Obésité Votre santé

L’une des indications de prise en charge de la chirurgie bariatrique est un IMC≥40 ou un IMC≥35 avec au moins une maladie associée susceptible d’être améliorée après la chirurgie¹.

Seul un médecin peut évaluer l’éligibilité d’un patient à la chirurgie bariatrique et décider de la technique la plus favorable.

Avant d’envisager cette chirurgie, le patient doit bénéficier d’un bilan complet pour évaluer son état de santé actuel et valider qu’il n’y ait aucune contre-indication médicale (physique et psychologique) à l’intervention.

La gastrectomie longitudinale (sleeve)²

La gastrectomie longitudinale est une chirurgie dite restrictive qui consiste à réduire la taille de l’estomac et à diminuer la sensation de faim. 

Pendant l’opération

L’intervention se pratique sous anesthésie générale et dure en moyenne 2 heures.

Les deux tiers de l’estomac sont enlevés par voie laparoscopique (sans ouvrir l’abdomen) afin de créer une mince poche gastrique verticale. Après la division de l’estomac, la partie coupée est retirée. La valve à la sortie de l’estomac reste intacte permettant à l’estomac de se vider normalement et d’obtenir la sensation de satiété.

Après l’opération

Le patient restera deux heures en salle de réveil puis sera en général intégré dans un service de soins intensifs.

La sortie de l’hôpital se fait généralement au bout de 3 à 8 jours en fonction des suites opératoires, avec une durée moyenne de séjour de 3,86 jours³.

Le bypass⁴

Le bypass gastrique est une technique dite mixte puisqu’elle consiste à réduire la capacité gastrique (restriction de l’estomac) et à modifier le circuit alimentaire en diminuant l’absorption calorique des aliments dans l’intestin grêle (malabsorption).

Pendant l'opération

L’intervention se pratique sous anesthésie générale et dure entre 1h30 et 3 heures.

Cette technique chirurgicale consiste à :

• Enlever une partie de l’estomac pour réduire son volume à une petite poche gastrique. Cette poche limite ainsi la quantité d’aliments consommée.
• Modifier le circuit alimentaire : une partie de l’intestin est court-circuitée (by pass). Les aliments ne vont plus dans la partie supérieure de l’intestin grêle mais directement dans sa partie moyenne. Ceci entraîne une diminution de l’absorption des nutriments.

Il existe 2 types de bypass qui diffèrent par leur technique de réalisation : le by-pass Roux en y et le by-pass en oméga.

Après l'opération

Le patient restera deux heures en salle de réveil puis sera généralement intégré dans un service de soins intensifs.

La sortie de l’hôpital se fait généralement au bout de 4 à 8 jours en fonction des suites opératoires, avec une durée moyenne de séjour de 3,86 jours³.

Bénéfices et risques

La chirurgie bariatrique a pour but la perte de poids afin de prévenir et diminuer les maladies associées et d’améliorer la vie des patients sur le long terme.

Toutefois, tous les traitements et leurs résultats sont propres à chaque patient et feront partie de la consultation avec le médecin.

Le médecin précisera les bénéfices, les indications, les précautions, les résultats cliniques, les effets indésirables et d'autres informations médicales importantes propres à chaque technique de chirurgie bariatrique.