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Terapias de mínima invasión / Productos Covidien / Monitorización de la profundidad anestésica y sedación profunda / Monitorización de la consciencia BIS™

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Descripción general

La monitorización BIS™ proporciona una medida objetiva del grado de profundidad anestésica y ello, sumado a su experiencia, le permite monitorizar y adaptar con confianza la anestesia óptima y segura para cada paciente.

Ajuste de dosis individualizado para cada paciente

Transformamos la administración de anestesia, paciente a paciente

Los estudios han demostrado disminuciones en el uso de anestésicos de hasta un 50 % en los pacientes monitorizados con la tecnología BIS™:

  • La monitorización BIS™ permitió una disminución del 50 % en la administración de propofol durante intervenciones de bypass cardiopulmonar con hipotérmia1
  • La concentración final de desflurano se redujo en un 25 % frente al uso de monitorización estándar de la anestesia2
  • El ajuste de la dosis de isoflurano mediante el índice BIS™ disminuyó el uso de isoflurano y contribuyó a un despertar más rápido en pacientes ancianos sometidos a cirugía electiva de prótesis de rodilla o cadera3
  • Para las intervenciones de craneotomía en pacientes dormidos-despiertos, donde se requiere un plano anestésico preciso para favorecer un despertar intraoperatorio más predecible, la monitorización BIS™ puede aportar más información para guiar la administración de fármacos y predecir la respuesta a los mismos.4

MEJORANDO LA EDUCCIÓN, LA REANIMACIÓN Y EL ALTA DEL PACIENTE

Monitorización BIS™ Seguridad Garantizada

La administración óptima del agente anestésico, mejora los resultados del acto anestésico y la satisfacción, favoreciendo despertares y altas más rápidas, por la disminución de las posibles complicaciones posoperatorias. Estudios han demostrado que pacientes sometidos a anestesia guiada por BISTM requieren menos fármaco y experimentan:

  • Extubaciones más rápidas.2,5
  • Mejora la educción.5
  • Mejora la orientacion en las áreas de recuperación post-anestésica (URPA).5
  • Aceleran el alta.2,5

Monitorización BIS™: fiable y probada

En los estudios se ha demostrado una reducción del 80 % en despertar intraoperatorio cuando se usa la monitorización BIS™ respecto a la monitorización habitual en pacientes anestesiados con combinaciones de fármacos tanto por vía intravenosa (TIVA, anestesia intravenosa total) como por inhalación.6,7,8

Con los procedimientos TIVA, la incidencia de despertar intraoperatorio puede ser de 5 a 10 veces mayor que con los anestésicos inhalados debido a la acción corta de algunos anestésicos intravenosos utilizados, junto con el desafío que supone monitorizar el nivel de conciencia del paciente. Esto refuerza aún más la importancia de la monitorización BIS™: puede ayudar a reducir la incidencia de despertar intraoperatorio durante los procedimientos TIVA y también en las intervenciones con anestesia inhalada.9

Medtronic Respiratory & Monitoring Solutions EMEA

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Evidencia clínica

Prevención del despertar intraoperatorio

"Los estudios prospectivos que incorporan protocolos basados en BIS™ aportan la prueba irrefutable de que un monitor cerebral puede ser eficaz para disminuir la incidencia de DIO."10

– El autor George Mashour y cols., en una revisión clínica sobre la prevención del despertar intraoperatorio con memoria explícita.

Optimiza la administración de anestésicos y recuperación posoperatoria

"La anestesia guiada por BIS™ podría mejorar la administración de anestésicos y la recuperación posoperatoria."11

– Los autores Yodying Punjasawadwong, Aram Phongchiewboon y Nutchanart Bunchungmongkol, en una revisión clínica del índice biespectral para mejorar la administración de anestesia y la recuperación posoperatoria.

Las guias NICE recomiendan la monitorización BIS™

"La monitorización BIS™ está recomendada como una opción apropiada para todos los pacientes que reciben anestesia intravenosa total (TIVA). Además, la tecnología BIS™ también es coste-eficiente en esta población de pacientes debido a la incapacidad de medir la concentración final del anestésico."12

– Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica.

  • 1. Chiu CL, Ong G, Majid AA. Impact of bispectral index monitoring on propofol administration in patients undergoing cardiopulmonary bypass. Anaesthesia Intensive Care. 2007;35:342-347.
  • 2. White PF, Ma H, Tang J y cols. Does the use of electroencephalographic bispectral index or auditory evoked potential index monitoring facilitate recovery after desflurane anesthesia in the ambulatory setting? Anesthesiology. 2004;100(4):811-817.
  • 3. Wong J, Song D, Blanshard H y cols. Titration of isoflurane using BIS™ index improves early recovery of elderly patients undergoing orthopedic surgeries. Can J Anaesth. 2002; 49(1):13-18.
  • 4.  Conte V, L’Acqua C, Rotelli S, Stocchetti N. Bispectral index during asleep-awake craniotomies. J Neurosurg Anesthesiol. 2013; 25(3):279-284.
  • 5. Gan TJ, Glass PS, Windor A, et al. Bispectral index monitoring allows faster emergence and improved recovery from propofol, alfentanil, and nitrous oxide anesthesia. BIS™ Utility Study Group. Anesthesiology. 1997;87(4):808-815.
  • 6. Zhang, C. Bispectral index monitoring prevents awareness during total intravenous anesthesia: a prospective, randomized, double-blinded, multi-center controlled trial. Chinese Medical Journal. 2011;124(22):3664-3669.
  • 7. Myles PS, Leslie K, McNeil J y cols. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004;363(9423):1757-1763.
  • 8. Ekman A, Lindholm ML, Lennmarken, Sandin R. Reduction in the incidence of awareness using BIS™ monitoring. Acta Anaesthesiol Scand. 2004:48(1):20-26.
  • 9. Sebel PS, Bowdle TA, Ghoneim MM y cols. The incidence of awareness during anesthesia: a multicenter United States study. Anesth Analg. 2004;99(3):833-839.
  • 10.  Mashour GA, Shanks A, Tremper KK y cols. Prevention of intraoperative awareness with explicit recall in an unselected surgical population: A randomized comparative effectiveness trial. Anesthesiology. 2012;117:717-725.
  • 11. Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database of Syst Rev. 2007, Issue 4. Art. No.: CD003843. DOI: 10.1002/14651858.CD003843.pub2.
  • 12. National Institute for Health and Clinical Excellence. Depth of anaesthesia monitors (E-Entropy, BIS™ and Narcotrend) (DG6). Noviembre de 2012. Disponible en: http://guidance.nice.org.uk/DG6.
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