placeΕλλάδα (Greece)
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Medtronic ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ / Κλινικες λυσεις / Πρόληψη σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών

Εισερχεστε σε πεδίο με περιεχόμενο μόνο για επαγγελματίες υγείας 

Έχετε υπόψη ότι εισερχεστε σε πεδίο με περιεχόμενο που προορίζεται μόνο για επαγγελματίες υγείας 

Είστε επαγγελματίας υγείας?

Πρόληψη του σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών

Οι μετεγχειρητικές κήλες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση.

3,2 εκατομμύρια2

Λαπαροτομίες στη δυτική Ευρώπη ετησίως

20 - 80%3,4,5,6,7,8

Υψηλό ποσοστό επίπτωσης μετεγχειρητικών κηλών (IH)

4'731€9

Μέσο κόστος ανά αποκατάσταση μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης (IVHR)

Κόστος IVHR σε βαριά περιστατικά ~16K€9

τουλάχ. 3 δισεκατομμύρια €

μέσο ετήσιο κόστος για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στη δυτική Ευρώπη

Ανατρέξτε στις διάφορες κατευθυντήριες οδηγίες για τα μέτρα προφύλαξης έναντι του σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών

Ορισμός της μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης κατά EuraHS10

Οι μετεγχειρητικές κοιλιοκήλες είναι μια κλινικά οριζόμενη πάθηση που

  • αναπτύσσεται μετά από ένα χειρουργικό τραύμα στο κοιλιακό τοίχωμα, συμπεριλαμβανομένων των υποτροπών μετά την αποκατάσταση των πρωτογενών κοιλιοκηλών.
  • Επίσης, προκύπτουν από διάνοιξη του κοιλιακού τοιχώματος, πλήρη ή μερική, εντός 30 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Ή κατά τη δημιουργία κολοστομίας, ειλεοστομίας ή ουρητηρο-ειλεοδερµοστοµίας μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Πέντε συχνοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μετεγχειρητικής κήλης

Τι υπάρχει στη βιβλιογραφία11-42

  • Ανάλογα με τη διαδικασία
  • Βασικά σημεία για όλες τις διαδικασίες

Οι 5 βασικοί παράγοντες κινδύνου ανεξαρτήτως διαδικασίες είναι οι εξής:

Πρόληψη του σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών

Οι παραπάνω οριζόμενοι βιολογικοί και εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να λειτουργήσουν ως παράμετροι επιλογής για την ταυτοποίηση των ασθενών υψηλού κινδύνου που κρίνονται δυνητικά κατάλληλοι για  προληπτική φροντίδα έναντι του σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών.

Η προσέγγιση για την προληπτική φροντίδα έναντι του σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών βασίζεται σε δύο πυλώνες, όπως διαπιστώνεται στην τρέχουσα βιβλιογραφία:

Κλείσιμο κοιλιακού τοιχώματος

Η βιβλιογραφία43,44,46 συνιστά τη διεξαγωγή του κλεισίματος κοιλιακού τοιχώματος με μια τεχνική απονευρωτικού κλεισίματος μονής επίστρωσης, χρησιμοποιώντας την τεχνική Small Bite (αναλογία SL/WL > 4/1) με αργής απορρόφησης μονόκλωνο ράμμα.

Ενίσχυση πλέγματος

Κλινικά στοιχεία44,45 αποδεικνύουν την ασφάλεια & την αποτελεσματικότητα της ενύσχισης με προφυλακτικό συνθετικό πλέγμα με την τοποθέτηση επί του χάσματος (onlay) μετά το κλείσιμο του κοιλιακού τοιχώματος για την πρόληψη σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών στους ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Δείτε το οδηγό

ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΜΕ ΠΛΕΓΜΑ  ProGrip™

Παρέχονται περισσότερες πληροφορίες για το πώς η τεχνολογία του πλέγματος αυτοκαθήλωσης ProGrip™από πολυεστέρα μπορεί να στηρίξει τις  προσπάθειές σας και να βελτιώσει τις λαπαροτομίες σας.

Δείτε την σελίδα με τα προϊόντα

Είστε έτοιμοι να είστε εσείς η αλλαγή;

Από την Θεωρία στο Χειρουργείο. 
Συμπόσιο για την Πρόληψη της Κήλης Ευρωπαικό Συνέδριο Κολοπρωκτολογίας 2020

Μείνετε ενημερωμένοι

Κάντε εγγραφή, για να λαμβάνετε τακτικές ενημερώσεις για σχετικές εκδηλώσεις, νέες πληροφορίες και εκπαιδευτικά προγράμματα.
  • 1. Brindley Eads B et al. Ventral Hernia Following Abdominal Section. Annals of Surgery Vol. XXXIII, No. 1, 1901.
  • 2. Data Available at Medtronic internally
  • 3. Alnassar S, Bawahab M, Abdoh A, et al. Incisional hernia postrepair of abdominal aortic occlusive and aneurysmal disease: five-year incidence. Vascular, Bol. 2012;20 No. 5:273-277. DOI: 10.1258/vasc.2011.oa0332
  • 4. Antoniou SA, Agresta F, Garcia Alamino JM, et al. European Hernia Society guidelines on prevention and treatment of parastomal hernias. Hernia 2018;22:183-198. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1697-5
  • 5. Aquina CHT, Rickles AS, Probst P, et al. Visceral Obesity, Not Elevated BMI, Is Strongly Associated With Incisional Hernia After Colorectal Surgery. Diseases of Colon & Rectum Vol 58:3 (2015)
  • 6. Van Ramshorst GH, Eker HH, Hop WCJ, et al. Impact of incisional hernia on health-related quality of life and body image: a perspective cohort study. Am J Surg (2012) 204:144-150
  • 7. Cingi A, Tebessum C, et al. Enterostomy Site Hernias: A Clinical and Computerized Tomography Evaluation. Dis Colon Rectum 2006; 49: 1559-1563
  • 8. Baucom RB, Ousley J, et al. Cancer Survivorship: Defining the Incidence of Incisional Hernia After Resection for Intra-Abdominal Malignancy
  • 9. Gillion JF, Sanders D, Miserez M et al. The economic burden of incisional ventral hernia repair: a multicentric cost analysis. Hernia 2016;20:819-830
  • 10. Muysoms F, Campanelli G, Champault GG, et al. EuraHS: the development of an international online platform for registration and outcome measurement of ventral abdominal wall hernia repair. Hernia (2012) 16:239-250
  • 11. Abo-Ryia MH., El-Khadrawy OH., Abd-Allah HS. Prophylactic Preperitoneal Mesh Placement in Open Bariatric Surgery: a Guard Against Incisional Hernia Development. Obes Surg (2013) 23:1571-1574. DOI 10.1007/s11695-013-0915-1
  • 12. Alnassar S, Bawahab M, Abdoh A, et al. Incisional hernia postrepair of abdominal aortic occlusive and aneurysmal disease: five-year incidence. Vascular, Bol. 2012;20 No. 5:273-277. DOI: 10.1258/vasc.2011.oa0332
  • 13. Bewö K, Österberg J, Löfgren M, et al. Incisional hernias following open gynecological surgery: a population-based study. Arch Gynecol Obstet (2019) 299:1313-1319
  • 14. Blazquez Hernando LA, Garcıa-Urena MA, Lopez-Monclus J, et al. Prophylactic mesh can be used safely in the prevention of incisional hernia after bilateral subcostal laparotomies. Surgery 2016;160:1358-1366. http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2016.05.010
  • 15. Borab ZM, Shakir S, Lanni MA et al. Does prophylactic mesh placement in elective, midline laparotomy reduce the incidence of incisional hernia? A systematic review and meta-analysis. Surgery 2017;161:1149–1163. doi:10.1016/j.surg.2016.09.036
  • 16. Fischer JP, Basta MN, Mirzabeigi MN et al. A risk model and cost analysis of incisional hernia after elective, abdominal surgery based upon 12,373 cases. Ann Surg 2016;263:1010–1017. doi:10.1097/SLA.0000000000001394
  • 17. Garcia-Urena MA, Lopez-Monclus J, Blazquez Hernando LA, et al. Randomized Controlled Trial of the Use of a Large-pore Polypropylene Mesh to Prevent Incisional Hernia in Colorectal Surgery. Ann Surg 2015;261:876-881. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001116
  • 18. Gignoux B, Blanc P, Martin D, et al. Incisional hernia prophylaxis: Retrospective assessment of population risk, frequency, complications, and cost in a large population. ESCP 2019
  • 19. Guitarte C, Grant J, Zhao H, et al. Incisional hernia formation and associate4d risk factors on a gynecologic oncology service: an exploratory analysis. Arch Gynecol Obstet (2016) 294:805-811
  • 20. Harris HW, Hope WH, Adrales G, et al. Contemporary concepts in hernia prevention: Selected proceedings from the 2017 International Symposium on Prevention of Incisional Hernias, Surgery 2018;000:1-8. https://doi.org/10.1007/s10151-018-1774-5
  • 21. Heimann TM, Swaminathan S, Greenstein AJ, et al. Incidence and Factors Correlating With Incisional Hernia Following Open Bowel Resection in Patients With Inflammatory Bowel Disease. A Review of 1000 Patients. Ann Surg 2018;267:532-536
  • 22. Hidalgo MP, Ferrero EH, Ortiz MA. Incisional hernia in patients at risk: can it be prevented? Hernia 2011;15:371-375. DOI 10.1007/s10029-011-0794-0
  • 23. Indrakusuma R, Jalalzadeh H, van der Meij JE, et al. Prophylactic Mesh Reinforcement versus Suture Closure to Prevent Incisional Hernias after Open Abdominal Aortic Aneurysm Repair via Midline Laparotomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2018;56:120-128. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2018.03.021
  • 24. Jairam AP, Timmermans L, Eker HH, et al. Prevention of incisional hernia with prophylactic onlay and sublay mesh reinforcement versus primary suture only in midline laparotomies (PRIMA): 2-year follow-up of a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Lancet 2017;390:567-76. http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(17)31332-6
  • 25. Kaneko T, Funahashi K, Ushigome M, et al. Incidence of and risk factors for incisional hernia after closure of temporary ileostomy for colorectal malignancy. Hernia (2019) 23:743-748
  • 26. Lanni MA, Tecce MG, Shubinets V, et al. The State of Prophylactic Mesh Augmentation, Am Surg 2018;84:99-108. ISSN: 1555-9823
  • 27. Llaguna OH, Avgerinos DV, Nagda P, Elfant D, et al. Does prophylactic biologic mesh placement protect against the development of incisional hernia in high-risk patients? World J Surg 2011;35:1651-5.
  • 28. Lorenz A, Kogler P, Kafka-Ritsch R, et al. Incisional hernia at the site of stoma reversal - incidence and risk factors in a retrospective observational analysis. Int J Colorectal Dis (2019) 34:1179-1187
  • 29. Moulton L, Jernigan AM, Carr C, et al. Single-port laparoscopy in gynecologic oncology: seven years of exerience at a single institution. Am J Obstet Gynecol 2017;217:610.e1-8
  • 30. Muysoms FE, Dietz UA. Prophylactic meshes in the abdominal wall. Chirurg 2017;88[Suppl 1]:S34-S41. DOI 10.1007/s00104-016-0229-7
  • 31. Ooms LS, Verhelst J, Jeekle J, et al. Incidence, risk factors, and treatment of incisional hernia after kidney transplantation: An analysis of 1,564 consecutive patients. Surgery 2016;159:1407-11
  • 32. Oriel BS, Chen Q, Itani KMF. Incidence, recurrence and risk factors of hernias following stoma reversal. Am J Surg 214 (2017) 232-238
  • 33. Pans A, Elen P, Dewé W, et al. Long-term Results of Polyglactin Mesh for the Prevention of Incisional Hernias in Obese Patients. World J. Surg. (1988) 22:479-483
  • 34. Rhemtulla IA, Mauch JT, Broach RB, et al. Prophylactic mesh augmentation: Patient selection, techniques, and early outcomes,  Am J Surg 2018;xxx:1-6. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.04.008
  • 35. San Miguel C, Melero D, Garcia-Urena MA, et al. Long-term outcomes after prophylactic useof onlay mesh in midline laparotomy. Hernia. Οnline δημοσιεύσεις: 04. October 2018, https://doi.org/10.1007/s10029-018-1833-x
  • 36. Sarr MG, Hutcher NE, Snyder S, et al. A prospective, randomized, mulitcenter trial of Surgisis Gold, a biologic prosthetic, as a sublay reinforcement of the fascial closure after open bariatirc surgery. J Surg 2014;156:4:902-909
  • 37. Söderbäck H, Gunnarsson U, Hellmann P, et al. Incisional hernia after surgery for colorectal cancer: a population-based register study. Int J Colorectal Dis 2018;33:1411-1417.  https://doi.org/10.1007/s00384-018-3124-5
  • 38. Spencer RJ, Hayes KD, Rose S, et al. Risk Factors for Early-Occuring and Late-Occuring Incisional Hernias After Primary Laparotomy for Ovarian Cancer. Obstet Gynecol 2015; 125:407-13
  • 39. Tecce MG, Basta MN, Shubinets V, et al. A risk model and cost analysis of post-operative incisional hernia following 2,145 open hysterectomies – Defining indications and opportunities for risk reduction. Am J Surg 2017;213:1083-1090. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2016.09.047
  • 40. Ulukent SC, Ozyurek ES, Sarici IS, et al. Risk factors for incisional hernia in gyecological cancer patients. Int J Clin Exp Med 2016;9(8):16468-16475
  • 41. Van den Hill LCL, Van Steensel S, Schreinemacher MHF, et al. Prophylactic mesh placement to avoid incisional hernias after stoma reversal: a systematic review and meta-analysis. Hernia (2019) 23: 733-741
  • 42. Wang XC, Zhang D, Yang ZX, et al. Mesh reinforcement for the prevention of incisional hernia formation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Surg Res 2017;209:17–29. doi:10.1016/j.jss.2016.09.055
  • 43. Deerenberg EB, Harlaar JJ, Steyerberg EW, et al. Small bites versus large bites for closure of abdominal midline incisions (STITCH): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2015;386:1254-60
  • 44. Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, et al. European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia 2015;19:1–24. DOI 10.1007/s10029-014-1342
  • 45. Jairam AP, Timmermans L, Eker HH, et al. Prevention of incisional hernia with prophylactic onlay and sublay mesh reinforcement versus primary suture only in midline laparotomies (PRIMA): 2-year follow-up of a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Lancet 2017;390:567-76.  http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(17)31332-6
  • 46. Millbourn D, Cengiz Y, Isrealsson LA. Effect of stitch length on wound complications after closure of midline incisions: a randomized controlled trial. Arch Surg (2009) 144:1056-1059
Η Εταιρία μας
Επιπρόσθετοι πόροι
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Medtronic Hellas

24(B) Kifisias Av.

151 25 Marousi, Athens

Greece

©2025 Medtronic