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Les informations contenues dans cette section sont à destination des professionnels de santé.
L'équilibre de la glycémie est essentiel pour mener une vie saine et réduire le risque de complications du diabète. Le but principal des traitements est de réguler le taux de glucose contenu dans le sang.
Dans le cas d'un diabète de type 1, le patient doit s'injecter l'insuline que son corps ne produit plus.
Dans le cas d'un diabète de type 2, un apport en insuline peut s'avérer nécessaire pour compléter les traitements hygiéno-diététiques tels que l'exercice physique, une alimentation équilibrée et les traitements médicamenteux (antidiabétiques oraux).
Il y a 2 façons principales pour administrer de l'insuline : les injections quotidiennes avec un stylo à insuline ou la pompe à insuline.
L'insulinothérapie est associée à l'auto-surveillance glycémique, c'est-à-dire la mesure régulière du taux de glucose dans le sang. Celle-ci s'effectue à l'aide de lecteurs de glycémie capillaire et peut être complétée par des dispositifs de mesure du glucose en continu.
Une pompe à insuline est un appareil de la taille d’un téléphone portable qui délivre de l'insuline en continu. La pompe à insuline peut être portée de différentes façons, notamment à la ceinture ou dans une poche. La pompe délivre de l'insuline via un petit tube placé sous la peau appelé cathéter.
Le stylo à insuline est constitué d'une cartouche d'insuline placée dans un stylo muni à son extrémité d'une aiguille à usage unique.
Ce système d'injections quotidiennes multiples, parfois appelé système basal/bolus, nécessite l'emploi de deux insulines :
Il existe également d'autres types d'insulines et de schémas insuliniques.
Pour maîtriser leur diabète, les patients diabétiques doivent surveiller très régulièrement leur glycémie pour s'assurer qu'elle n'est pas trop élevée (hyperglycémie) ni trop basse (hypoglycémie). Le contrôle de la glycémie doit être fait par les patients plusieurs fois par jour. Cette composante du traitement est une des principales contraintes.
Le contrôle classique de la glycémie se fait grâce à une glycémie capillaire. Il faut se piquer le bout du doigt avec une lancette, puis mettre une goutte de sang sur une bandelette et insérer cette bandelette dans un lecteur de glycémie. Quelques secondes sont nécessaires pour que le lecteur affiche le taux de glucose. Le nombre de mesures glycémiques quotidien est en général compris entre 3 et 6.
Pour compléter les glycémies capillaires ponctuelles, des dispositifs portatifs peuvent mesurer en continu* le taux de glucose fournissant ainsi des informations sur son évolution. Ces informations peuvent aider à améliorer la gestion du diabète et à réduire le risque de complication.
La mesure du glucose en continu permet en effet de connaître le taux de glucose contenu dans le liquide qui se trouve dans les cellules, appelé liquide interstitiel. Lorsque vous mangez, les glucides sont transformés en glucose (sucre). Ce glucose passe de votre appareil digestif au sang. Ensuite, le sang l’achemine dans tout le corps. Enfin le glucose passe du sang au liquide interstitiel pour aller nourrir les cellules et les muscles.
C’est donc le taux de sucre contenu dans le liquide interstitiel que mesure le capteur de glucose.
Certaines pompes à insuline intègrent la fonction de mesure du glucose en continu, en plus de leurs fonctionnalités d'administration d'insuline.
Mesure effectuée toutes les 10 secondes, avec un affichage de la moyenne toutes les 5 minutes. Avant toute décision thérapeutique, les valeurs obtenues doivent être confirmées par une glycémie capillaire.
Il existe une différence entre le taux de glucose mesuré dans le liquide interstitiel et le taux de glucose mesuré dans le sang. Le système peut donc ne pas informer tous les cas d'une situation d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie détectée par une glycémie capillaire.
Le capteur de glucose n'est pas encore pris en charge par les organismes d'assurance maladie. Parlez-en à votre médecin.
Les informations présentées sur ce site web ne le sont qu'à titre purement informatif. Elles ne sauraient remplacer vos relations avec un professionnel de santé.