Monitorización de la consciencia BIS™

La monitorización BIS™ proporciona una medida objetiva del grado de profundidad anestésica y ello, sumado a su experiencia, le permite monitorizar y adaptar con confianza la anestesia óptima y segura para cada paciente.

Los estudios han demostrado disminuciones en el uso de anestésicos de hasta un 50 % en los pacientes monitorizados con la tecnología BIS™:

• La monitorización BIS™ permitió una disminución del 50 % en la administración de propofol durante intervenciones de bypass cardiopulmonar con hipotérmia([FOOTNOTE=Chiu CL, Ong G, Majid AA. Impact of bispectral index monitoring on propofol administration in patients undergoing cardiopulmonary bypass. Anaesthesia Intensive Care. 2007;35:342-347.],[ANCHOR=],[LINK=])
• La concentración final de desflurano se redujo en un 25 % frente al uso de monitorización estándar de la anestesia([FOOTNOTE=White PF, Ma H, Tang J y cols. Does the use of electroencephalographic bispectral index or auditory evoked potential index monitoring facilitate recovery after desflurane anesthesia in the ambulatory setting? Anesthesiology. 2004;100(4):811-817.],[ANCHOR=],[LINK=])
• El ajuste de la dosis de isoflurano mediante el índice BIS™ disminuyó el uso de isoflurano y contribuyó a un despertar más rápido en pacientes ancianos sometidos a cirugía electiva de prótesis de rodilla o cadera([FOOTNOTE=Wong J, Song D, Blanshard H y cols. Titration of isoflurane using BIS™ index improves early recovery of elderly patients undergoing orthopedic surgeries. Can J Anaesth. 2002; 49(1):13-18.],[ANCHOR=],[LINK=])
• Para las intervenciones de craneotomía en pacientes dormidos-despiertos, donde se requiere un plano anestésico preciso para favorecer un despertar intraoperatorio más predecible, la monitorización BIS™ puede aportar más información para guiar la administración de fármacos y predecir la respuesta a los mismos.([FOOTNOTE= Conte V, L’Acqua C, Rotelli S, Stocchetti N. Bispectral index during asleep-awake craniotomies. J Neurosurg Anesthesiol. 2013; 25(3):279-284.],[ANCHOR=],[LINK=])

En los estudios se ha demostrado una reducción del 80 % en despertar intraoperatorio cuando se usa la monitorización BIS™ respecto a la monitorización habitual en pacientes anestesiados con combinaciones de fármacos tanto por vía intravenosa (TIVA, anestesia intravenosa total) como por inhalación.([FOOTNOTE=Zhang, C. Bispectral index monitoring prevents awareness during total intravenous anesthesia: a prospective, randomized, double-blinded, multi-center controlled trial. Chinese Medical Journal. 2011;124(22):3664-3669.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Myles PS, Leslie K, McNeil J y cols. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004;363(9423):1757-1763.],[ANCHOR=],[LINK=])^,([FOOTNOTE=Ekman A, Lindholm ML, Lennmarken, Sandin R. Reduction in the incidence of awareness using BIS™ monitoring. Acta Anaesthesiol Scand. 2004:48(1):20-26.],[ANCHOR=],[LINK=])

Con los procedimientos TIVA, la incidencia de despertar intraoperatorio puede ser de 5 a 10 veces mayor que con los anestésicos inhalados debido a la acción corta de algunos anestésicos intravenosos utilizados, junto con el desafío que supone monitorizar el nivel de conciencia del paciente. Esto refuerza aún más la importancia de la monitorización BIS™: puede ayudar a reducir la incidencia de despertar intraoperatorio durante los procedimientos TIVA y también en las intervenciones con anestesia inhalada.([FOOTNOTE=Sebel PS, Bowdle TA, Ghoneim MM y cols. The incidence of awareness during anesthesia: a multicenter United States study. Anesth Analg. 2004;99(3):833-839.],[ANCHOR=],[LINK=])