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Wie wird eine Behandlungs-strategie festgelegt?

Der Herzteam-Ansatz

Herzklappenzentren verfügen im Allgemeinen über Fachärzte für Herzchirurgie und interventionelle Kardiologie. Diese Fachärzte arbeiten mit anderen Fachärzten und medizinischen Fachkräften zusammen und bilden gemeinsam das sogenannte „Herzteam“. Die Arbeit dieses Herzteams besteht darin, herauszufinden, welche Behandlung für Sie optimal ist und Ihnen diese zu erklären.

Die Entscheidung bezüglich eines Eingriffs sollte von einem „Herzteam“ getroffen werden, das über besondere Fachkenntnisse im Bereich VHD* verfügt. Das Team sollte aus Kardiologen, Herzchirurgen, Spezialisten für bildgebende Verfahren, Anästhesisten und bei Bedarf aus Allgemeinmedizinern, Geriatern und Spezialisten für Herzinsuffizienz, Elektrophysiologie oder Intensivmedizin bestehen.
ESC/EACTS VHD-Leitlinien¹ * VHD = Herzklappenfehler (Valvular Heart Disease)

Wie legt das Herzteam Ihren Behandlungspfad fest?

Das Herzteam wird bei Ihnen Untersuchungen durchführen, die dabei helfen, die optimale Behandlung für Sie festzulegen. Diese Untersuchungen geben Aufschluss über:

Form und Größe Ihres Herzens
Struktur Ihres Arteriensystems
Eventuelle andere medizinische Probleme

Zu den häufig durchgeführten Untersuchungen gehören:

Herzkatheter
CT-Untersuchung
Echokardiogramm (manchmal mit Medikamenten)
Karotis-Ultraschall
Blutuntersuchungen
Körperliche Untersuchungen
Belastungs- und Gebrechlichkeitstests

Das Herzteam

Image depicting a group of doctors meeting in the conference room

Das Herzteam wird mit Ihnen die nächsten Schritte Ihres Behandlungswegs besprechen und festlegen.

Was sind die Behandlungsoptionen?

Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI)

TAVI stellt ein weniger invasives Verfahren dar als eine Operation am offenen Herzen. Ihr Arzt wird einen kleinen Einschnitt an Ihrem Körper vornehmen. Danach wird ein schmales Kathetersystem in eine Arterie eingeführt, um die künstliche Herzklappe zum Herzen zu führen und die kranke Herzklappe zu ersetzen.

Chirurgischer Aortenklappenersatz (SAVR)

Chirurgische Eingriffe zur Klappenreparatur oder zum Klappenersatz werden seit vielen Jahren sicher und erfolgreich durchgeführt.

Fortschritte bei den Operationstechniken und neue Produkte haben zur Entwicklung der minimalinvasiven Herzchirurgie geführt.

Bei der minimalinvasiven Klappenchirurgie wird ein kleinerer Schnitt als bei der herkömmlichen Operation gesetzt.

Medikamente/ Ballonvalvuloplastie (BAV)

Bestimmte Medikamente können einige Ihrer Symptome lindern. Es kann auch sein, dass ein Verfahren namens Ballonvalvuloplastie (BAV) bei Ihnen durchgeführt wird. Hierbei handelt es sich um keine Operation.

Bei diesem Verfahren wird ein winziger Ballon in der Aortenklappe aufgedehnt, um den Blutfluss wiederherzustellen und zu verbessern. Diese Behandlung bietet jedoch nur eine vorübergehende Linderung.

Dieses Verfahren kann die Funktion der Herzklappe verbessern, ist aber nur eine vorläufige Lösung. Ohne einen Klappenersatz könnten Sie sich mit der Zeit wieder schlechter fühlen.

Erfahren Sie mehr über die TAVI-Therapie

Informations-materialien

TAVI-Patientenbroschüre

Literatur

Baumgartner, H., et al. (2017). 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal, Volume 38, Issue 36, 21 September 2017, Pages 2739–2791, https://doi.org/10.1093/ eurheartj/ehx391

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