Technologie INVOS

La technologie du système INVOS™ vous donne une « fenêtre » non invasive sur la microvasculature de l’organisme; un site direct et dynamique d’échange gazeux qui transporte environ la moitié du volume sanguin. La mesure de l’oxygénation du sang dans la microvasculature permet d’obtenir des renseignements sensibles et spécifiques au site sur la pertinence de la perfusion ou – avec un monitorage à plusieurs capteurs – la distribution de la perfusion dans le cerveau et dans d’autres tissus sous le capteur.

Contrairement aux paramètres qui mesurent uniquement le sang veineux ou artériel, la technologie INVOS™ inclut les contributions des deux dans un rapport 3:1, ce qui donne une saturation en pourcentage pondérée en fonction de l’ensemble de la vasculature. Elle fournit des données en temps réel sur l’équilibre ou le déséquilibre de l’apport et de la demande d’oxygène, ce qui reflète la réserve en oxygène veineux – l’oxygène restant après l’extraction par les tissus et les organes vitaux. La diminution de la réserve en oxygène veineux peut être un avertissement de l’apparition d’une pathologie et de la détérioration de l’état du patient. Les données publiées sur les adultes ont montré qu’une rSO₂ de 50 ou une diminution de 20% par rapport à la valeur de référence est source d’inquiétude et d’intervention, et une rSO₂ de 40 ou une diminution de 25% par rapport à la valeur de référence est associée à un dysfonctionnement neurologique et à d’autres effets indésirables([FOOTNOTE=Edmonds HL, Jr Ganzel BL, Austin EH 3rd. Cerebral oximetry for cardiac and vascular surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2004;8(2):147-166.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Alexander HC, Kronenefeld MA, Dance GR. Reduced postoperative length of stay may result from using cerebral oximetry monitoring to guide treatment. Ann Thorac Surg. 2002;73:373-C.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Cho H, Nemoto EM, Yonas H, Balzer J, Sclabassi RJ. Cerebral monitoring by means of oximetry and somatosensory evoked potentials during carotid endarterectomy. J Neurosurg. 1998;89(4):533-538.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Iglesias I, Murkin JM, Bainbridge D, Adams S. Monitoring oxygen saturation significantly decreases postoperative length of stay: a prospective randomised blinded study. Heart Surg Forum. 2003;6:204.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Edmonds HL Jr, Singer I, Sehic A, Strickland TJ. Multimodality neuromonitoring for neurocardiology. J Interv Cardiol. 1998;11(3):197-204.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Yao FSF, Tseng CC, Woo D, Huang SW, Levin SK. Maintaining cerebral oxygen saturation during cardiac surgery decreased neurological complications. Anesthesiology. 2001;95:A152.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Roberts KW, Crnkowic AP, Linnerman IJ. Near infrared spectroscopy detects critical cerebral hypoxia during carotid endarterectomy in awake patients. Anesthesiology. 1998;89(3A):A934.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Higami T, Kozawa S, Asada T, et al. Retrograde cerebral perfusion versus selective cerebral perfusion as evaluated by cerebral oxygen saturation during aortic arch reconstruction.Ann Thorac Surg. 1999;67(4):1091-1096.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Singer I, Dawn B, Edmonds Jr. H, Stickland TJ. Syncope is predicted by neuromonitoring in patients with ICDs. PACE. 1999;22(1):216-222.],[ANCHOR=],[LINK=]).

Le système INVOS™ utilise une lumière proche infrarouge à des longueurs d’onde qui sont absorbées par l’hémoglobine (730 et 810 nm). La lumière passe de la diode électroluminescente du capteur à un détecteur proximal ou distal, ce qui permet un traitement des données séparé pour les signaux optiques peu profonds et profonds. La capacité du système INVOS™ à localiser la zone de mesure, appelée résolution spatiale, a été validée empiriquement chez des sujets humains([FOOTNOTE=Hongo K, Kobayashi S, Okudera H, Hokama M, Nakagawa F. Noninvasive cerebral optical spectroscopy. Depth-resolved measurements of cerebral haemodynamics using indocyanine green. Neurol Res. 1995;17(2):89-93.],[ANCHOR=],[LINK=]).

Le résultat est une pertinence continue et en temps réel des données de perfusion dans un maximum de quatre sites de votre choix.