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Panoramica

Il monitoraggio BIS™ fornisce una misura oggettiva della profondità di coscienza del paziente e, abbinato all’esperienza del medico, consente di monitorare in modo affidabile e di ottenere un’anestesia sicura e ottimale per ciascun paziente.

Titolazione del farmaco specifica per il paziente

Trasformare l’anestesia, un paziente alla volta

Alcuni studi hanno dimostrato una riduzione fino al 50% dell’uso di farmaci anestetici nei pazienti monitorati con tecnologia BIS™:

  • Il monitoraggio BIS™ ha consentito una riduzione del 50% nella somministrazione di propofol durante il bypass cardiopolmonare ipotermico1
  • La concentrazione di desflurano nei gas espirati era ridotta del 25% in confronto alla pratica standard di monitoraggio dell’anestesia2
  • La titolazione dell’isoflurano mediante l’indice BIS™ ha ridotto l’uso dell’isoflurano e ha contribuito a un risveglio più rapido dei pazienti anziani sottoposti a intervento di sostituzione elettiva del ginocchio o dell’anca3
  • Per le procedure di craniotomia asleep-awake, in cui è preferibile l’anestesia titolabile per un risveglio intraoperatorio più prevedibile, il monitoraggio BIS™ può fornire maggiori informazioni per guidare la somministrazione di farmaci e predire la capacità di risposta.4

E-Learning

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Improved Emergence, Recovery, and Discharge

BIS™ Monitoring — Reliable, Proven

Optimal anesthetic administration improves patient outcomes and satisfaction, and may facilitate faster recovery and discharge by minimizing side effects and postoperative complications. Studies have shown that patients whose anesthetic dosing was guided by BIS™ monitoring required less anesthetic drug and experienced:

  • Faster extubation.2,5
  • Faster emergence.5
  • Better orientation at the post-anesthesia care unit (PACU).5
  • Faster discharge.2,5

Medtronic Respiratory & Monitoring Solutions EMEA

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Monitoraggio BIS™ — Affidabile, comprovato

Alcuni studi hanno dimostrato una riduzione dell’80% degli episodi di “awareness” (anestesia cosciente) con l’uso del monitoraggio BIS™ in confronto all’assistenza di routine, con combinazioni di farmaci sia per via endovenosa (TIVA, anestesia totalmente endovenosa) che per inalazione, nei pazienti sotto anestesia.6,7,8

Con le procedure TIVA, l’incidenza degli episodi di anestesia cosciente può essere di 5-10 volte superiore rispetto agli anestetici per inalazione, come risultato della breve durata di alcuni anestetici endovenosi utilizzati, unitamente alla difficoltà di monitorare il livello di coscienza del paziente. Per questo, a maggior ragione, il monitoraggio BIS™ è importante: può aiutare a ridurre l’incidenza dell’anestesia cosciente durante le procedure TIVA e durante l’anestesia per inalazione.9

Evidenze cliniche

Prevenzione del risveglio intraoperatorio

"Gli studi prospettici che integrano protocolli basati su BIS™ offrono una prova di principio del fatto che il monitoraggio cerebrale possa essere efficace nella riduzione dell’incidenza del risveglio intraoperatorio."10

– George Mashour, et al., in una revisione clinica sulla prevenzione del risveglio intraoperatorio con rievocazione esplicita.

Miglioramento della somministrazione dell’anestesia e del recupero postoperatorio

"L’anestesia guidata da BIS™ può migliorare la somministrazione dell’anestesia e il recupero postoperatorio da un’anestesia relativamente profonda."11

– Yodying Punjasawadwong, Aram Phongchiewboon, e Nutchanart Bunchungmongkol, in una revisione clinica dell’indice bispettrale per il miglioramento della somministrazione dell’anestetico e del recupero postoperatorio.

Le linee guida NICE consigliano il monitoraggio BIS™

"Il monitoraggio BIS™ è consigliato come opzione per tutti i pazienti che ricevono anestesia totalmente endovenosa (TIVA). La tecnologia BIS™ risulta inoltre economicamente conveniente in questa popolazione di pazienti, a causa dell’impossibilità di misurare le concentrazioni di anestetico nei gas espirati (“end-tidal”)."12

– National Institute for Health and Clinical Excellence

SOLUZIONI RESPIRATORIE E DI MONITORAGGIO

LA SICUREZZA DEL PAZIENTE NELLE NOSTRE MANI

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  • 1. Chiu CL, Ong G, Majid AA. Impact of bispectral index monitoring on propofol administration in patients undergoing cardiopulmonary bypass. Anaesthesia Intensive Care. 2007;35:342-347.
  • 2. White PF, Ma H, Tang J, et al. Does the use of electroencephalographic bispectral index or auditory evoked potential index monitoring facilitate recovery after desflurane anesthesia in the ambulatory setting? Anesthesiology. 2004;100(4):811-817.
  • 3. Wong J, Song D, Blanshard H, et al. Titration of isoflurane using BIS™ index improves early recovery of elderly patients undergoing orthopedic surgeries. Can J Anaesth. 2002; 49(1):13-18.
  • 4.  Conte V, L’Acqua C, Rotelli S, Stocchetti N. Bispectral index during asleep-awake craniotomies. J Neurosurg Anesthesiol. 2013; 25(3):279-284.
  • 5. Gan TJ, Glass PS, Windor A, et al. Bispectral index monitoring allows faster emergence and improved recovery from propofol, alfentanil, and nitrous oxide anesthesia. BIS™ Utility Study Group. Anesthesiology. 1997;87(4):808-815.
  • 6. Zhang, C. Bispectral index monitoring prevents awareness during total intravenous anesthesia: a prospective, randomized, double-blinded, multi-center controlled trial. Chinese Medical Journal. 2011;124(22):3664-3669.
  • 7. Myles PS, Leslie K, McNeil J, et al. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004;363(9423):1757-1763.
  • 8. Ekman A, Lindholm ML, Lennmarken, Sandin R. Reduction in the incidence of awareness using BIS™ monitoring. Acta Anaesthesiol Scand. 2004:48(1):20-26.
  • 9. Sebel PS, Bowdle TA, Ghoneim MM, et al. The incidence of awareness during anesthesia: a multicenter United States study. Anesth Analg. 2004;99(3):833-839.
  • 10.  Mashour GA, Shanks A, Tremper KK, et al. Prevention of intraoperative awareness with explicit recall in an unselected surgical population: A randomized comparative effectiveness trial. Anesthesiology. 2012;117:717-725.
  • 11. Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database of Syst Rev. 2007, Issue 4. N. art.: CD003843. DOI: 10.1002/14651858.CD003843.pub2.
  • 12. National Institute for Health and Clinical Excellence. Depth of anaesthesia monitors (E-Entropy, BIS™ and Narcotrend) (DG6). Novembre 2012. Disponibile all’indirizzo: http://guidance.nice.org.uk/DG6.
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