Sie stellt eine große Herausforderung dar, da jeder Patient eine andere Schmerzschwelle und unterschiedliche physiologische Reaktionen auf denselben Schmerzreiz hat. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass die Verabreichung von Opioiden von Arzt zu Arzt sehr unterschiedlich gehandhabt wird, je nach den persönlichen Überzeugungen und Erfahrungen der Ärzte. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die persönliche Reaktion jedes Patienten zu beobachten und die Behandlungserfahrungen zu personalisieren.5
Wie kann man Schmerzen behandeln, wenn man sie nicht messen kann? Antikozizeptive Mittel (intraoperative Analgetika) werden den Patienten im Rahmen der Allgemeinanästhesie verabreicht, doch Ärzte haben ausgesagt, dass es mit den derzeitigen Methoden und Technologien äußerst schwierig ist, das Ausmaß der Nozizeption bei einem narkotisierten Patienten abzuschätzen6. Die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts zwischen Nozizeption und Analgesie (das "Nozizeption-Antinozizeption-Gleichgewicht") ist von entscheidender Bedeutung, um postoperative Komplikationen zu vermeiden7.
Ärzte sind mit den traditionellen Methoden zur Erkennung von Nozizeption bei anästhesierten Patienten vertraut, die sich hauptsächlich auf die Überwachung von Blutdruck und Herzfrequenz stützen. Diese haben sich jedoch als suboptimale Indikatoren für die Überwachung der Nozizeption erwiesen, da die Vitalparameter durch eine Vielzahl anderer Gesundheitszustände beeinflusst werden8. Zur Bewertung der Wirksamkeit von Nozizeptiva wurden verschiedene andere Methoden angewandt, z. B. die Bewertung der Bewegung und des Schwitzens der Patienten. Diese Surrogatparameter sind jedoch weitgehend ungenau, da mehrere Narkosebestandteile, wie z. B. neuromuskuläre Blocker, die Fähigkeit des Patienten, sich als Reaktion auf Schmerzen zu bewegen, verhindern9.
