ودوخة وسرعة في ضربات القلب، أو إذا صدمت أكثر من مرة (في غضون 24 ساعة)، اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى قسم الطوارئ. إذا كنتَ مزوّد بنظام المراقبة عن بُعد، فقد يُطلب منك إرسال الإحداثيات على الفور.

اسأل طبيبك عن خطة مواجهة الصدمة الموصى بها لأنها قد تختلف من طبيب إلى آخر.

مُراقبة جهاز علاج إعادة مزامنة القلب عن بُعد

نحن ندرك أنه من المهم أن تبقى على تواصل مع فريق الرعاية الصحية وأنت مرتاح في منزلك أو من أي مكان تتواجد فيه أو تسافر إليه، وهذا ما تتيحه لك خاصية المراقبة عن بُعد™.

اليوم، تتم متابعة الملايين من الأشخاص الذين زُرعت لهم أجهزة قلبعن بُعد. توفّر المراقبة عن بعد ما يلي:

الإبلاغ عن أي تغيرات في نظم القلب والجهاز والتي تتطلب الإهتمام بها
الحد من دخول المستشفيات وزيارات الطوارئ
زيادة جودة الحياة
توفير الشعور بالأمان وراحة البال

كيف تجري المراقبة عن بُعد

يتم استخدام شاشة صغيرة توضع على الطاولة بجانب السرير أو تطبيق على الهاتف الذكي / الجهاز اللوحي لإرسال معلومات من جهاز علاج إعادة مزامنة القلب إلى العيادة. يتم إرسال المعلومات تلقائيًا في الوقت المحدد من قبل الطبيب. يقوم جهاز علاج إعادة مزامنة القلب أيضًا بإرسال إخطار إلى طبيبك عندما يكتشف إيقاعًا غير منتظم على سبيل المثال. بمجرد إستلام البيانات، يمكن للطبيب في العيادة مراجعتها والتحقق منها على موقع إنترنت آمن. توفّر المراقبة عن بُعد وصولاً سهلاً إلى المعلومات التي تتيح لطبيبك إدارة جهازك وحالة القلب.

يتميّز جهاز علاج إعادة مزامنة القلب بنظام حماية تلقائي فيه يحمي جهازك وبياناته ويمنع أي أطراف خارجية من الوصول إليها (منع قرصنة جهازك). إذ يقوم جهاز علاج إعادة مزامنة القلب بتشفير أي بيانات يرسلها إلى عيادتك، كما أن برمجة الجهاز لا يمكن أن تتم سوى من قبل طبيبك عبر نظام البرمجة في عيادته.

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي نوعًا من التشخيص الذي يُتيح رؤية الجسم من الداخل. في العادة، لا تعتبر معظم أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب آمنة في بيئة التصوير بالرنين المغناطيسي لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يغير الإعدادات أو أن يؤثر مؤقتًا على التشغيل العادي لجهاز علاج إعادة مزامنة القلب أو يمكن أن يتلفه. ولكن أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب من Medtronic هي أجهزة مرخصة وآمنة للإستخدام في بيئة التصوير بالرنين المغناطيسي. بفضل تصميمها الفريد والمطور الذي يُتيح للمرضى إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بأمان في ظل ظروف مُحددة.

أطلب من طبيبك أن يشرح لك عن جميع الفوائد والمخاطر المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي.

حياتك اليومية مع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب

يتكيف معظم الناس بسرعة مع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب. بمجرد التئام الجرح تماماً، يمكن للمريض المشي أو العمل في الحديقة أو ممارسة الرياضة والاستحمام. تجنّب الأنشطة التي تتسبب في الضغط على صدرك أو أنواع الرياضات أو الأنشطة الخطيرة التي قد تؤدي إلى نوبات إغماء قصيرة يمكن أن تعرّضك حياتك أو حياة الآخرين للخطر. إذا لم يكن لدى طبيبك أي اعتراضات، يمكنك استئناف جميع الأنشطة التي كنت تمارسها قبل زرع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب.

تحدث مع عائلتك وأصدقائك عن جهاز علاج إعادة مزامنة القلب، فذلك يمكن أن يجعلك تشعر بمزيد من الأمان.

يمكنك الإستفادة كذلك من مجموعات الدعم والجمعيات.

إن تصميم أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب المتين جداً والمصنوع من مواد واقية يحول دون تأثير غالبية العناصر أو الأجهزة الكهربائية التي تستخدمها أو تلمسها على سير عمل جهاز علاج إعادة مزامنة القلب.

ومع ذلك، فإن الأجهزة التي تولد كهرباء أو تحتاج إلى الكهرباء لتعمل، أو الأجهزة التي تنقل الإشارات اللاسلكية تبث حقول كهرومغناطيسية حولها. والتوافق الكهرومغناطيسي هو العلاقة بين هذه المجالات الكهرومغناطيسية وجهاز علاج إعادة مزامنة القلب. إذا كانت الحقول الكهرومغناطيسية المحيطة بغرض ما قريبة جدًا من جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك – واكتشف جهازك هذه الحقول – فقد يؤثر ذلك مؤقتًا على التشغيل الإعتيادي لجهاز قلبك. لهذا السبب، نوصي باستخدام عناصر أو أجهزة كهربائية تكون في حالة عمل جيدة فقط. بالإضافة إلى ذلك، نوصي بالحفاظ على مسافة دنيا آمنة بين عناصر وأجهزة معينة وجهاز علاج إعادة مزامنة قلبك. إذ أن ذلك سيساعد على تجنب أي تأثير مؤقت على جهاز قلبك.

كيف تتصرف إذا شعرت أن جهازاً ما يؤثر على جهاز قلبك؟

إذا شعرت بتشوّش الذهن أو دوار أو تغيّر في معدل ضربات القلب، فما عليك سوى ترك كل ما تلمسه والابتعاد عنه. من غير المحتمل أن يتسبب أي تأثير مؤقت في إعادة برمجة أو تلف جهاز علاج إعادة مزامنة القلب. تم تصميم جهازك للعودة إلى التشغيل العادي. بالطبع، إذا استمرت الأعراض أو لم تتحسن، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

أسئلة شائعة

استخدام الهاتف المحمول

تعد الأجهزة المحمولة آمنة للاستخدام ما دمت تحافظ على مسافة آمنة مناسبة بينها وبين جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك. عند استخدام هاتف خلوي أو جهاز لوحي أو جهاز محمول آخر، إبقِ الجهاز على بعد 6 بوصات (15 سم) من جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك لأنه قد يتسبب في حدوث تشويش. من المستحسن استخدام هاتفك على الأذن المقابلة لجهاز علاج إعادة مزامنة قلبك وتجنب وضع الهاتف الخلوي في الجيب بالقرب من جهاز علاج إعادة مزامنة القلب.

الأنشطة اليومية والعلاقات الجنسية

هدفنا هو أن تنعم بحياة طبيعية في أقرب وقت ممكن. بشكل عام، لن يمنعك جهازك من معظم الأنشطة والهوايات (مثل البولينغ والغولف ولعب التنس والبستنة وصيد الأسماك وما إلى ذلك) ولكن يجب عليك دائماً مناقشة حالتك الأساسية مع طبيبك للتأكيد.

يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى العمل بعد زرع الجهاز. ستتخذ أنت وطبيبك هذا القرار. يعتمد التوقيت على العديد من الأشياء، بما في ذلك نوع العمل الذي تقوم به.

لا تشكّل العلاقة الجنسية أي تأثير سلبي على حياتك. يمكن للأشخاص إستئناف النشاط الجنسي عندما يشعرون بالراحة. جهاز علاج إعادة مزامنة القلب مبرمج لزيادة نبض قلبك بشكل طبيعي دون صدمات العلاج. يجب ألا يصدر جهازك صدمة إلا عندما يستوفي معدل ضربات قلبك المعايير المحددة التي يبرمجها طبيب قلبك. إذا تلقيت صدمة خلال العلاقة الحميمة أو الأنشطة الأخرى، اتصل بطبيبك. سيحدد طبيبك بعد ذلك سبب الصدمة وقد يقوم أيضاً بإجراء تعديلات في برمجة جهاز القلب.

أجهزة الكشف عن السرقة وأنظمة أمن المطارات

من غير المحتمل أن يتأثر جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك بأجهزة الكشف عن المعادن (الممرات المتحركة وأجهزة المسح اليدوية) أو الماسحات الضوئية لتصوير الجسم بالكامل (وتسمى أيضاً الماسحات الضوئية بالموجات الملليمترية والماسحات الضوئية ثلاثية الأبعاد) مثل تلك الموجودة في المطارات. لتقليل خطر التدخل المؤقت مع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب أثناء الفحص الأمني، لا تتوقف أو تتباطأ عند عبور الممر؛ وإنما حاول السير عبر الممر بوتيرة عادية. في حال الخضوع لفحص عبر

جهاز المسح اليدوي، اطلب من رجل الأمن عدم إبقاء جهاز المسح فوق جهاز القلب وعدم تحريكه ذهابًا وإيابًا فوق جهاز علاج إعادة مزامنة القلب واطلب منه أن يقوم بتفتيش يدوي بدلاً من ذلك. إذا كانت لديك مخاوف بشأن طرق الفحص الأمني هذه، قم بإظهار بطاقة تعريف جهازك، واطلب فحصًا بديلًا، ثم اتبع تعليمات موظفي الأمن. يعتبر السفر آمناً للأشخاص المجهّزين بأجهزة علاج إعادة مزامنة القلب (لن تشكّل خطوط الضغط أو الارتفاع أية مشاكل).

السفر

إستشر طبيبك قبل القيام برحلات طويلة. يمكن للطبيب تزويدك بعناوين المستشفيات في البلدان التي تزورها في حال إحتجت إلى مستشفى في حالة الطوارئ. يمكنه أيضًا مساعدتك في العثور على طبيب قلب في هذه المستشفيات من أجل معاينة الجهاز إذا لزم الأمر.

قيادة السيارة

يواجه الأشخاص المجهّزون بأجهزة علاج إعادة مزامنة القلب خطرًا مستمرًا بالعجز المفاجئ الذي قد يسبب الأذى أثناء قيادة السيارة. تختلف قيود القيادة عبر دول مختلفة في أوروبا⁶.

تحدّثمع طبيبك حول القيود التي قد تنطبق في هذه الحالة.

الأجهزة المنزلية

معظم الأجهزة المنزلية آمنة للاستخدام طالما أنه تتم صيانتها بشكل صحيح وفي حالة عمل جيدة. ويشمل ذلك أفران الميكروويف والأجهزة الرئيسية والبطانيات الكهربائية ومنصات التدفئة.

المغناطيس

على الرغم من أن معظم المجالات الكهرومغناطيسية في البيئة المنزلية نادرًا ما تؤثر على وظيفة جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك، إلا أنه من المستحسن أن تبقي أي عنصر يحتوي على مغناطيس بعيداً على الأقل6. بوصات (15 سم) من جهازك. يعود السبب في ذلك إلى وجود مستشعر صغير مدمج في إلكترونيات أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب يمنع الجهاز من تقديم العلاجات عندما يكتشف مجالًا مغناطيسيًا قويًا. في هذه الحالة، يصدر جهاز علاج إعادة مزامنة القلب صوت قوي يستمر10 ثواني لتذكيرك بأنك قريب جدًا من المغناطيس. كل ما عليك فعله هو تحديد مكان المغناطيس وتركه بعيدًا عن جهازك. ليست هناك حاجة للاتصال بطبيبك إذا سمعت صوت الصفير المغناطيسي لأنه لن يضر جهازك.

لا يمكنك أن تعرف دائماً ما إذا كان الشيء يحتوي على مغناطيس أم لا. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم أدوات منزلية كما هو مخصص لها، وتمت صيانتها بشكل صحيح، فلن يكون لها أي تأثير على جهازك. يشمل ذلك أجهزة الميكروويف وأجهزة المطبخ والهواتف اللاسلكية وأجهزة الراديو والتليفزيونات وألعاب الفيديو ومشغلات الأقراص المضغوطة ومجففات الشعر وآلات الحلاقة الكهربائي وفراشي الأسنان الكهربائية والبطانيات الكهربائية ومنافخ الهواء المستخدمة لأوراق الأشجار وجزازات العشب وأجهزة فتح أبواب المرائب وأجهزة الكمبيوتر وألعاب الأطفال وأجهزة المتاجر الصغيرة.

إذا وضعت مغناطيسًا بالقرب من جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك عن طريق الخطأ، فما عليك سوى إبعاده.

بعد إزالة المغناطيس، يعود جهاز علاج إعادة مزامنة القلب إلى برمجته السابقة. لا يُنصح باستخدام وسادات ومخدات مغناطيسية لأنه سيكون من الصعب الحفاظ على مسافة6 بوصات (15 سم) من جهاز قلبك عند استخدامها.

التلحيم وإستخدام المنشار

على عكس معظم الأجهزة الكهربائية الأخرى، فإن العمل في التلحيم واستخدام أجهزة تفوق قوتها 160 أمبير قد يؤثر مؤقتًا على سير عمل جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك الإعتيادي.

من المستحسن تجنب استخدام أجهزة لحام تفوق 160 أمبير.

اتبع احتياطات السلامة أدناه للحد من مخاطر تداخل التيارات الكهربائية وتأثيرها على عمل جهاز علاج إعادة مزامنة قلبم أثناء القيام باللحام.

اعمل في منطقة جافة وارتدي قفازات وحذاء جاف
حافظ على مسافة 2 قدم (60 سم) بين مانع الشرر وجهازك.
ابقِ أسلاك اللحام قريبة من بعضها وبعيدة قدر الإمكان عن جهاز القلب. ضع جهاز التلحيم على بعد حوالي 5 أقدام - 1.5 متر من منطقة العمل.
قم بتوصيل المشبك الأرضي بالمعدن بالقرب من نقطة التلحيم قدر الإمكان. نظّم العمل حتى لا يلمس المقبض والقضيب بالمعدن الذي يتم تلحيمه إذا وقعا عن طريق الخطأ.
انتظر عدة ثوان بين المحاولة والأخرى عند وجود صعوبة في بدء التلحيم.
اعمل في منطقة فيها أرضية ثابتة ومساحة كبيرة للحركة.
اعمل مع شخص مُطّلع على هذه الاقتراحات.
توقف فوراً عن الإلحام وابتعد عن المنطقة إذا بدأت تشعر بالدوار أو تشوّش الذهن أو إذا شعرت أن جهاز علاج إعادة مزامنة القلب تسبب في صدمة.

نظرًا لأن معدات التلحيم قد تؤثر مؤقتًا على التشغيل الطبيعي لجهاز القلب، يجب عليك التشاور مع طبيب القلب قبل اتخاذ أي قرار بشأن استخدام هذا الجهاز.

يمكن لطبيبك أن ينصحك بدرجة الخطورة التي تشكلها هذه الاستجابات لحالتك الطبية. لن يحمي المئزر أو السترة الواقية جهازك من الطاقة الكهرومغناطيسية الناتجة عن معدات التلحيم.

تتشابه الطاقة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن المنشار الكهربائي مع الطاقة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن الأجهزة التي تعمل على الكهرباء وعلى البنزين. وفي حال حدوث تداخل كهرومغناطيسي مع جهاز علاج إعادة مزامنة قلبك، وشعرت بأعراض مثل الشعور بالدوار أو تشوّش الذهن، فقد يشكل المنشار الكهربائي خطر أكبر في تعرضك لإصابة ما مقارنةً مع أجهزة كهربائية أخرى.

اتبع خطوات السلامة أدناه لتقليل خطر التشويش على جهاز علاج إعادة مزامنة القلب أثناء استخدام المنشار:

حافظ على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين محرك المنشار الكهربائي وجهاز علاج إعادة مزامنة قلبك. تأكد أيضاً من تثبيت الأداة بشكل صحيح.
حافظ على مسافة 12 بوصة / 30 سم بين المنشار الذي يعمل بالبنزين وبين جهاز علاج إعادة مزامنة القلب. من الأفضل استخدام منشار يكون مقبس التشغيل فيه بعيد عن مقابض اليد.
توقف فورًا عن استخدام المنشار وأطفئه إذا بدأت تشعر بالدوار أو تشوّش الذهن.
لا تعمل على محرك المنشار وهو مُشغّل.
لا تلمس كابلات السلك أو الموزع أو شرارة المحرك وهو يعمل.

الإحتياطات الموصى بها

تقدّم الجداول التالية ملخصًا بالإحتياطات الموصى بها لفئات محددة:

الأجهزة المنزلية وممارسة الهوايات
الأدوات ووالأجهزة الصناعية
أجهزة الإتصالات وأجهزة المكاتب
الإجراءات الطبية وطب الأسنان

.

الأجهزة المنزلية وممارسة الهوايات

من غير المحتمل أن تؤثر معظم الأجهزة المنزلية وممارسة الهوايات على جهاز قلبك عندما تكون هذه العناصر في حالة عمل جيدة، وتستخدم على النحو المنشود، مع مراعاة المسافات الموصى بها. بالنسبة للعناصر التي تنقل الطاقة عبر هوائي، يوصى باتباع المسافات المحددة بين الهوائي وجهاز القلب المزروع.

إعتبارات خاصة
حافظ على الأقل على المسافة الموصى بها بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:
*مسافة 12 بوصة / 30 سم*
سيارة / دراجة نارية – بسبب قطع نظام الإشعال. السياج المكهرب. صندوق المحولات (الصندوق الأخضر).
*مسافة 2 قدم / 60 سم*
الكاشف عن المعادن – من رأس البحث. موقد الطبخ الذي يعمل بالحث الكهربائي
*الأجهزة / العناصر التي لا ينصح باستخدامها*
محفّز منع إنغلاق المكابح جهاز قياس الدهون في الجسم وسادة / مخدّة مغناطيسية

لا مخاطر محتملة
لا مخاطر محتملة للأجهزة التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:
شاحن البطارية – البطاريات المنزلية آلة كازينو سلوت قرص مضغوط / مشغّل دي في دي أو مسجّل آلة تجعيد الشعر غسالة صحون بطانية كهربائية غيتار كهربائي فرشاة أسنان كهربائية مقياس وزن إلكتروني فاتح باب المرآب مكواة الشعر وسادة التدفئة حوض استحمام ساخن فلتر هواء مؤيّن مكواة الملابس أدوات المطبخ – الصغيرة والكبيرة (خلاط، فتاحة علب، ثلاجة، موقد، محمصة) خطوط الطاقة السكنية ذات الجهد المنخفض كرسي / وسادة التدليك قلادة التنبيه الطبية فرن المايكرويف جهاز تحكم عن بعد (قرص مضغوط، مشغّل دي في دي، تلفاز) مجفف شعر خاص للصالونات حمام البخار ساونا ماكينة حلاقة / تشذيب – تعمل بالبطارية سرير التسمير تلفاز

لا مخاطر محتملة

لا مخاطر محتملة للأجهزة التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:

شاحن البطارية – البطاريات المنزلية
آلة كازينو سلوت
قرص مضغوط / مشغّل دي في دي أو مسجّل
آلة تجعيد الشعر
غسالة صحون
بطانية كهربائية
غيتار كهربائي
فرشاة أسنان كهربائية
مقياس وزن إلكتروني
فاتح باب المرآب
مكواة الشعر
وسادة التدفئة
حوض استحمام ساخن
فلتر هواء مؤيّن
مكواة الملابس
أدوات المطبخ – الصغيرة والكبيرة
(خلاط، فتاحة علب، ثلاجة، موقد، محمصة)
خطوط الطاقة السكنية ذات الجهد المنخفض
كرسي / وسادة التدليك
قلادة التنبيه الطبية
فرن المايكرويف
جهاز تحكم عن بعد (قرص مضغوط، مشغّل دي في دي، تلفاز)
مجفف شعر خاص للصالونات
حمام البخار ساونا
ماكينة حلاقة / تشذيب – تعمل بالبطارية
سرير التسمير
تلفاز

مخاطر بسيطة
حافظ على الأقل علىمسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة / الأشياء التالية وجهاز قلبك:
عربة التسوق الكهربائية / عربة الغولف – من المحرك. أجهزة المطبخ الكهربائية – اليدوية (خلاط كهربائي أو سكين). طوق الحيوانات الأليفة الإلكتروني – من الطوق والأنتين ماكينة الحلاقة الكهربائية – كونها مجهزة بسلك. قاعدة شحن فرشاة الأسنان الكهربائية. دراجة التمرين – من المغناطيس في العجلة. مجفف الشعر – المحمول باليد. ماكينة المساج المحمولة باليد. منتجات العلاج المغناطيسي. الأجهزة اللاسلكية – من الهوائي. ماكينة الخياطة / ماكينة سيرجر – من المحرك. مغناطيس صغير (مغناطيس منزلي). مكبرات الصوت. آلة الوشم. آلة المشي – منا لمحرك. جهاز مكافحة الحشرات بالموجات فوق الصوتية. مكنسة كهربائية – من المحرك.

مخاطر بسيطة

حافظ على الأقل علىمسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة / الأشياء التالية وجهاز قلبك:

عربة التسوق الكهربائية / عربة الغولف – من المحرك.
أجهزة المطبخ الكهربائية – اليدوية (خلاط كهربائي أو سكين).
طوق الحيوانات الأليفة الإلكتروني – من الطوق والأنتين
ماكينة الحلاقة الكهربائية – كونها مجهزة بسلك.
قاعدة شحن فرشاة الأسنان الكهربائية.
دراجة التمرين – من المغناطيس في العجلة.
مجفف الشعر – المحمول باليد.
ماكينة المساج المحمولة باليد.
منتجات العلاج المغناطيسي.
الأجهزة اللاسلكية – من الهوائي.
ماكينة الخياطة / ماكينة سيرجر – من المحرك.
مغناطيس صغير (مغناطيس منزلي).
مكبرات الصوت.
آلة الوشم.
آلة المشي – منا لمحرك.
جهاز مكافحة الحشرات بالموجات فوق الصوتية.
مكنسة كهربائية – من المحرك.

الأدوات والأجهزة الصناعية

من المهم أن تكون أدواتك وأجهزتك الكهربائية تعمل بصورة جيدة وأن تكون موصولة بشكل صحيح (استخدم قابس الكهرباء ثلاثي الشقوق إذا أمكن) ومن المهم أيضاً أن يتم استخدامها على النحو المنشود من قبل الشركة المصنعة للمنتج. يوصى بتوصيل العناصر الكهربائية السلكية في مقبس الأمان الذي يسمى قاطع الحماية من التسريب الأرضي (GFCI أو GFI).

إعتبارات خاصة
حافظ على الأقل على المسافة الموصى بها بين الأجهزة/العناصر التالية وجهاز قلبك:
*مسافة 12 بوصة / 30 سم*
محرك القارب شاحن بطارية السيارة الأجهزة التي تعمل بنظام الإشعال بالبنزين – من مكونات نظام الإشعال معدات تعمل بالبنزين – من مكونات نظام الإشعال (جزازة العشب، آلة إزالة الثلج، مزيل الأعشاب الضارة، المنشار)
*مسافة 2 قدم / 60 سم*
أدوات مثبتة على منصة / أو غير مثبتة – للمحركات 400 حصان أو أقل (ضاغط هواء، مكابس حفر، مطحنة، غسالة ضغط، منشار طاولة) كابلات التوصيل معدات التلحيم (بتيارات تحت 160 أمبير)
*الأجهزة / العناصر التي لا ينصح باستخدامها*
معدات التلحيم (بتيارات تزيد عن 160 أمبير)

لا مخاطر محتملة
لا مخاطر محتملة لإحدى الأجهزة التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:
سنّادات – تعمل بالبطارية مصباح يدوي – يعمل بالبطارية مستويات الليزر سبيكة لحام مكتشف مسمار

خاطر بسيطة
حافظ على الأقل على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:
منشار دائري – منشار كهربائي مثاقب – تعمل بالبطارية والكهرباء منشار كهربائي مطحنة (يدوية) مشذّب الأشجار- يعمل بالطاقة الكهربائية جزازة العشب – تعمل بالطاقة الكهربائية منفاخ أوراق الأشجر – يعمل بالطاقة الكهربائية المنشار الترددي (™Sawzall) جهاز التوجيه ماكينة سنفرة مفك براغي – يعمل بالبطارية مسدس تلحيم مزيل الأعشاب الضارة – يعمل بالطاقة الكهربائية

خاطر بسيطة

حافظ على الأقل على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:

منشار دائري – منشار كهربائي
مثاقب – تعمل بالبطارية والكهرباء
منشار كهربائي
مطحنة (يدوية)
مشذّب الأشجار- يعمل بالطاقة الكهربائية
جزازة العشب – تعمل بالطاقة الكهربائية
منفاخ أوراق الأشجر – يعمل بالطاقة الكهربائية
المنشار الترددي (™Sawzall)
جهاز التوجيه
ماكينة سنفرة
مفك براغي – يعمل بالبطارية
مسدس تلحيم
مزيل الأعشاب الضارة – يعمل بالطاقة الكهربائية

أجهزة الإتصالات وأجهزة المكاتب

تتضمن المبادئ التوجيهية للتشغيل الآمن لأجهزة الإتصالات والمعدات المكتبية عوامل مثل طاقة الإرسال والتردد ونوع الهوائي. بالنسبة إلى العناصر التي ترسل إشارات لاسلكية عبر هوائي، يوصى باتباع المسافات الملحوظة بين الهوائي وجهاز القلب المزروع.

إعتبارات خاصة
حافظ على الأقل على المسافة الموصى بها بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:
*مسافة 12 بوصة / 30 سم*
راديو الهواة، مذياع هام Ham ، جهاز إتصال بحري، جهاز اتصال لاسلكي – بين 3-15 واط – من الهوائي نطاق ترددي مدني – 5 واط أو أقل – من الهوائي مصدر طاقة مستمر (UPS)
*مسافة 2 قدم / 60 سم*
راديو، مذياع هام Ham ، جهاز إتصال بحري، جهاز اتصال لاسلكي – بين 30 – 15 واط – من الهوائي

لا مخاطر محتملة

لا مخاطر محتملة لإحدى الأجهزة التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:

سوار الأنشطة البدنية (* FitBit™ و * Body Bug™ و * Nike+™ و Jawbone™*)
آلة حاسبة
آلة نسخ
كمبيوتر مكتبي / محمول
مشغل موسيقى رقمي (* iPod™ ) – بدون إرسال
جهاز فاكس
نظام تحديد المواقع العالمي (GPS)
ماسح الباركود
قلادة التنبيه الطبية
طابعة
راديو AM / FM
ماسح ضوئي

مخاطر بسيطة
حافظ على الأقل على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:
الراديو، مذياع هام Ham ، جهاز إتصال بحري، جهاز اتصال لاسلكي – 3 واط أو أقل – من الهوائي هاتف خلوي – 3 واط أو أقل – من الهوائي سماعة الرأس اللاسلكية (مثل ™T V Ears) مشغل الموسيقى الرقمي ( ™iPod ) – مع إرسال سوار Disney Magic Bands 6 بوصات من قارئ السوار، السوار نفسه ليس له (مخاطر معروفة) قارئ إلكتروني / أجهزة القراءة أجهزة إلكترونية (مثل ™Kindle * و ™iPad * و ™Surface) إلكترونيات منزلية لاسلكية – من هوائي تقنية ™On Star - من الهوائي مفاتيح دخول إلكترونية عن بعد – مفتاح الأمان (مثل المفتاح الذكي) مشغّل السيارة عن بعد عداد ذكي (شركات المرافق) ماسح الجدار الضوئي لإشارة الأمان أجهزة الاتصالات اللاسلكية (أجهزة كمبيوتر وسماعات الرأس وأجهزة مودم وأجهزة التوجيه والهواتف الذكية و Bluetooth™) تحكم لاسلكي (وحدات تحكم ألعاب الفيديو، Xbox™ ،Playstation™ ،*™ Nintendo)

مخاطر بسيطة

حافظ على الأقل على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:

الراديو، مذياع هام Ham ، جهاز إتصال بحري، جهاز اتصال لاسلكي – 3 واط أو أقل – من الهوائي
هاتف خلوي – 3 واط أو أقل – من الهوائي
سماعة الرأس اللاسلكية (مثل *™T V Ears)
مشغل الموسيقى الرقمي ( ™iPod *) – مع إرسال
سوار Disney Magic Bands 6 بوصات من قارئ السوار، السوار نفسه ليس له (مخاطر معروفة)
قارئ إلكتروني / أجهزة القراءة
أجهزة إلكترونية (مثل ™Kindle * و ™iPad * و *™Surface)
إلكترونيات منزلية لاسلكية – من هوائي
تقنية ™On Star * - من الهوائي
مفاتيح دخول إلكترونية عن بعد – مفتاح الأمان (مثل المفتاح الذكي)
مشغّل السيارة عن بعد
عداد ذكي (شركات المرافق)
ماسح الجدار الضوئي لإشارة الأمان
أجهزة الاتصالات اللاسلكية (أجهزة كمبيوتر وسماعات الرأس وأجهزة مودم وأجهزة التوجيه والهواتف الذكية و Bluetooth™)
تحكم لاسلكي (وحدات تحكم ألعاب الفيديو، Xbox™ ،Playstation™ ،*™ Nintendo)

الإجراءات الطبية وطب الأسنان

العديد من الإجراءات الطبية لا يؤثر على جهاز القلب. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي بعض الإجراءات الطبية إلى إصابة خطيرة أو تلف جهاز القلب أو خلل في الجهاز. قبل الخضوع لأي إجراء طبي، يوصى بإبلاغ طبيبك المعالج أو طبيب الأسنان بأن لديك جهاز قلب مزروع واستشارة طبيب القلب لتقييم أي خطر محتمل.

الأجهزة التي لا ينصح بإستخدامها
العلاج بالإنفاذ الحراري (تردد عالٍ، موجة قصيرة وموجة صغرى) تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بأجهزة تشكّل مخاطر في هذا النوع من التصوير التصوير بالرنين المغناطيسي* تنظير القولون الافتراضي مع التصوير بالرنين المغناطيسي * بأجهزة تشكّل خطراً في هذا النوع من التصوير

الأجهزة التي لا ينصح بإستخدامها

العلاج بالإنفاذ الحراري (تردد عالٍ، موجة قصيرة وموجة صغرى)
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بأجهزة تشكّل مخاطر في هذا النوع من التصوير
التصوير بالرنين المغناطيسي*
تنظير القولون الافتراضي مع التصوير بالرنين المغناطيسي * بأجهزة تشكّل خطراً في هذا النوع من التصوير

مقبولة مع الاحتياطات
أخبر طبيبك المعالج أن لديك جهاز قلب مزروع و / أو استشر طبيب القلب/ العيادة عند الخضوع لأي من الإجراءات الطبية التالية التي تتطلب بعض الاحتياطات:
الاستئصال (على وجه التحديد، إستئصال الموجات الدقيقة واستئصال الترددات اللاسلكية) الوخز بالإبر مع تحفيز التيار المتردد البديل الكي البلازما بالأرغون معدات إغلاق عازلة لكيس الدم محفز نمو العظام بتناوب المجال المغناطيسي محفز نمو العظام بإدخال التيار المتردد تنظير القولون – إزالة الورم التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) التحليل الكهربائي الجراحة الكهربائية وغيرها من الإجراءات التي تتطلّب مسبارًا كهربائيًا للتحكم في النزيف أو قطع الأنسجة أو إزالة الأنسجة التخطيط الكهربي للعضلات – تسلسل آلي التخطيط الكهربي للعضلات – تحفيز منفرد مزيل الرجفان الخارجي ومزيل الرجفان الخارجي الآلي وتقويم القلب الاختياري جهاز إنفاذ الحرارة Hyfrecator العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) العلاج بالتيار الكهربائي التداخلي تفتيت الحصى العلاج المغناطيسي العلاج الكهربائي بالتيار المصغر Alpha-Stim 100™ التنفس الصناعي مع مراقب معدل التنفس محفزات العضلات والأجهزة الأخرى التي ترسل التيار إلى جسمك إشعاع النيوترون العلاج الإشعاعي (الأشعة السينية الخارجية، Gamma Knife™ أو الجراحة الإشعاعية) العلاج الإشعاعي (بما في ذلك العلاج الإشعاعي عالي الطاقة) التوضيع التجسيمي الموجات فوق الصوتية العلاجية التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) (بما في ذلك التحفيز الكهربائي العصبي العضلي(NMES)) حلقة الإرسال للمساعدة السمعية الرقمية استئصال إبرة عبر الإحليل (العلاج (TUNA™*) جهاز العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل اختبار البروستاتا TURP (استئصال البروستاتا عبر الإحليل) تنظير القولون الافتراضي الذي يتم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT SCAN)

مقبولة مع الاحتياطات

أخبر طبيبك المعالج أن لديك جهاز قلب مزروع و / أو استشر طبيب القلب/ العيادة عند الخضوع لأي من الإجراءات الطبية التالية التي تتطلب بعض الاحتياطات:

الاستئصال (على وجه التحديد، إستئصال الموجات الدقيقة واستئصال الترددات اللاسلكية)
الوخز بالإبر مع تحفيز التيار المتردد البديل
الكي البلازما بالأرغون
معدات إغلاق عازلة لكيس الدم
محفز نمو العظام بتناوب المجال المغناطيسي
محفز نمو العظام بإدخال التيار المتردد
تنظير القولون – إزالة الورم
التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT)
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
التحليل الكهربائي
الجراحة الكهربائية وغيرها من الإجراءات التي تتطلّب مسبارًا كهربائيًا للتحكم في النزيف أو قطع الأنسجة أو إزالة الأنسجة
التخطيط الكهربي للعضلات – تسلسل آلي
التخطيط الكهربي للعضلات – تحفيز منفرد
مزيل الرجفان الخارجي ومزيل الرجفان الخارجي الآلي وتقويم القلب الاختياري
جهاز إنفاذ الحرارة Hyfrecator
العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)
العلاج بالتيار الكهربائي التداخلي
تفتيت الحصى
العلاج المغناطيسي
العلاج الكهربائي بالتيار المصغر *Alpha-Stim 100™
التنفس الصناعي مع مراقب معدل التنفس
محفزات العضلات والأجهزة الأخرى التي ترسل التيار إلى جسمك
إشعاع النيوترون
العلاج الإشعاعي (الأشعة السينية الخارجية، *Gamma Knife™ أو الجراحة الإشعاعية)
العلاج الإشعاعي (بما في ذلك العلاج الإشعاعي عالي الطاقة)
التوضيع التجسيمي
الموجات فوق الصوتية العلاجية
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) (بما في ذلك التحفيز الكهربائي العصبي العضلي(NMES))
حلقة الإرسال للمساعدة السمعية الرقمية
استئصال إبرة عبر الإحليل (العلاج (TUNA™*)
جهاز العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
اختبار البروستاتا TURP (استئصال البروستاتا عبر الإحليل)
تنظير القولون الافتراضي الذي يتم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT SCAN)

مقبولة
لا مخاطر معروفة لإحدى العناصر التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:
الوخز بالإبر– بدون تحفيز كهربائي الوخز بالإبر بالتيار المباشر اختبار كثافة العظام (الأشعة السينية) كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية – على الكعب أو اليد محفز نمو العظام بالتيار المباشر تنظير الكبسولة تنظير القولون – للتشخيص فقط جهازApex locator (محدد الجذر) المثقب السنّي اختبار لب الأسنان أدوات تنظيف الأسنان بالموجات فوق الصوتية الأشعة السينية للأسنان التشخيص بالموجات فوق الصوتية الأشعة السينية التشخيصية (التنظير التألقي) التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء الرقمية (DITI) مخطط صدى القلب العلاج الخارجي المعزز للنبض المضاد (EECP) مخطط كهربية القلب (ECG / EKG) تخطيط كهربية الدماغ (EEG) تخطيط كهربية الدماغ (علم السمع – ENG) سماعة أذن (داخل أو خلف الأذن) مراقب معدل ضربات القلب الإحلال الأيوني (قطعة الدواء) جراحة ليزر جراحة العيون بالليزك اختبار كشف الكذب تصوير الثدي بالأشعة مروحية طبية اختبار الإجهاد النووي كبسولة PH لقياس الحموضة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (ماسح ضوئي PET) سوار *Relief Band™ آلة انقطاع التنفس أثناء النوم

مقبولة

لا مخاطر معروفة لإحدى العناصر التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:

الوخز بالإبر– بدون تحفيز كهربائي
الوخز بالإبر بالتيار المباشر
اختبار كثافة العظام (الأشعة السينية)
كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية – على الكعب أو اليد
محفز نمو العظام بالتيار المباشر
تنظير الكبسولة
تنظير القولون – للتشخيص فقط
جهازApex locator (محدد الجذر)
المثقب السنّي
اختبار لب الأسنان
أدوات تنظيف الأسنان بالموجات فوق الصوتية
الأشعة السينية للأسنان
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
الأشعة السينية التشخيصية (التنظير التألقي)
التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء الرقمية (DITI)
مخطط صدى القلب
العلاج الخارجي المعزز للنبض المضاد (EECP)
مخطط كهربية القلب (ECG / EKG)
تخطيط كهربية الدماغ (EEG)
تخطيط كهربية الدماغ (علم السمع – ENG)
سماعة أذن (داخل أو خلف الأذن)
مراقب معدل ضربات القلب
الإحلال الأيوني (قطعة الدواء)
جراحة ليزر
جراحة العيون بالليزك
اختبار كشف الكذب
تصوير الثدي بالأشعة
مروحية طبية
اختبار الإجهاد النووي
كبسولة PH لقياس الحموضة
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (ماسح ضوئي PET)
سوار *Relief Band™
آلة انقطاع التنفس أثناء النوم

* في حال كان الجهاز يشكّل خطراً في التصوير بالرنين المغناطيسي، راجع إرشادات التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا الجهاز. لمزيد من المعلومات يمكنك زيارة www.mrisurescan.com

أهمية التفكير بإيجابية تجاه العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

ذكّر نفسك بالفوائد – ذكّر نفسك أن جهاز تنظيم ضربات القلب يساعد قلبك على التحكم في بطء ضربات القلب (بطء القلب).

تخلّص من التفكير السلبي – تماسك في حال كنت تتخيل أسوأ السيناريوهات. ذكّر نفسك أن معظم الناس يشعرون بإيجابية تجاه استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

ناقش المخاوف – ضع قائمة وناقش أي مخاوف قد تنتابك حول حالتك أو بشأن جهاز القلب مع طبيبك ومع أحبائك. ضع خطة حول كيفية التعامل مع مخاوفك.

ضع خطة لجودة حياتك – الهدف من رعايتك المستمرة هو تحقيق أفضل نوعية حياة ممكنة. ضع قائمة بالأنشطة الأكثر أهمية بالنسبة لك وناقش خطط العودة إلى تلك الأنشطة مع طبيبك.

تعرّف إلى ما تجهله – تعرّف على حالتك الطبية وجهاز القلب من طبيبك وممرضك ومن خلال الإطلاع على الكتب وبيانات الشركة المصنعة للجهاز والمواقع الإلكترونية. غالبًا ما يساعد التعرف على جهاز قلبك في تقليل القلق.

الموارد التعليمية والدعم

يمكنك الاعتماد على شركة ميدترونيك كشريكك المتمرس في حال كان لديك أي تساؤل حول جهاز القلب أو حل مراقبة المريض (خاضعة للتوافر المحلي)

(رقم مجاني) 00800-266-632-82

لغة لغات الدولة الرسمية

من الإثنين إلى الجمعة من 8:00 ص حتى 4:00 م
(يمكن ترك بريد صوتي خارج ساعات العمل)

المراجع:

فيراني س س و أل.. إحصائيات أمراض القلب والسكتة الدماغية – تحديث 2020: تقرير من جمعية القلب الأمريكية. التداول 2020 ؛ 141 : e139-e596
بريوري س و أل. إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2015 لإدارة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني والوقاية من الموت القلبي المفاجئ: فرقة العمل لإدارة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني والوقاية من الموت القلبي المفاجئ للجمعية الأوروبية لأمراض القلب ( 36 ؛ ESC . Eur Heart J 2015 (41): 2793-2867)
بونيكوسكي س و أل. إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2016 لتشخيص وعلاج قصور القلب الحاد والمزمن: فرقة العمل لتشخيص وعلاج قصور القلب الحاد والمزمن للجمعية الأوروبية لأمراض القلب تم تطويرها بمساهمة خاصة من جمعية فشل القلب (HFA) المجلس الاقتصادي والاجتماعي. 37 ؛ Eur Heart J 2016 ( 27 ): 2129-2200
https://www.erc.edu/projects/escape-net
هيمريش إ.، ليبريش أ. ميشال و. وأل. [هل برمجة مقوّم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع من أجل عتبة إزالة الرجفان المزدوجة أثناء العملية آمنة وفعالة خلال المتابعة الطويلة؟ نتائج دراسة عشوائية محتملة متعددة المراكز (تجربة منخفضة الطاقة ( Endotak - LEET] . ZKardiol . فبراير 1999 ؛ 88 (2): 112 – 103 . (مقال باللغة الألمانية).
فيجن ج. و أل.، بيان إجماع جمعية إيقاع القلب الأوروبية: توصيات محدثة للقيادة من قبل المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة. . Eur J Cardiovasc Nurs. 2010 PMID: 20170847

المعلومات الواردة في هذا الكتيّب لا تحل محل توصيات أخصائي الرعاية الصحية. راجع دليل الجهاز للحصول على معلومات تفصيلية بشأن تعليمات الاستخدام والمؤشرات وموانع الاستعمال والتحذيرات والاحتياطات والأحداث السلبية المحتملة. لمزيد من المعلومات، اتصل بأخصائي الرعاية الصحية.

بالنسبة للمنتجات المعمول بها، راجع تعليمات الاستخدام على الموقع www.medtronic.com/manuals يمكن عرض الكتيبات باستخدام الإصدار الحالي من أي متصفح إنترنت رئيسي. للحصول على أفضل النتائج، استخدم Adobe Acrobat® Reader مع المستعرض.

تذكير هام: هذه المعلومات مخصصة فقط للمستخدمين في الأسواق التي تتم فيها الموافقة على منتجات وعلاجات ميدترونيك أو متاحة للاستخدام كما هو موضح في أدلة المنتجات ذات الصلة. المحتوى على بعض منتجات وعلاجات ميدترونيك غير مخصص للمستخدمين في الأسواق التي ليس لديها إذن للاستخدام.

الحياة مع جهاز علاج إعادة مزامنة القلب