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La información de esta sección está dirigida exclusivamente al profesional sanitario residente en España facultado para prescribir o dispensar medicamentos, puesto que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación.
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Si el medicamento no te hace efecto, la cirugía puede ayudar a que tu nariz y senos vuelvan a funcionar.
El objetivo de esta cirugía es retirar los tejidos infectados, abrir los pasajes obstruidos y conservar suficiente tejido sano para que la nariz y los senos paranasales puedan funcionar con normalidad.
¿Qué es la cirugía de senos paranasales?
Hoy en día, la cirugía endoscópica funcional de senos paranasales (CEFS) es el método quirúrgico más común para tratar las infecciones sinusales crónicas. Se realiza a través de los orificios nasales con un endoscopio de aumento (un tubo delgado con un extremo iluminado). Esto puede ser menos arriesgado y permitir un tiempo de recuperación más rápido que la cirugía de senos paranasales tradicional, en la que la incisión se realiza a través del rostro o la boca. La CEFS es un método preciso y mínimamente invasivo para abrir los senos paranasales y tratar las infecciones sinusales crónicas.
El tratamiento quirúrgico de las infecciones sinusales crónicas generalmente implica uno de estos tres procedimientos de CEFS: etmoidectomía, antrostomía maxilar o septoplastia con turbinoplastia asistida con motor. Tu otorrinolaringólogo te recomendará la cirugía de senos paranasales que resulte mejor para tu patología. Más: Etmoidectomía Más: Antrostomía maxilar Más: Septoplastia con turbinoplastia asistida con motor
Beneficios y riesgos
Todos los tratamientos y resultados son específicos de cada paciente y formarán parte de la consulta con tu profesional de la salud.
Consulta a tu profesional de la salud para obtener una lista completa de beneficios, indicaciones, precauciones, resultados clínicos y demás información médica importante relacionada con la cirugía de senos paranasales.
Preguntas frecuentes:
Es probable que tengas algunas preguntas acerca de la cirugía de senos paranasales y de qué procedimiento podría ser el indicado para ti. Asegúrate de hacer a tu médico todas las preguntas que puedas tener con respecto a tu patología y a las opciones de tratamiento. Más
Los senos etmoidales se encuentran entre los ojos y el puente de la nariz. Son clave para tratar la mayoría de las infecciones sinusales, ya que todos los demás senos drenan a través de ellos o junto a ellos. Es por ello que si tus senos etmoidales están obstruidos, la infección puede extenderse a los demás senos.
En una etmoidectomía, se extrae el tejido y el hueso infectados en los senos etmoidales que obstruyen el drenaje natural. El cirujano visualiza tus senos etmoidales con un endoscopio, un tubo flexible y delgado con una cámara muy pequeña y una luz en su extremo.
Otro instrumento especial, llamado microdebridador, tiene una diminuta punta giratoria en curva que ayuda al cirujano a colocar el instrumento donde se necesita.
El microdebridador y la cámara ayudan al cirujano a identificar y extraer el tejido y el hueso afectados con mayor precisión, sin dañar el tejido sano.
Los senos maxilares está ubicados justo detrás de los pómulos. En los adultos, estos son los senos donde generalmente se produce una infección. Los senos maxilares drenan en la nariz, media pulgada, aproximadamente, por debajo de las comisuras de los ojos. Esta área de la nariz se llama complejo osteomeatal.
Cuando esta parte de la nariz está obstruida, los senos maxilares dejan de drenar adecuadamente y se puede desarrollar una infección. A menudo, la propia apertura del seno también se obstruye. El procedimiento para despejar la apertura del seno se llama antrostomía maxilar. El procedimiento para despejar complejo osteomeatal se llama uncinectomía. Generalmente, ambos procedimientos se realizan a la vez.
En raras ocasiones, una antrostomía maxilar no ayuda a drenar completamente el seno maxilar o puede haber tejido afectado que no se pueda extraer de esta manera. Si esto sucede, es posible que tu cirujano necesite crear una nueva vía de drenaje entre el seno maxilar y la nariz (procedimiento de Caldwell-Luc).
¿Qué es la septoplastia con turbinoplastia asistida con motor?
Una septoplastia con turbinoplastia asistida con motor se realiza principalmente para mejorar la respiración y el drenaje de los senos paranasales.
El tabique es la pared de cartílago óseo que se encuentra entre los dos lados de la nariz. Ayuda a sostener la nariz y guía el flujo de aire. Se supone que el tabique es recto, pero a veces no lo es, debido a una lesión o a otros factores. Un tabique torcido o desviado puede dificultar la respiración nasal e impedir un drenaje adecuado. Esto puede volverte más propenso a contraer una infección sinusal (sinusitis).
Los cornetes son unas delicadas estructuras óseas con forma de rollo que se encuentran en la nariz. El revestimiento mucoso de los cornetes es muy importante porque filtra y humedece el aire que respiras antes de que entre en tus pulmones, y mantiene la nariz húmeda.
Si el tabique está torcido, la cavidad de una de las mitades de la nariz es más grande que la otra. Para adaptarse a esta condición, los cornetes también pueden agrandarse y empeorar la obstrucción. Es por ello que se suele realizar una septoplastia con turbinoplastia asistida con motor.
Durante una septoplastia, el otorrinolaringólogo endereza el tabique para que el aire pueda fluir con normalidad a través de ambos lados de la nariz. En una turbinoplastia, el objetivo es reducir los cornetes lo suficiente como para mejorar la respiración y el drenaje de los senos, mientras se conserva suficiente tejido para el funcionamiento normal de los cornetes.
Un instrumento especial, llamado microdebridador, tiene una diminuta punta giratoria en curva que ayuda al cirujano a colocar el instrumento donde se necesita para enderezar el tabique y reducir los cornetes. Debido a que este equipamiento puede permitirle al cirujano ser más preciso, puede que exista un riesgo menor de extraer demasiado tejido y causar complicaciones.
¿Cuándo es necesaria una cirugía de senos paranasales?
La mayoría de los pacientes con infecciones sinusales crónicas no necesitan cirugía. Un tratamiento médico y cambios en el estilo de vida son generalmente eficaces. Sin embargo, si estas opciones de tratamiento no funcionan, la cirugía puede ser una opción.
Someterse a una cirugía es una decisión muy importante. Primero, deben considerarse muchos factores. Por ejemplo: ¿Qué tan graves son tus síntomas? ¿Qué muestra una tomografía computarizada (TC)? ¿Cómo es tu salud general?
Tu médico y tú decidiréis si la cirugía de senos paranasales es la mejor opción para ti. Si eres un adulto mayor o si tienes un niño que puede necesitar cirugía de senos paranasales, hay que tener consideraciones especiales. Es importante que colabores con tu médico para conseguir el mejor tratamiento para ti o tu familiar.
¿Qué sucede durante una cirugía de senos paranasales?
Hoy en día, la cirugía endoscópica funcional de senos paranasales (CEFS) es el método quirúrgico más común para tratar las infecciones sinusales crónicas. En un procedimiento CEFS, el cirujano usa un endoscopio de aumento para ver y extraer el tejido y el hueso afectados.
Antes de la CEFS, los cirujanos hacían una incisión directamente en la parte externa del rostro para encontrar el problema y solucionarlo, lo que aumentaba los riesgos de una infección y el tiempo de recuperación. La CEFS es un método preciso y mínimamente invasivo para abrir los senos paranasales y tratar las infecciones sinusales crónicas.
Los tres procedimientos de senos paranasales comentados aquí pueden realizarse a través de una CEFS. El que tu otorrinolaringólogo utilice dependerá de numerosos factores, incluida la causa de tu infección sinusal crónica. En general, el objetivo de la cirugía de senos paranasales es expulsar el material infectado, abrir los pasajes obstruidos y conservar suficiente tejido sano para que la nariz y los senos paranasales puedan funcionar con normalidad.
El tiempo de tu recuperación dependerá de tu salud general y de qué cirugía de senos paranasales se te realice (etmoidectomía, antrostomía maxilar o septoplastia con turbinoplastia asistida con motor). Generalmente, debes planear no asistir al trabajo o a la escuela durante al menos varios días después de la cirugía. Tu médico te dará consejos específicos sobre tu tiempo de recuperación estimado e instrucciones sobre cuál es la mejor manera de que te cuides para ayudar a acelerar la recuperación.
