Fibrillation atriale Votre santé

En pratique

Procédure d'ablation par cathéter

Il est important de traiter la fibrillation atriale parce qu'elle peut causer des symptômes désagréables comme l'essoufflement, la fatigue ou une faiblesse. Un épisode de fibrillation atriale peut aussi provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC) ou entraîner une insuffisance cardiaque¹. Si un traitement médicamenteux ne fonctionne pas pour vous, votre médecin pourra vous recommander une ablation par cathéter.

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Votre équipe de soins

Plusieurs spécialistes traitent les patients atteints de fibrillation atriale, mais c'est l'électrophysiologiste qui procède à l'ablation par cathéter.
L'électrophysiologie est une spécialitée de la rythmologie. Un électrophysiologiste est donc un cardiologue spécialisé en rythmologie du cœur avec une formation supplémentaire en électrophysiologie.

La première chose à faire est de consulter votre médecin généraliste. Il pourrait vous orienter vers un spécialiste pour un examen plus approfondi. Voici une liste des spécialistes que vous pourriez rencontrer :

Un cardiologue – C’est un médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des affections liées au cœur et aux vaisseaux sanguins.
Un électrophysiologiste – C’est un cardiologue rythmologue spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l’arythmie cardiaque, notamment les battements trop rapides, trop lents ou irréguliers. Ces anomalies peuvent influer sur la quantité de sang que le cœur arrive à pomper comme dans le cas d'une fibrillation atriale.

Ces spécialistes communiqueront avec votre médecin généraliste pour discuter du diagnostic et des options de traitement de votre fibrillation atriale. Ce sont des partenaires essentiels dans la gestion thérapeutique de votre fibrillation atriale. Il est important de discuter avec les membres de votre équipe de soins au sujet des tests et des interventions qu'ils recommandent. Mentionnez toute préoccupation que vous avez et posez des questions sur tous les sujets que vous comprenez mal.

L'intervention - À quoi s'attendre

À quoi s'attendre avant l'intervention ?

S'ils n'ont pas été faits avant, votre médecin pourra demander certains examens standards comme un ECG, des prises de sang, une radiographie et/ou une échographie transœsophagienne le jour de l'intervention.

Dans la plupart des cas, on vous demandera de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l'intervention.

Votre médecin vous expliquera la conduite à tenir si vous prenez des médicaments. Indiquez à votre médecin si vous observez des changements dans votre état de santé avant l'intervention.

À QUOI DOIS-JE M'ATTENDRE LORS D'UNE procédure d'ABLATION PAR CATHÉTER?

L'ablation par cathéter est pratiquée par un électrophysiologiste.

Pendant l'intervention, des liquides de réhydratation et des médicaments vous seront administrés par voie intraveineuse dans le bras. L'intervention peut se faire selon les cas, sous anesthésie générale (état de sommeil profond) ou sous anesthésie locale (les médecins réalisent alors une anesthésie au niveau des points d'insertion où les cathéters d'ablation seront introduits). En cas d'anesthésie locale, les médecins vous donneront des tranquillisants pour vous détendre avant l'intervention.
Les cathéters sont habituellement introduits au niveau de l'aine, mais peuvent également l'être par le bras, la poitrine ou la région du cou.

Votre électrophysiologiste guidera le cathéter avec précaution dans le vaisseau sanguin jusqu'à l’oreillette gauche du cœur. Lorsque la zone à traiter est repérée, un courant chaud (radiofréquence) ou froid (cryothérapie) parcourt le cathéter. Ce traitement permet de rétablir le courant électrique normal du cœur.

Lorsque l'intervention est terminée, les cathéters sont retirés et le médecin exerce une pression au point d'insertion du cathéter afin d'éviter les saignements.

Pour en savoir plus : Vivre avec

Références

Kirchhof P., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. Published online August 27, 2016. Accessed online August 31, 2016 at http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/08/26/eurheartj.ehw210

http://www.scansante.fr/applications/statistiques-activite-MCO-par-GHM Données ATIH de 2017 consultées le 04/05/18 pour le GHM traitant des Traitements majeurs de troubles du rythme par voie vasculaire.

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